消化系统用药演示文稿PPT课件.ppt
《消化系统用药演示文稿PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《消化系统用药演示文稿PPT课件.ppt(66页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、测验n n1、镇静催眠药的概念?n n2、地西泮的药理作用和不良反应是什么?n n3、为什么产前及哺乳妇女禁用地西泮?1.消化系消化系统用用药2.学学习目目标一、掌握消化性一、掌握消化性溃疡药溃疡药的的临临床用途及不良反床用途及不良反应应二、掌握硫酸二、掌握硫酸镁镁的不同的不同给药给药途径在途径在临临床上的床上的应应用用三、了解各助消化三、了解各助消化药药、止泻、止泻药药、胃、胃肠动肠动力力药药、胃、胃肠肠解解痉药痉药的作用特点和用途的作用特点和用途3.概述:概述:消化系消化系统统用用药药包括助消化包括助消化药药、抗消化性、抗消化性溃疡药溃疡药、胃胃肠肠运运动动功能功能调节药调节药、泻、泻药药
2、与止泻与止泻药药等;等;特点:特点:调节调节胃胃肠肠功能和影响消化液分泌而功能和影响消化液分泌而发挥发挥疗疗效。效。4.第一第一节 助消化助消化药(了解)(了解)代表药物:稀盐酸 来源来源10%HCl10%HCl溶液溶液 可增加胃液酸度,增加胃蛋白可增加胃液酸度,增加胃蛋白酶酶活性活性 用于胃酸缺乏症用于胃酸缺乏症 饭饭前或水稀前或水稀释释后服用,防止刺激胃黏膜后服用,防止刺激胃黏膜 5.第二第二节 抗消化性抗消化性溃疡药(掌握)(掌握)一、抗酸药 二、抑制胃酸分泌药 三、黏膜保护药6.1 1、消化性、消化性溃疡溃疡:概念:概念:是指是指发发生在胃和十二指生在胃和十二指肠肠的的溃疡溃疡,其,其
3、发发病率病率为为10%12%10%12%;发发病机制:病机制:与黏膜局部与黏膜局部损伤损伤因素和保因素和保护护机制之机制之间间的平衡失的平衡失调调有关;有关;2 2、抗消化性、抗消化性溃疡药溃疡药 作用:作用:减减轻轻症状、促症状、促进进愈合、防止复愈合、防止复发发、减少并、减少并发发症症 7.一、抗酸一、抗酸药 为弱碱性无机化合物,口服后中和过多的胃酸,降低胃蛋白酶活性,缓解消化性溃疡病的症状。餐后12小时服用维持时间长;空腹服用仅维持0.5小时。8.碳酸氢钠(小苏打)口服易吸收,口服易吸收,药药效效维维持持时间时间短短 直接中和胃酸,作用直接中和胃酸,作用强强、显显效快效快 易易产产生大量
4、二氧化碳,引起腹生大量二氧化碳,引起腹胀胀、嗳嗳气气 严严重胃重胃溃疡溃疡患者慎用患者慎用碳酸钙 不溶于水,不易吸收,不溶于水,不易吸收,药药效效维维持持时间长时间长 中和胃酸慢于碳酸中和胃酸慢于碳酸氢钠氢钠 会引起反跳性胃酸分泌增加会引起反跳性胃酸分泌增加 引起便秘引起便秘 9.氢氧化铝 抗酸作用抗酸作用较强较强,起效,起效缓缓慢、慢、药药效持久效持久 中和胃酸后具有收中和胃酸后具有收敛敛和止血作用和止血作用 与与氢氢氧化氧化镁镁合用可减合用可减轻轻便秘便秘 凝胶凝胶剂对溃疡剂对溃疡面具有保面具有保护护作用作用氢氧化镁 抗酸作用抗酸作用较强较强,显显效快,效快,药药效持久效持久 无无溃疡溃疡
5、面保面保护护作用作用 可可产产生生轻轻度腹泻度腹泻10.注意:抗酸药很少单用,常将其制成复方制剂,增强疗效,减少不良反应。11.课堂提堂提问:治疗胃酸过多症氢氧化铝与哪个药联合可以减轻其引起便秘的不良反应?为什么?12.二、抑制胃酸分泌二、抑制胃酸分泌药(一)、H2 2受体阻断药 常用药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。共同特点:选择性阻断胃壁细胞膜上H2 2受体,减少胃酸分泌。13.西咪替丁西咪替丁14.西咪替丁西咪替丁1、作用及用途:1)、口服吸收迅速,1小时血药浓度达到峰值 2)、高度选择地阻断H2受体,显著抑制胃酸分泌 3)、促进胃黏液分泌,促进溃疡愈合,收缩血管 4)、用于消化性溃疡
