病人清洁的护理.ppt
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1、11-111-1第六章 病人清洁的护理 本章重点难点本章重点难点l掌握口腔护理的目的及口腔护理技术l掌握压疮的概念、预防、治疗及护理l熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术。11-2第 一 节 口 腔 护 理口唇的色泽、湿润度,口唇的色泽、湿润度,有无干裂、出血有无干裂、出血;口腔口腔黏膜的颜色,有无溃黏膜的颜色,有无溃疡、肿胀疡、肿胀;口腔有无异口腔有无异 常气味常气味病病人人对对预预防防口口腔腔疾疾病病知知识识的的了了解解情情况况及及清清洁洁口口腔腔方方法法的的掌掌握握程程度度自理能力状况 口腔保健知识口腔保健知识口腔卫生状况11-5病人自主活动能病人自主活动能力;口腔清洁自理力;口腔清洁
2、自理能力能力,配合口腔护配合口腔护理的程度理的程度一、口腔护理评估一、口腔护理评估鼻鼻 饲饲 病病 人人血液病、大剂量化疗和放疗病人血液病、大剂量化疗和放疗病人11-6禁食、昏迷、高热病人禁食、昏迷、高热病人二、口腔护理技术二、口腔护理技术(一一)口腔护理的适应证口腔护理的适应证大手术后及口腔疾患病人大手术后及口腔疾患病人(二二)口口腔腔护护理理目目的的11-7保持口腔清洁、保持口腔清洁、保持口腔清洁、保持口腔清洁、舒适舒适舒适舒适,预防并发症预防并发症预防并发症预防并发症防止口臭、口垢防止口臭、口垢防止口臭、口垢防止口臭、口垢,增进食欲增进食欲增进食欲增进食欲观察口腔状况观察口腔状况,协助疾
3、病诊断协助疾病诊断二、口腔护理技术二、口腔护理技术(三三)口口腔腔护护理理准准备备1.1.护士准备护士准备2.2.病人准备病人准备病人准备病人准备 3.3.用物准备用物准备用物准备用物准备衣帽整洁,洗手、戴口罩衣帽整洁,洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要点了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作愿意合作治疗盘内备:治疗碗治疗盘内备:治疗碗治疗盘内备:治疗碗治疗盘内备:治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、压舌板、治疗巾、压舌板、治疗巾、压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、
4、棉签等纱布、漱口杯、吸水管、棉签等纱布、漱口杯、吸水管、棉签等纱布、漱口杯、吸水管、棉签等外用药:按需准备,常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘外用药:按需准备,常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘外用药:按需准备,常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘外用药:按需准备,常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等油、制霉菌素甘油等油、制霉菌素甘油等油、制霉菌素甘油等常用漱口溶液常用漱口溶液常用漱口溶液常用漱口溶液:见下表见下表见下表见下表11-8二、二、口腔护理技术口腔护理技术 名名 称称 浓浓 度度 作作 用用 氯化钠溶液氯化钠溶液 0.9%
5、0.9%清洁口腔清洁口腔,预防感染预防感染复方硼砂溶液复方硼砂溶液 轻度抑菌轻度抑菌,除臭除臭过氧化氢溶液过氧化氢溶液 1%1%3%3%抗菌抗菌,除臭除臭呋喃西林溶液呋喃西林溶液 0.02%0.02%清洁口腔清洁口腔,广谱抗菌广谱抗菌硼酸溶液硼酸溶液 2%2%3%3%酸性防腐剂酸性防腐剂,抑菌抑菌碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 1%1%4%4%用于真菌感染用于真菌感染醋酸溶液醋酸溶液 0.1%0.1%用于铜绿假单胞菌感染用于铜绿假单胞菌感染甲硝唑溶液甲硝唑溶液 0.08%0.08%用于厌氧菌感染用于厌氧菌感染氯己定溶液氯己定溶液 0.01%0.01%清洁口腔清洁口腔,广谱抗菌广谱抗菌11-9常用漱口
