针灸急救技术.ppt
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1、针灸急救技术针灸急救技术一、概述针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病,而且具有可靠的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。临床上针灸急救范围较广,具有方法简便,起效迅速,经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。二、诊断要点1、晕厥:是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短,苏醒后无后遗症;病情严重者,昏厥时间较长,甚至一厥不复而死亡。常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。2、抽搐:是指筋脉拘急导致四肢不自主抽动、颈项强
2、直、口噤不开、角弓反张为主要特点的病症,严重者可伴有昏迷。常见于西医学的高热惊风、急性颅内感染、高血压脑病、癫痫、妊娠痫证、破伤风、颅内占位性病变、颅脑外伤、癔病等疾病过程中。3、胃痛:又称“胃脘痛”,是指以上腹胃脘部疼痛为主要表现的病症常伴有胃脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、食欲不振、吞酸嘈杂等症状。常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃癌、胃神经官能症等。4、腹痛:是指胃脘以下、耻骨联合以上部位发生的以疼痛为主要表现的病症。腹痛是临床上的常见症状,可见于内科、妇科、外科等多种疾病中,以肠道疾病和妇科病引起的腹痛较为多见。可分别表现为全腹痛、脐腹痛、小腹痛
3、、少腹痛等。西医学的急、慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征等疾病均可引起的腹痛。5、胆绞痛:是一种常见的急腹症,以突发性右上腹剧痛、持续性绞痛、阵发性加剧为主要特征,疼痛部位拒按、压痛或叩击痛,并向右肩背部放射。常见于西医学的多种胆道疾患如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫病等。6、头痛:又称“头风”,是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。头痛的部位多在前额、巅顶、一侧额颞,或左或右,或呈全头痛而辗转发作。疼痛的性质有昏痛、隐痛、胀痛、跳痛、刺痛或头痛如裂。针灸临床上根据经脉循行部位,将前头痛、偏头痛、后头痛、头顶痛辨位归经为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛和厥阴头痛,另有偏正头痛(即前额及两侧头部的疼
4、痛)和全头痛。常见于西医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化、头颅外伤、脑震荡后遗症等疾病。三、针灸急救1、晕厥治则:苏厥开窍,实证只针不灸,泻法;虚证针灸并用,重灸,补法。主穴:以督脉腧穴为主。水沟百会内关合谷加减:气厥实证配太冲、行间;虚证配足三里、气海;血厥实证配行间或涌泉;虚证配关元、膈俞、足三里;痰厥配中脘、丰隆;热厥配大椎、中冲;寒厥灸神阙、关元;牙关紧闭加颊车、下关。操作:实证、热证诸穴强刺激泻法,百会可点刺出血,再开“四关”(合谷向后溪透刺,太冲向涌泉透刺),或同时针刺“五心穴,(即百会、双劳官、双涌泉);虚证、寒证针灸并用,重灸,补法,神阙、关元可用隔
5、盐灸,或重灸“五心穴。其他疗法:指针:紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴,以病人出现疼痛反应并苏醒为度。三棱针:适用于实证晕厥,取穴大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血,耳针:取心、脑、神门、下屏尖、下脚端。每次选23穴,实证用强刺激,虚证用弱刺激,留针30分钟,每5分钟捻转1次。注意事项:晕厥是临床上常见的危重病症,应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之效。但患者苏醒后要特别注意查找病因,明确诊断,积极治疗原发病,、以免贻误病情。急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅,有条件的地方立即给以上氧;医生应动作迅速、沉着冷静、不慌不乱;应嘱咐患者家属加强护理,防止发生意外。2、抽搐治则
6、:熄风止痉,只针不灸,实证用泻法,虚证平补平泻。主穴:以督脉腧穴为主。水沟大椎筋缩合谷太冲阳陵泉加减:热毒壅盛加劳宫、曲池、中冲;风邪甚者加风府、风门;气血虚弱加膈俞、足三里、气海;肝肾阴虚加肾俞、肝俞、三阴交、太溪;神昏加百会、涌泉。操作:热极生风者用强刺激、泻法,中冲可点刺出血;风府、风门不可深刺,以免刺伤脊髓和肺尖;虚风内动者中等刺激,平补平泻。抽搐频繁者每日治疗23次。其他疗法:耳针:取肝、肾、皮质下、神门、脑干。毫针强刺激,留针3060分钟;或埋针数小时。注意事项:抽搐属危急病症,经针灸急救处理抽搐停止后,应及时查找病因,明确诊断,积极治疗。病人拙搐发作时,不可过度用力对抗抽搐肢体,
7、以防伤及患者,并且小心将软毛巾等塞入患者口中,以防咬舌。应保持呼吸道通畅,防止堵塞窒息。病人在抽搐时针刺或针刺中出现抽搐,特别要注意防止断针、滞针、弯针等现象发生。3、胃痛治则:消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛,以针刺为主,泻法。主穴:以足阳明胃经腧穴及相应募穴、郄穴为主。中脘天枢梁丘足三里内关公孙加减:饮食积滞加建里;寒客胃肠加灸神阙、关元;胃痉挛加梁门;肠痉挛加上巨虚、下巨虚;恶心呕吐加膈俞;腹皮挛急加筋缩、阳陵泉。操作:寒邪犯胃和脾胃虚寒者,中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸(中脘、气海还可施行温针灸),并可加拔火罐;期门、膈俞等穴不可直刺、深刺,以
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