眩晕病原发性高血压中医护理方案吴迪PPT课件.ppt
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1、注射泵的使用注射泵的使用 主讲人主讲人:吴迪吴迪 1.一、常见症候要点一、常见症候要点二、常见症状二、常见症状 症候施护症候施护三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理四、健康指导四、健康指导五、护理难点五、护理难点六、各项康复操六、各项康复操六、各项康复操六、各项康复操2.一、常见症候要点一、常见症候要点 (一)肾气亏虚证:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,一)肾气亏虚证:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。(二)痰
2、瘀互结证:头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),(二)痰瘀互结证:头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。舌胖苔腻脉滑,或舌质紫脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。暗有瘀斑瘀点,脉涩。(三)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,(三)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。舌红苔黄,脉弦数。溲赤。舌红苔黄,脉弦数。(四)阴虚阳亢证:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。舌红少(四)阴虚阳亢证:腰酸,膝软,
3、五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。舌红少苔,脉弦细而数。苔,脉弦细而数。3.二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护(一)眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。环境宜清静,避免声光刺激。2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。5.遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20
4、分钟,每晚睡前1次。6.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。4.1.1.1.1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。2.2.2.2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理
5、。3.3.3.3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。时有人扶持。时有人扶持。时有人扶持。4.4.4.4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。5.5.5.5.遵医嘱穴位按摩
6、,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。6.6.6.6.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换位。隔日更换位。隔日更换位。隔日更换1 1 1 1次,双耳交替。次,双耳交替。次,
7、双耳交替。次,双耳交替。7.7.7.7.遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。8.8.8.8.目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。(二)头痛二)头痛二)头痛二)头痛5.1.1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。2.2.心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸
8、、神色、汗出等变化。出等变化。3.3.心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。嘱给予镇静安神类药物。4.4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。5.5.遵医嘱穴位按摩:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳遵医嘱穴位按摩:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、宫、照海等穴位。照海等穴位。导致静脉炎的关键部位导致静脉炎的关键部位(三)心悸气短(三)心悸气短(三)心悸气短(三)心悸气短 6.1.1.
9、急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。2.2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。3.3.呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。4.4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。呕吐停止后协助患者
10、用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。5.5.饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷 (四)呕吐痰涎(四)呕吐痰涎(四)呕吐痰涎(四)呕吐痰涎7.三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理1.1.1.1.内服中药内服中药内服中药内服中药(1 1 1 1)中药与西药的服药时间应间隔)中药与西药的服药时间应间隔)中药与西药的服药时间应间隔)中药与西药的服药时间应间隔1 1 1 12 2 2 2小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢小时左右,肾气亏虚证中药
11、宜温服,肝火亢盛证宜凉服。盛证宜凉服。盛证宜凉服。盛证宜凉服。(2 2 2 2)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。(3 3 3 3)遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。)遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。)遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。)遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。2.2.2.2.注射给药注射给药注射给药注射给药(1 1 1 1)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速
12、,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平恶心等应立即平恶心等应立即平恶心等应
13、立即平8.(二)五音疗法(二)五音疗法u根据不同证型选择不同的音乐,如肝火亢盛者,可给予有商根据不同证型选择不同的音乐,如肝火亢盛者,可给予有商调式音乐,有良好制约愤怒和稳定血压作用,如江河水、调式音乐,有良好制约愤怒和稳定血压作用,如江河水、汉宫秋月等;如阴虚阳亢者,可给予羽调的音乐,其柔和汉宫秋月等;如阴虚阳亢者,可给予羽调的音乐,其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用,如二泉映月、寒江清润的特点可有助滋阴潜阳的作用,如二泉映月、寒江残雪等。残雪等。9.(三)中药药枕(三)中药药枕 将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部,通
14、过药物的发散作用以达到清肝明目、息风芯枕于头部,通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。化痰之功效。10.(四)特色技术(四)特色技术1.中药泡洗2.穴位贴敷3.耳穴贴压(耳穴埋豆)4.穴位按摩11.四、健康指导四、健康指导(一)生活起居1.病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强。2.眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳。眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒。3.为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业。4.指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考。5.指导患者戒烟限酒。12.(二)饮食
15、指导(二)饮食指导(二)饮食指导(二)饮食指导1.1.1.1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。2.2.2.2.肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣
16、烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。3.3.3.3.痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过过过过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食
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