6、溶液常用漱口溶液11-10(四四)口腔护理操作流程口腔护理操作流程二、二、口腔护理技术口腔护理技术核对解释安置体位观察口腔擦洗口腔漱口涂药整理记录 1.1.操作动作轻柔操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口禁忌漱口 2.2.昏迷病人昏迷病人 张口器从臼齿处放入张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中棉球干湿适中 3.3.长期使用抗生素者长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。观察口腔有无真菌感染。4.4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。传染病病人用物按隔离消毒原则处理。11-12二、二、口口 腔腔 护护 理理 技技 术术(五五)口腔护
7、理注意事项口腔护理注意事项mn1养成口腔卫生习惯养成口腔卫生习惯口腔清洁用具选择口腔清洁用具选择指导正确刷牙方法指导正确刷牙方法牙线剔牙法牙线剔牙法2义齿与真牙一样需要清洁义齿与真牙一样需要清洁护理,义齿刷洗干净后放护理,义齿刷洗干净后放于冷开水杯中于冷开水杯中,每天换水每天换水一次,不可放入乙醇或热一次,不可放入乙醇或热水中水中义齿清洁护理义齿清洁护理3用一只手四个指尖轻敲口用一只手四个指尖轻敲口部四周部四周,先顺时针先顺时针9次次,后逆后逆时针时针9次次,再用示指蘸盐按再用示指蘸盐按摩牙根摩牙根,先上后下先上后下,从左到从左到右每天右每天3次次牙龈保健按摩牙龈保健按摩口腔卫生指导口腔卫生指
8、导1养成口腔卫生习惯,口腔养成口腔卫生习惯,口腔清洁用具选择,指导正确清洁用具选择,指导正确刷牙方法,牙线剔牙法刷牙方法,牙线剔牙法11-13三、三、口腔健康维护口腔健康维护11-4 清洁和清洁和保护口腔保护口腔湿润口腔利湿润口腔利于吞咽与说于吞咽与说话话化学性消化学性消化化溶解食物溶解食物,引引起味觉起味觉知识拓展知识拓展 唾液的生理作用唾液的生理作用 11-211-2第 二 节 头 发 护 理自理能力状况自理能力状况头发护理知识头发护理知识头发卫生状况头发卫生状况头发的分布、长度清洁状况,有无光泽头发的脆性与韧性、干湿度,有无分叉 头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹病人是否卧床,有无肢体活动受
9、限 自行梳发或洗发的能力 梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度11-16一、头发护理评估一、头发护理评估11-17二、头发护理技术二、头发护理技术 (一一)床上梳发床上梳发【目的目的】去除头皮屑及污垢去除头皮屑及污垢,保持头发整洁保持头发整洁,减少感染。减少感染。刺激头部血液循环刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。促进头发的生长和代谢。使病人舒适、美观使病人舒适、美观,增强自尊与自信。增强自尊与自信。【准备准备】护士准备护士准备 衣帽整洁,洗手、戴口罩。衣帽整洁,洗手、戴口罩。病人准备病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点,愿意合作。了解梳
10、发目的、方法及配合要点,愿意合作。用物准备用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、治疗盘内备梳子、治疗巾、30%30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。环境准备环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗,调节室温。安静、整洁、明亮。关门窗,调节室温。11-18二、头发护理技术二、头发护理技术【操作流程操作流程】核对解释核对解释安置体位安置体位 梳理头发梳理头发 (头发可绕在示指上慢慢梳顺头发可绕在示指上慢慢梳顺,如粘结成团用如粘结成团用30%30%乙醇湿乙醇湿润后再小心梳顺润后再小心梳顺)整理用物整理用物【注意事项注意事项】避免强行梳拉避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛以免造成不适或疼痛 尊
11、重病人习惯尊重病人习惯,尽可能满足其喜好尽可能满足其喜好 注意观察病人反应注意观察病人反应,作好心理护理作好心理护理目的目的目的目的清洁头发清洁头发,消除异味消除异味,减少感染减少感染 按摩头皮按摩头皮,促进头部血液循环促进头部血液循环促进病人舒适促进病人舒适.美观美观,维护自尊与自信维护自尊与自信.用物用物准备准备治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等发液、梳子等水壶水壶(内盛内盛4045水水)、量杯、污水桶、量杯、污水桶 操作操作流程流程核对解释
