DB64∕T 1523.11-2022 老年慢性病护理服务规范 第11部分:心绞痛护理(宁夏回族自治区).pdf
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1、 ICS 11.020 CCS C 01 64 宁夏回族自治区地方标准 DB64/T 1523.112022 老年慢性病护理服务规范 第 11 部分:心绞痛护理 2022-12-06 发布 2023-03-06 实施 宁夏回族自治区市场监督管理厅 发 布 DB64/T 1523.112022 I 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。老年慢性病护理服务规范分为11个部分:第1部分:老年高血压病;第2部分:老年冠心病;第3部分:老年糖尿病;第4部分:阿尔茨海默病;第5部分:帕金森病;第6部分:退行性骨关节病;第7部分:老年性白内
2、障;第8部分:老年性耳聋;第9部分:慢性阻塞性肺疾病;第10部分:脑梗死护理;第11部分:心绞痛护理;本部分为老年慢性病护理服务规范的第11部分。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由宁夏回族自治区民政厅提出、归口并组织实施。本文件起草单位:宁夏邦尼老年服务中心、宁夏邦尼沁椿养老服务有限公司、宁夏回族自治区标准化研究院。本文件主要起草人:吴玉霞、闫震亚、王雨彬、常红、张海娟、徐清、马安红。DB64/T 1523.112022 1 老年慢性病护理服务规范 第 11 部分:心绞痛护理 1 范围 本文件规范了老年心绞痛的定义、病因、症状、分级标准、护理评估
3、、护理诊断、护理计划、护理流程、护理评价。本文件适用于宁夏回族自治区行政区域内养老机构、社区微养老、日间照料、居家养老护理服务。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 2.1 老年心绞痛 是冠状动脉供血不足,心肌急剧缺氧缺血引起短暂的胸痛等综合征。90%老年心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起,也可由冠状动脉狭窄或两者并存引起。2.2 稳定型心绞痛 是因冠状动脉狭窄,心肌负荷增加引发心肌急剧、暂时性缺氧、缺血的临床综合征。2.3 不稳定型心绞痛 是心脏冠状动脉急性综合征,介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床综合征。3 病因 3.1 冠脉粥样硬化和冠脉痉挛。3.2 高血压、高血糖、肺部感染
4、、各种并发症。3.3 血黏度增加、急性循环衰竭也是老年心绞痛的诱因。3.4 饱餐、受寒、酷热、劳累、情绪激动是老年人心绞痛的常见诱因。3.5 地位改变、丧偶、孤独、固执等心理应激事件。4 症状 4.1 稳定性心绞痛 4.1.1 部位:以胸骨体中、上段或心前区,界限不清,放射至左肩臂尺侧无名指和小指;偶有颈、咽或下颌部。4.1.2 性质:胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样感或烧灼感,伴濒死感。DB64/T 1523.112022 2 4.1.3 诱因:体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。4.1.4 持续时间:疼痛逐渐加重,持续 3-5 分钟,休息或含硝酸甘油可缓解,可数天发作 1
5、 次。4.2 不稳定性心绞痛 4.2.1 稳定型心绞痛在 1 个月内疼痛发作频率增加、程度加重、时限延长。4.2.2 诱因发生改变,硝酸酯类药物缓解作用减弱。4.2.3 休息状态下发作心绞痛或轻微活动即可诱发。5 护理评估 5.1 有无高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等危险因素;5.2 有无劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等发作诱发因素;5.3 评估心绞痛部位、性质、放射、持续时间、缓解方式。5.4 了解老人性格、饮食习惯、生活方式、兴趣爱好、家庭状况等;5.5 询问老人发作次数、疼痛程度,舌下含硝酸甘油是否有效缓解。5.6 通过心电图分析,明确冠脉供血情况。6 护理诊断 6.1 急性/
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