改良后足部防压疮矫形器在骨科的应用效果分析(邓佳 罗爱英 程静 谈英 吴小兰).pdf
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1、7 o o 改 良后足部防压疮矫形器在骨科的应用效果分析 邓 佳,罗爱英,程 静 ,谈 英 ,吴小兰 C h i n e s e G e n e r a l P r a c t i c e 霸 幽细 畴 西 | ? 姆 短 篇 论 著 【 摘要】 目的 比较改良 后足部防压疮矫形器与传统丁字防旋鞋在脊髓损伤并不全瘫患者预防压疮、足下垂的 临床应用效果。方法选择 2 0 1 1年 3月一2 0 1 3年 2月入住 南昌大学第三 附属 医院骨科 的 9 4例 脊髓损伤并不全瘫患者 , 根据入院日期单双号将患者分为对照组5 3例和观察组4 1例,对照组使用传统丁字防旋鞋护理方法,观察组采用改良 后足
2、部防压疮矫形器护理,在患者住院第 1 0天和出院后 1个月随访,对比两组患者足部压疮、足下垂发生情况。结果 住院第1 0天对照组患者发生压疮 4例 ( 7 5 ) ,其中 I 期压疮3例、期压疮 1 例 ,未发生足下垂;观察组患者均 未发 生压疮和足下垂 ,两组压疮发 生率比较差异有统计学意 义 ( P=0 0 9 6 ) 。出院后 1个 月对照组 患者发 生压疮 9例 ( 1 7 0 ) ,其 中 I 期压疮 5例、 期压疮 3 例 、期压疮 1 例 ,发 生轻度足下垂 6例 ( 1 1 3 ) ;观察组 患者发生压疮 1 例 ( 2 4 ) ,为 I 期压疮,未发生足下垂,两组压庵发生率及
3、足下垂发生率比较差异均有统计学意义 ( P值分别为 0 0 1 9和 0 0 2 8 ) 。结论改 良后足部矫形 器预防压疮 、足 下垂效果 明显 ,因实用、廉价 ,适用于临床及居 家护理。 【 关键词】 脊髓损伤;矫形外科器材;足;压力性溃疡 【 中图分类号】R 4 7 3 6 【 文献标识码】B d 0 i :1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 7 9 5 7 2 2 0 1 4 0 6 0 2 7 邓佳,罗爱英,程静,等 改良后足部防压疮矫形器在骨科的应用效果分析 J 中国全科医学,2 0 1 4,1 7 ( 6 ) :7 0 0 7 0 2 w w w e h i
4、n a g p n e t Cl i n i c a l Ap p l i c a t i o n o f Mo d i fi e d F o o t Or t h o s i s f o r P r e v e n t i n g Pr e s s u r e Ul c e r s DE NG J i a,L U O Ai y i n g,C HENG rin g, e t a 1 D e p a r t m e n t o fN u r s i n g ,t h e T h i r d A f fil i a t e d H o s p i t a l ofN a n c h a n g
5、U n i v e r s i t y ,N a n c h a n g 3 3 0 0 0 8 ,C h i n a 【 Ab s t r a c t 】0 b j e c t i v e T o c o m p a r e t h e m o d i fi e d f o o t o r t h o s i s a n d t r a d i t i o n a l Ts h a p e d a n t i r o t a t i o n s h o e s i n t e r m s o f t h e e f f e c t s o f p r e v e n t i n g p r
6、e s s u r e u l c e r s a n d f o o t d r o p i n p a t i e n t s w i t h s p i n al c o r d i n j u r y a n d i n c o m p l e t e p a r a l y s i s Me t h o d s 9 4 p a t i e n t s w i t h s p i n a l c o r d i n j u r y a n d i n c o m p l e t e p a r al y s i s a d m i t t e d t o t h e t h i r d
7、 a f f i l i a t e d h o s p i t a l o f N a n c h a n g U n i v e r s i t y f r o m Ma r c h 2 0 1 1 t o F e b r u a r y 2 0 1 3 we r e r e c r u i t e d A c c o r d i n g t o o d d o r e v e n n u mb e r o f r e g i s t e r e d d a y ,5 3 c a s e s w e r e d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o
8、 u p a n d 41 c a s e s i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p T h e c o n t r o l g r o u p u s e d t r a d i t i o n a l T s h a p e d a n t i r o t a t i o n s h o e s ,wh i l e t h e o b s e r v a t i o n gro u p u s e d mo d i fi e d f o o t o r t h o s i s Al l p a t i e n t s w e r e f o l l
