心外科冠脉搭桥术护理查房.pptx
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1、关于一例搭桥手术病人的关于一例搭桥手术病人的 护理查护理查房房LOGO病人一般情况护理问题护理措施健康教育病人一般情况主诉:胸闷心悸18天。现病史:18天前,患者无明显诱因出现心前区疼痛不适、心悸,无向他处放射,休息及舌下含服硝酸甘油后症状缓解,但仍存在。男,冯*,75岁,2月13日入院。病人一般情况既往史:五年前,在他院予左回旋支植入两枚支架。一年后,再发心前区闷痛,至我院行造影示左主干及单支病变,后长期药物维持治疗。高血压20余年,最高200/110mmHg,长期规律口服“络活喜、倍他乐克”,维持在140-160/70-90mmHg。心脏彩超示:1 考虑冠心病病变;2 左室壁节段运动异常;
2、3 二尖瓣、三尖瓣轻度返流;4左室收缩功能正常,舒张功能减弱;心电图示:窦性节律;可疑下壁心梗。诊断:诊断:1 冠心病,冠心病,PCI术后,心功能二级;术后,心功能二级;2 不稳定型心绞痛,陈旧不稳定型心绞痛,陈旧性心性心梗;梗;3 高血压三级。高血压三级。手术:手术:2月月20号全麻下手术,号全麻下手术,OPCABG*3术术 术后情况 入量入量(ml)尿量尿量(ml)胸液量胸液量(ml)胸液色胸液色 2-20 2466 1480 390 暗红 21 2990 2590 450 暗红 22 2273 1600 510 暗红 23 1979 1860 580 淡红 24 3900 590 淡红4
3、123低效型呼吸低效型呼吸形态形态 与术后卧床、切口疼痛、呼吸运动受限和与术后卧床、切口疼痛、呼吸运动受限和 使用镇静剂有关。使用镇静剂有关。舒适的改变:疼痛、腹胀舒适的改变:疼痛、腹胀 与术后卧床、留置各种管道有关;与术后卧床、留置各种管道有关;营养失调:低于机体营养失调:低于机体需要量需要量 与术后进食少、低脂饮食有关;与术后进食少、低脂饮食有关;5活动无耐力活动无耐力 与手术创伤致乏力、倦怠有关;与手术创伤致乏力、倦怠有关;护理问题护理问题有体液不足的危险有体液不足的危险 与手术创伤、术后进食少有关;与手术创伤、术后进食少有关;67知识缺乏:缺乏术后康复、保健和锻炼的知识。知识缺乏:缺乏
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