DB64∕T 1523.10-2022 老年慢性病护理服务规范 第10部分:脑梗死护理(宁夏回族自治区).pdf
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1、 ICS 11.020 CCS C01 64 宁夏回族自治区地方标准 DB64/T 1523.102022 老年慢性病护理服务规范 第 10 部分:脑梗死护理 2022-12-06 发布 2023-03-06 实施 宁夏回族自治区市场监督管理厅 发 布 DB64/T 1523.102022 I 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。老年慢性病护理服务规范分为11个部分:第1部分:老年高血压病;第2部分:老年冠心病;第3部分:老年糖尿病;第4部分:阿尔茨海默病;第5部分:帕金森病;第6部分:退行性骨关节病;第7部分:老年性白内障
2、;第8部分:老年性耳聋;第9部分:慢性阻塞性肺疾病;第10部分:脑梗死护理;第11部分:心绞痛护理;本部分为老年慢性病护理服务规范的第10部分。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由宁夏回族自治区民政厅提出、归口并组织实施。本文件起草单位:宁夏邦尼老年服务中心、宁夏邦尼沁椿养老服务有限公司、宁夏回族自治区标准化研究院。本文件主要起草人:吴玉霞、闫震亚、王雨彬、常红、张海娟、马安红、王玟钰、塔娜。DB64/T 1523.102022 1 老年慢性病护理服务规范 第 10 部分:脑梗死护理 1 范围 本文件规定了老年脑梗死的术语和定义、病因、症状、健康评
3、估、护理诊断、护理计划、护理流程、护理评价。本文件适用于宁夏回族自治区行政区域内养老机构、社区微养老、日间照料、居家养老护理服务。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。2.1 脑梗死 又称脑梗塞、缺血性脑卒中,是局部脑组织因血液循环障碍,缺氧缺血所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,从而产生相应脑功能缺损症状的综合征,又称缺血性脑卒中。2.2 脑血栓形成 指脑动脉硬化或其它因素造成血管腔狭窄或闭塞,致相应区域脑组织因急性供血不足或血流中断而发生缺氧缺血或坏死。2.3 脑栓塞 是指脑动脉被进入血液循环的栓子堵塞所引起的急性脑血管疾病。3 病因 3.1 动脉粥样硬化:是老年人脑梗死的根本原因。
4、3.2 疾病影响:是老年人脑梗死的重要危险因素,尤其是椎动脉系脑缺血。3.3 高危因素:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。3.4 精神刺激也可诱发本病发生。4 症状 4.1 脑血栓形成 4.1.1 多见于动脉粥样硬化的老年人,发病前有短暂性脑缺血发作史。4.1.2 在安静或休息状态下发病,意识障碍多见且较重。4.1.3 有局灶性神经系统损伤,因不同动脉阻塞表现各异,可表现为偏瘫、感觉障碍、语言障碍等。DB64/T 1523.102022 2 4.2 脑栓塞 4.2.1 发作急骤,多在活动中发病,无前驱症状。4.2.2 意识障碍和癫痫发生率高,神经系统体征不典型。4.2.3
5、 无症状脑梗死多见,发生率可达 28%。4.2.4 并发症多,老年人心肺功能较差,易发生肺部感染、心衰、肾衰、应激性溃疡等。5 健康评估 5.1 健康史 5.1.1 一般情况:了解老人姓名、年龄、性别、婚姻、民族、职业、籍贯、文化程度、宗教信仰。5.1.2 生理情况:询问老人有无头痛、头晕、语言障碍、肢体麻木、无力、情绪激动、疲劳等。5.1.3 活动能力:了解老人活动时间、活动方式、活动内容。5.1.4 生活习惯:了解老人吸烟、饮酒、休息、睡眠质量情况等。5.1.5 营养状况:了解有无高盐、高脂、高热量饮食。5.1.6 既往史:有无高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、短暂性脑缺血发作病史。5.
6、1.7 家族史:有无家族遗传史。5.2 身体状况 5.2.1 了解老人发病时间、头晕、肢体麻木,发病的缓急等。5.2.2 有无肢体瘫痪、失语、感觉和吞咽障碍等局灶定位症状和体征。5.2.3 有无剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、意识障碍等症状。5.3 心理-社会状况 5.3.1 老人有无因突发疾病引起的焦虑、恐惧、无助。5.3.2 评估老人和家属对疾病的认知程度及对疾病治疗的支持情况。5.4 辅助检查 5.4.1 影像学检查:了解急性脑血管疾病的类型、程度、范围。5.4.2 CT:诊断发现早期脑缺血改变。6 护理诊断 6.1 躯体移动障碍:与肢体瘫痪和平衡能力降低有关。6.2 语言沟通障碍:与语言中枢
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