产科超声培训(中晚孕).ppt
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1、产科超声规范培训孕期的概念早早孕:早孕:12周中孕:13周28周晚孕:28周胎心搏动:孕胎心搏动:孕5 5周可探及:周可探及:150150170170次次/分分胎芽:经腹扫查孕胎芽:经腹扫查孕5 5周可显示,周可显示,7 78 8周可见蠕动,周可见蠕动,9 9周有四肢活动周有四肢活动胎盘:孕胎盘:孕8 8周可显示,周可显示,9 91010周呈半月状周呈半月状孕孕1010周前测量孕囊估计孕龄周前测量孕囊估计孕龄 二、中晚期妊娠超声检查(一)适应症(目的)(一)适应症(目的)(一)适应症(目的)(一)适应症(目的)1 1、估计孕龄、估计孕龄2 2、测量头臀长、测量头臀长3 3、评价阴道出血、评价阴
2、道出血4 4、腹痛或盆腔疼痛、腹痛或盆腔疼痛5 5、宫颈机能不全、宫颈机能不全6 6、胎儿是否存活、胎儿是否存活7 7、评价是否多胎妊娠、评价是否多胎妊娠8 8、辅助羊膜囊穿刺、辅助羊膜囊穿刺9 9、子宫大小与停经时间、子宫大小与停经时间不符不符1010、盆腔包块、盆腔包块1111、排除可疑的葡萄胎、排除可疑的葡萄胎1212、疑有前置胎盘、疑有前置胎盘1313、疑有异位妊娠、疑有异位妊娠1414、可疑胎儿死亡、可疑胎儿死亡1515、可疑子宫异常、可疑子宫异常1616、评价胎儿健康状况、评价胎儿健康状况1717、可疑羊水异常、可疑羊水异常1818、疑有胎盘破裂、疑有胎盘破裂1919、疑有露脑畸形
3、、疑有露脑畸形2020、胎膜早破或早产、胎膜早破或早产2121、生化标志异常、生化标志异常2222、随访观察胎儿生长情况、随访观察胎儿生长情况2323、疑有前置胎盘时观察胎盘、疑有前置胎盘时观察胎盘位置位置2424、以前有胎儿先天性异常、以前有胎儿先天性异常2525、晚孕时评价胎位、晚孕时评价胎位检查方法仪器:二维灰阶或彩色超声仪探头:3.55MHz检查前准备:无特殊无需充盈膀胱扫查原则:以最小的能量,最佳的图像质量最短的检查时间动态按顺序扫查中、晚期妊娠超声检查内容 胎儿:确定胎儿数、评估胎儿发育、评估孕周、晚期妊娠确定胎位 羊水:羊水池及羊水指数测量 胎盘:位置及成熟度 脐带:脐血管根数、
4、脐动脉阻力(S/D)脐带绕颈 附件区有无异常1 1、超声报告中应包括:、超声报告中应包括:测量项目:双顶径、股骨长、腹围测量项目:双顶径、股骨长、腹围胎心活动、胎心活动包括心率和心律胎心活动、胎心活动包括心率和心律胎儿数、胎儿活动及胎位胎儿数、胎儿活动及胎位需观察:脊柱、四肢、需观察:脊柱、四肢、胸腔:四腔心、肺、胸腔:四腔心、肺、腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管2 2、多胎妊娠、多胎妊娠 需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔,羊需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔,羊膜隔两侧羊水数量(增加、减少或正常)膜隔两侧羊
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