急诊观察室护理工作制度.docx
《急诊观察室护理工作制度.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急诊观察室护理工作制度.docx(27页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、精选资料急诊观察室护理工作制度1、急诊室护士长负责观察室的护理管理工作和值班人员的调配,下班前检查室内当值护士执行医嘱和落实护理计划情况。 2、观察室内护士需各司其职、各负其责,责任落实到人,成员之间团结协作。 3、值班护士必须精力集中,坚守岗位,认真履行职责,严格执行各项规章制度。对入住观察室的患者,密切观察病情变化,及时执行医嘱、出现异常情况及时排除及报告医生,保证护理安全。 4、负责观察室的护士需全面了解入住患者的病情及治疗,严格遵医嘱及时、准确的完成患者的治疗及护理工作,下班前查对当班所执行的所有医嘱,特护记录单,查看临时医嘱单有无漏签字等。 5、每班充分评估病人各个方面的护理问题,及
2、时采取相应的预防措施,防止并发症的发生。 6、值班护士负责观察室环境及探视人员管理,保持环境整洁。 7、值班护士应严格服从护士长排班,严格遵守工作时间,不得私自换班、替班。 8、保持床单位清洁整齐,床面被服有污染要随时更换。 9、对于有引流管及气管插管的病人,必须妥善固定或制动,防止患者及家属自行拔管。急诊观察室管理制度1、 各级医护人员在急诊室主任统一管理下,按编制、任务挑选裁定人员,并上报临床部门和医院相关部门。 2、观察室由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。3、保持观察室内整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4、保持观察室清洁卫生,注意通风,每
3、日至少清扫两次。5、医务人员进入观察室必须穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。室内不准吸烟。6、护士长全面负责保管观察室财产、设备,并分别指派专人管理,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。7、医师在观察室内查房时不接私人电话,告知患者不得擅自离开观察室。8、各级医护人员必须服从科主任和护士长管理,严格遵守观察室各项规章制度和管理要求。 9、各级医护人员必须积极参加科室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。急诊观察室病人管理制度1、留观患者应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。2、留观患者应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境
4、整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。3、留观患者不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。4留观患者未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。5、留观患者不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。6、留观患者应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。7住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。贵重财物自行保管,严防遗失。8、为避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。9、患者如不遵守院规或违反纪律,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。急诊观察室病人安全管理制度1、护理人员应全面了解病
5、人病情,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。2、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。3、加强对昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。4、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交
6、接及巡视制度,实施24小时监护。6、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视。7、严格遵守毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患。8、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。9、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤。10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。急诊观察室查房制度1、护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。护士长负责组织安排留观室的护理查房、教学查房。2、护士长每月组织1次护理业务查房,检查护理质量,研究解决疑难护理问题
7、。 3、护士长每日对所有留观患者进行护理查房,检查评估值班护士护理计划实施情况及落实效果,并根据患者情况修改护理计划和护理医嘱。4、护士长每周参加科主任查房1次,了解专科治疗进展及对护理工作的要求。5、各级护理人员应将参加组织业务查房的情况记录在学分登记手册上,同时作为科室护士资质考核的依据。急诊观察室交接班制度1、 每日晨组织大交班1次,全体留观室护士参加,值班护士报告本班患者收容情况、病情与治疗护理情况。2、 交班前,值班护士应完成各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止遗漏。3、 接班人员要做好接班前准备,着装整齐。仪表端庄,精神饱满。交、接班护士进行床旁交接,交接患者的病情、治疗、特殊
8、检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况,交、接班护士共同查看计算机上有无未处理医嘱。4、 当面清点麻醉、精神药品、特殊贵重药品和病房物品、器材,要求财物相符,并进行登记签名。5、交接班要认真仔细,接班人员接班后要对职责范围内的一切护理问题负责。急诊观察室抢救制度1、 留观室必须配备功能齐全、性能完好的抢救设备,做到定品种、定数量、定位置、定人管理、定期维修并及时检查、及时检查、消毒、及时维护,保持 备用状态。2、 急救车物品定位、定量放置、每日清点登记,保证帐物相符。3、 观察室人员熟练掌握抢救技术和程序,熟悉抢救器材、物品、药品的位置和使用方法。4、 抢救工作
9、由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案。组织安排人力、 物力,及时组织抢救,并按医院有关要求上报。5、 参加抢救人员必须分工明确,配合密切,服从指挥,严格执行有关规章制度与操作规程。6、 护士应严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述核实后方可执行,所有药品包装和安瓿必须在抢救结束经2人查对后方可丢弃。7、 详细做好抢救记录,准确记录病情变化和抢救经过。8、 抢救药品、物品、器械、敷料用后应及时清理、消毒、补充,以备再用。急诊观察室转科制度1、住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可
10、办理转科手续。2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。3、主管医师要仔细检查,完善患者在观察室住院阶段中的所有诊疗工作,按规定书写转出记录,开具转科医嘱。4、主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑,使其能 安心地转入新的科室,接受治疗。5、转出观察室时,由本科工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。6、转入科室医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。急诊观察室患者病情评估制度1、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。2、通过询问病史
11、、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。3、患者病情评估的范围是所有留观患者,尤其是新入住患者、手术患者、危重患者等。4、应在规定的时限内完成对患者的评估。5、执行患者病情评估人员的职责(1)在科主任(护士长)指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历。(2)随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。(3)在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。(4)评估结果应告知患者或家属,
12、患者不能知晓或无法知晓的,必须告知患者家属或其直系亲属,必要时取得其知情签字。(5)积极参加患者病情评估专业教育、培训工作,掌握专门的病情评估知识和技能,定期参与考核,持续改进评估质量。6、医师对患者病情评估(1)医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行。(2)按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等书写。新入院患者还应在入院24小时内完成病情评估。(3)手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照手术风险评估制度进行术前评估。(4)患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的,主管医师应及时向上级医师请示,科内应组织再次评估。必要时申请全院会诊,进行集体评估。(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急诊 观察室 护理 工作制度
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。