12、核对解释移开桌椅移开桌椅安置体位安置体位放置垫槽放置垫槽保护耳眼保护耳眼洗净头发洗净头发擦干梳发擦干梳发整理记录整理记录11-20 马马蹄蹄形形垫垫洗洗发发(二二)床床 上上 洗洗 发发二、头发护理技术二、头发护理技术11-22操作中观察病情变化操作中观察病情变化,如有异常应停止操作如有异常应停止操作掌握室温与水温掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤避免病人着凉或烫伤 揉搓力量适中揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛避免头皮抓伤或疼痛病情危重病情危重,身体虚弱者不宜洗发身体虚弱者不宜洗发防止水流入眼及耳内防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单保护衣领和床单二、头发护理技术二、头发护理技术即定期洗发即定期
13、洗发每日梳发每日梳发2 23 3次次,每次每次5 5分钟分钟洗发自然晾干,束发不要过紧洗发自然晾干,束发不要过紧烫染发不宜过多,经常按摩头皮烫染发不宜过多,经常按摩头皮营养均衡,睡眠充足营养均衡,睡眠充足生活规律,心情舒畅生活规律,心情舒畅11-23三三、头发健康与保养头发健康与保养第 三 节 皮 肤 护 理调节体温调节体温保护功能保护功能吸收功能吸收功能排泄功能排泄功能分泌功能分泌功能感觉功能感觉功能皮肤功能皮肤功能 11-25皮肤六大功能皮肤六大功能颜色与温度颜色与温度感觉与弹性感觉与弹性完整性与清洁度完整性与清洁度皮肤有无皮肤有无苍白苍白.发绀发绀.发红发红.黄黄疸疸.色素沉着色素沉着;
14、皮温皮温高高低低皮肤有无感皮肤有无感觉障碍或过敏觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤弹性情况皮肤有无破皮肤有无破损损.皮疹皮疹.水泡水泡.硬结和斑点硬结和斑点;皮肤湿润度皮肤湿润度.污垢及气味污垢及气味11-26一一、皮肤状况评估皮肤状况评估颜色与温度颜色与温度感觉与弹性感觉与弹性完整性与清洁度完整性与清洁度皮肤有无皮肤有无苍白、发绀、发红、苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着黄疸、色素沉着;皮温高皮温高低低皮肤有无感皮肤有无感觉障碍或过敏觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤弹性情况皮肤有无破皮肤有无破损、皮疹、水损、皮疹、水泡、硬结和斑泡、硬结和斑点点;皮肤湿润度,皮肤湿润度,污垢及气味污垢及气味11-27
15、二二、皮肤护理技术皮肤护理技术(一一)淋浴和盆浴淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。适用于能自行完成沐浴过程的病人。【目的目的】1.1.保持皮肤清洁与舒适。保持皮肤清洁与舒适。2.2.预防皮肤感染预防皮肤感染.压疮发生。压疮发生。3.3.增强皮肤对刺激的敏感性。增强皮肤对刺激的敏感性。4.4.观察和了解病情。观察和了解病情。11-27二二、皮肤护理技术皮肤护理技术【准备准备】1.1.护士准备护士准备 衣帽整洁,洗手、戴口罩。衣帽整洁,洗手、戴口罩。2.2.病人准备病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事项,贵重物品妥善存放。项,贵重物品妥善存放。3
16、.3.用物准备用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣裤、防滑拖鞋。裤、防滑拖鞋。4.4.环境准备环境准备 调节浴室温度调节浴室温度242422,水温,水温40404545为宜,浴室内有信号铃、扶手、浴为宜,浴室内有信号铃、扶手、浴盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。http:/ 1小时后进行小时后进行 沐浴中防止意外发生沐浴中防止意外发生掌掌 握握 禁禁 忌忌 证证妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴,衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴。11-28传染病人按隔离消毒原则进行传染病人按隔离消毒原则进行二二、皮肤护理技术皮肤护
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