6、、反流性食道炎、上消化道出血等。15.扩充知充知识 血血浆浆半衰期半衰期(t 1/21/2):是指血是指血浆浆中中药药物物浓浓度下降一半所需的度下降一半所需的时间时间,其其长长短可以反映短可以反映药药物消除的速度。物消除的速度。血血浆浆半衰期是半衰期是临临床确定床确定给药间给药间隔隔长长短的重要短的重要参数之一。参数之一。反流性食道炎反流性食道炎 是因是因为为胃内容物反流至食管引起,俗称胃内容物反流至食管引起,俗称“烧烧心病心病”,因,因为为正常情况下胃酸只存在于胃中,当正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管反流人食管时时灼灼烧烧或刺激食管而或刺激食管而产产生生“烧烧心感心感”。16.2、不
7、良反应 1)、头痛、乏力、失眠、口干、便秘或腹泻、腹胀、皮疹等 2)、大剂量服用,引起肝损害 3)、有抗雄激素作用,大剂量长时间服用会引起内分泌紊乱 17.3、药物相互作用物相互作用 肝药酶抑制剂,可减慢地西泮、苯巴比妥、普萘洛尔、苯妥英纳、吲哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代谢速度,使其血药浓度升高。18.扩充知充知识普普萘萘洛洛尔尔:受体阻断受体阻断剂剂 ,可治,可治疗疗心律失常、心心律失常、心绞绞痛、高痛、高血血压压。吲哚吲哚美辛:美辛:适用于解适用于解热热、缓缓解炎性疼痛作用明解炎性疼痛作用明显显,故可用,故可用于急、慢性于急、慢性风风湿性关湿性关节节炎炎、痛、痛风风性关性关节节炎及炎及
8、癌性疼痛癌性疼痛。华华法林:法林:用于防治用于防治血栓栓塞血栓栓塞性疾病。本性疾病。本药为间药为间接作用的香接作用的香豆素豆素类类口服抗凝口服抗凝药药,通,通过过抑制抑制维维生素生素 K K 在肝在肝脏脏合成凝血因合成凝血因子从而子从而发挥发挥抗凝作用。抗凝作用。氨茶碱:氨茶碱:对对呼吸道呼吸道平滑肌平滑肌有直接松弛作用,适用于有直接松弛作用,适用于支气管支气管哮喘哮喘、喘息型、喘息型支气管炎支气管炎、阻塞性肺气、阻塞性肺气肿肿等等缓缓解喘息症状;解喘息症状;。19.雷尼替丁特点:特点:1 1、速效、高效、速效、高效、长长效,抑制作用效,抑制作用强强度是西咪替度是西咪替丁的丁的410410倍,
9、持倍,持续时间长续时间长;2 2、不良反、不良反应应与西咪替丁相似;与西咪替丁相似;3 3、8 8岁岁以下儿童禁用,孕以下儿童禁用,孕妇妇慎用,肝慎用,肝肾肾功能不功能不全者全者t1/21/2明明显显延延长长。法莫替丁特点:特点:生物利用度低,生物利用度低,为强为强效、效、长长效阻断效阻断药药,抗酸作,抗酸作用比西咪替丁用比西咪替丁强强20502050倍。倍。20.(二)(二)M1受体阻断受体阻断药代表药物:哌仑西平特点:口服吸收不完全,餐前服用效果好;对胃壁细胞M1受体有选择性阻断作用,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;用于胃和十二指肠溃疡;不良反应较轻 21.药物物图片片22.(三)、胃泌素受体阻断
10、(三)、胃泌素受体阻断药代表代表药药物:丙谷胺物:丙谷胺特点:特点:抑制胃酸和胃蛋白抑制胃酸和胃蛋白酶酶分泌;分泌;促促进溃疡进溃疡吸收;吸收;用于胃、十二指用于胃、十二指肠溃疡肠溃疡和胃炎;和胃炎;疗疗效差,很少效差,很少单单独使用;独使用;偶偶尔尔有口干、失眠等症状。有口干、失眠等症状。23.药物物图片片24.(四)(四)H+-K+-ATP酶抑制抑制药胃壁胃壁细胞胞质子子泵抑制抑制剂代表代表药药物:奥美拉物:奥美拉唑唑作用及用途:作用及用途:1 1、口服易吸收,宜空腹服用;、口服易吸收,宜空腹服用;2 2、作用、作用强强而迅速持久,而迅速持久,药药效达效达2424小小时时以上;以上;3 3