9、 o w e d u p o n t h e l O t h d a y i n h o s p i t a l a n d o o e mo n t h a f t e r d i s c h a r g e R e s u l t s O n t h e 1 0 t h d a y i n h o s p i t a l ,4 c a s e s( 7 5 )h a d p r e s s u r e u l c e r i n t h e c o n t r o l g r o u p ,i n c l u d i n g 3 e a s e s i n s t a g e I a n
10、d o n e c a s e i n s t a g e I I, a n d n o f o o t d r o p o c c u r r e d N o p r e s s u r e u l c e r a n d f o o t d r o p o c c u r r e d i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p T h e i n c i d e n c e o f p r e s s u r e u l c e r b e t w e e n t h e t w o g r o u p s s h o w e d s t a t i
11、 s t i c al l y s i g n i fi c a n t d i f f e r e n c e( P= 0 0 9 6 ) O n e m o n t h a f t e r d i s c h a r g e ,9 c a s e s( 1 7 0 )h a d p r e s s u r e u l c e r i n t h e c o n t r o l g r o u p ,i n c l u d i n g 5 c a s e s i n s t a g e I,3 c a s e s i n s t a g e 1 I , a n d o n e c a s e
12、 i n s t a g e 1 1I 6 c a s e s( 1 1 3 )i n t h e c o n t r o l g r o u p h a d f o o t d r o p O n e c a s e ( 2 4 )h a d p r e s s u r e u l c e r i n t h e o b s e rva t i o n gro u p, all i n s t a g e I , a n d n o f o o t d r o p o c c u r r e d T h e i n c i d e n c e o f p r e s s u r e u l
13、c e r a n d f o o t d r o p b e t w e e n t h e t w o g r o u p s b o t h s h o w e d s t a t i s t i c a l l y s i g n i fi c a n t d i f f e r e n c e s( P= 0 0 1 9 ,0 0 2 8 ) C o n c l u s i o n M o d i fi e d f o o t o r t h o s i s c a n e ff e c t i v e l y p r e v e n t p r e s s u r e u l c
14、e r s a n d f o o t d r o p Be s i d e s , i t i s als o p r a c t i c a l a n d c h e a p,wh i c h i s s u i t a b l e f o r c l i n i c a l n u r s i n g a n d h o me h e alt h c a r e 【 K e y w o r d s 】 S p i n a l c o r d i n j u r i e s ;O r t h o p e d i c e q u i p m e n t ;F o o t ; P r e s
15、 s u r e u l c e r 基 金 项 目: 江 西 省 科 技 计 划 项 目 【 2 0 1 2 2 B B G T 0 1 0 2 ) 作者单位:3 3 0 0 0 8江西省南昌市,南昌大 学第三附属医院 江西省南昌市第一医院护理 部 ( 邓佳 ) ,骨科 ( 罗爱英,程静) ,优质病 房 ( 谈英) ,康复科 ( 吴小兰) 通信作者:邓佳,3 3 0 0 0 8 江西省南昌市。 南昌大学第三附属医院 江西省南 昌市第一医 院护理部;E m a i l : 9 4 0 7 5 5 0 6 6 q q c o rn 各种原因引起的截瘫 ,股骨粗隆问骨 折、股骨颈骨折或合并腓总神经
16、损伤者及 人工全髋关节、人工股骨头置换术后等常 规穿丁字防旋鞋固定患肢以防足下垂 、足 内旋、足 外旋 、畸形 愈合等并发症。 截瘫患者容易发生压疮,是护理的重点和 难点之一 。传统丁字鞋存在固定不稳 易脱落、长期使用容易产生压疮,导致患 者依从性降低, 且不便于医护人员观察末 梢血液循环、足背动脉搏动、皮肤温度等 缺点。本研究为减少各种并发症的发生, 在传统丁字防旋鞋结合王荣琴等 研发 的卧床患者足部减压装置的基础上不断改 进,自行研制一种足部防压疮矫形器,在 骨科脊髓损伤并不全瘫患者中使用,在预 防压疮 、足下垂方面取得了满意疗效。 1 资料与方法 1 1 一般资料选择 2 0 1 1年
17、3月2 O l 3 年 2月因脊柱骨折、脱位导致脊髓损伤并 不全瘫入住南昌大学第三附属医院骨科的 患者9 4例为研究对象,根据入院 日期单 双号将患者分为对照组 5 3例和观察组4 1 例,双号入院为对照组,按传统方法穿丁 字防旋鞋 ,其中男 4 0例,女 1 3例;年龄 1 8 6 9岁 ;受伤距就诊时间 1 2 2 h ,平 均3 5 h ;住院时间 1 7 4 9 d ,平均 2 9 7 d 。单号入院为观察组,使用改 良后足部 防压疮矫形器,其中男 3 2例,女 9例; 年龄 l 4 7 2岁;受伤距就诊时间 1 3 6 h ,平均 5 4 h ;住院时间1 6 5 1 d ,平均 3
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