11、、利于、利于溃疡溃疡愈合;愈合;4 4、临临床用于胃及十二指床用于胃及十二指肠溃疡肠溃疡、卓、卓-艾艾综综合征合征及反流性食管炎。及反流性食管炎。卓卓-艾艾综综合征合征:由由发发生在胰腺的一种非生在胰腺的一种非 胰胰岛细岛细胞瘤或胃胞瘤或胃窦窦GG细细胞增胞增生所引起的生所引起的上消化道慢性上消化道慢性难难治性治性溃疡溃疡。25.药物物图片片26.三、黏膜保三、黏膜保护药代表药物:硫糖铝特点:为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,口服后呈胶冻状,黏附于黏膜及溃疡底部形成保护层,保护胃黏膜免受胃酸及胃蛋白酶的刺激和腐蚀。不良反应轻,偶有恶心、胃部不适等症状,可引起便秘。27.代表代表药物:枸物:枸橼酸酸铋钾作
12、用及用途:1、增强黏膜防御功能 形成保护膜,阻隔胃酸、胃蛋白酶对溃疡面的刺激和腐蚀 2、抑制幽门杆菌 与抗酸药合用产生协同作用 临床用于消化性溃疡及慢性胃炎28.药物代表物代表29.代表代表药物:米索前列醇物:米索前列醇特点:1、对胃黏膜有保护作用,防止有害因子损伤胃黏膜;2、口服易吸收,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌,促进黏膜的重建;3、用于胃及十二指肠溃疡和急性胃炎引起的消化道出血;4、不良反应轻;5、对子宫有兴奋作用,孕妇禁用。30.四、抗幽四、抗幽门杆菌杆菌药1、抗菌药:阿莫西林、罗红霉素、甲硝唑等2、抗消化性溃疡药:如含铋制剂药,作用弱,单用疗效差31.第三第三节 胃胃肠运运动功能功能调节药
13、 32.THANK YOUSUCCESS2024/1/28 周日33.一、胃一、胃动力力药概念:是一类能增强并协调胃肠节律性运动的药物,主要用于胃肠运动功能低下所引起的消化道症状。34.多潘立多潘立酮药理作用:1、对中枢多巴胺受体无明显影响,对胃肠选择性高,增强食管蠕动和食管下部括约肌的张力,防止胃-食管反流;2、加强胃及肠道上部蠕动,防止十二指肠-胃反流,具有胃肠促动和高效止吐作用。35.临床用途:1、用于功能性消化不良、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎及胃轻瘫。2、用于恶心、呕吐;3、防止检查时发生恶心、呕吐。36.不良反不良反应:1 1、偶、偶见见短短暂暂的腹痛、腹泻、口干等
14、;的腹痛、腹泻、口干等;2 2、无、无锥锥体外系副作用,可升高血清催乳素水平,体外系副作用,可升高血清催乳素水平,停停药药后恢复正常;后恢复正常;3 3、注射、注射给药给药可引起心律失常;可引起心律失常;4 4、不宜与抗胆碱、不宜与抗胆碱药药合用,否合用,否则疗则疗效降低。效降低。禁忌症:禁忌症:孕孕妇妇及及对对本本药过药过敏者禁用。敏者禁用。37.扩充知充知识:药药物引起的物引起的锥锥体外系反体外系反应应:由由锥锥体外系控制的肌力和肌体外系控制的肌力和肌紧张紧张度失控,从而引起一度失控,从而引起一系列与肌力和肌系列与肌力和肌紧张紧张相关的症状和体征。表相关的症状和体征。表现为现为坐立不定、坐
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化系统 用药 演示 文稿 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。