学术讨论—中国艾滋病防治现状和挑战.ppt
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1、1中国艾滋病防治中国艾滋病防治(fngzh)(fngzh)现状和挑战现状和挑战第一页,共六十五页。2艾滋病防治艾滋病防治(fngzh)(fngzh)是一个复杂的社会问题是一个复杂的社会问题重要性:对健康和社会经济发展的影响重要性:对健康和社会经济发展的影响长期性:慢性传染病,高危人群向一般人群长期性:慢性传染病,高危人群向一般人群 扩散,性传播成为主要的传播途径,扩散,性传播成为主要的传播途径,疫苗和药物的研发疫苗和药物的研发复杂性:法律、传统观念遇到挑战复杂性:法律、传统观念遇到挑战挑战性:科技瓶颈,干预手段,引发新的社会挑战性:科技瓶颈,干预手段,引发新的社会 问题,执政问题,执政(zh
2、zhng)理念、水平、能力理念、水平、能力第二页,共六十五页。3主要主要(zhyo)内容内容一、中国艾滋病疫情流行一、中国艾滋病疫情流行(lixng)(lixng)现状现状二、中国艾滋病防治工作主要进展二、中国艾滋病防治工作主要进展三、中国艾滋病防治工作面临的挑战和对策三、中国艾滋病防治工作面临的挑战和对策四、新闻媒体的作用与希望四、新闻媒体的作用与希望第三页,共六十五页。4一、中国艾滋病疫情一、中国艾滋病疫情(yqng)流行现状流行现状 第四页,共六十五页。5中国中国(zhn u)(zhn u)艾滋病流行现状艾滋病流行现状l网络直报网络直报:2009年底年底 累计累计HIV 32.6万万例,
3、例,AIDS 10.7万万例,死亡例,死亡5.4万万 2009年年HIV 4.8万万例,例,AIDS 2.0万万例,死亡例,死亡1.2万万。每月每月HIV 4000例。以性传播为主,占例。以性传播为主,占45%l疫情疫情(yqng)估计估计 2009年,存活年,存活HIV/AIDS约约74万万人,其中人,其中:AIDS 10.5万万 2009年,年,新感染新感染 4.8万万,因,因AIDS死亡死亡 2.6万万第五页,共六十五页。61985-20091985-2009年全国历年年全国历年(lnin)(lnin)报告报告HIV/AIDSHIV/AIDS变化趋势变化趋势第六页,共六十五页。71985
4、1985年年19891989年年19951995年年19981998年年我国艾滋病病毒感染流行我国艾滋病病毒感染流行(lixng)(lixng)范围的变化范围的变化 1985年发现首例艾滋病病例年发现首例艾滋病病例(bngl);1998年全国所有省份报告有年全国所有省份报告有HIV感染者感染者第七页,共六十五页。8中国艾滋病流行中国艾滋病流行(lixng)特点(一)特点(一)艾滋病疫情上升幅度进一步减缓艾滋病疫情上升幅度进一步减缓疫情估计疫情估计(gj)结果显示:结果显示:2005 2005年年 2007 2007年年 2009 2009年年估计估计HIV/AIDSHIV/AIDS总数总数 6
5、565万万 7070万万 7474万万新发感染人数新发感染人数 7 7万万 5 5万万 4.84.8万万 第八页,共六十五页。9 异性传播异性传播+同性传播同性传播 2009年存活年存活(cn hu)74万万感染者感染者/病人病人 44.3 +14.7=59%2007年年5.0万万新发感染者新发感染者 44.7 +12.2=57.9%2009年年4.8万万新发感染者新发感染者 42.2 +32.5=74.7%中国艾滋病流行特点(二)中国艾滋病流行特点(二)性传播持续成为性传播持续成为(chngwi)主要传播途径,主要传播途径,同性传播上升速度明显同性传播上升速度明显第九页,共六十五页。10网络
6、直报艾滋病病毒感染者中传播途径网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径(tjng)(tjng)构构成成 第十页,共六十五页。1120092009年疫情估计全人群年疫情估计全人群(rnqn)(rnqn)感染率为感染率为0.057%0.057%疫情较严重地区:云南、四川、广西、新疆等疫情较严重地区:云南、四川、广西、新疆等20072007年以来病例报告数增加较快的地区:四川省凉山年以来病例报告数增加较快的地区:四川省凉山州、广西自治区柳州市及贺州市州、广西自治区柳州市及贺州市报告病例数一直处于较高水平的地区:云南省德宏州和红河报告病例数一直处于较高水平的地区:云南省德宏州和红河州、新疆自治区伊宁市和乌鲁
7、木齐市州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市中国艾滋病流行特点(三)中国艾滋病流行特点(三)全国全国(qun u)(qun u)艾滋病总体呈低流行态势,艾滋病总体呈低流行态势,部分地区疫情严重部分地区疫情严重第十一页,共六十五页。12流行特点流行特点(tdin)三(续)三(续)艾滋病流行范围广,地区差异大艾滋病流行范围广,地区差异大累计报告累计报告感染者感染者/病人病人2万人以上万人以上6个省份:个省份:云南、广西、河南云南、广西、河南(h nn)、四川、新疆、广东,占全国的、四川、新疆、广东,占全国的79%累计报告累计报告病人病人超过超过3,000人的人的8个省份:个省份:河南、云南、广西、广东、
8、新疆、安徽、四川和湖北,河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北,占占全国的全国的80%。2009年年新报告新报告HIV/AIDS超过超过3000人以上人以上6个省份:个省份:云南、广西、四川、广东、新疆、河南,占全国的云南、广西、四川、广东、新疆、河南,占全国的74%。第十二页,共六十五页。131515岁病例报告数逐年增多;岁病例报告数逐年增多;5050岁以上年龄组病例报告数增加岁以上年龄组病例报告数增加职业为学生的报告病例逐年上升;职业为学生的报告病例逐年上升;异地异地(yd)(yd)或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一些地区出现。或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一
9、些地区出现。中国艾滋病流行特点(四)中国艾滋病流行特点(四)全国受影响全国受影响(yngxing)人群增多,流行模式多样化人群增多,流行模式多样化 第十三页,共六十五页。14二、中国二、中国(zhn u)艾滋病防治工作艾滋病防治工作主要进展主要进展第十四页,共六十五页。15(一)领导重视(一)领导重视(zhngsh)、政治承诺、政治承诺总书记关心艾滋病防治工作总书记关心艾滋病防治工作2004200720082009第十五页,共六十五页。1620032004200520062007总理关心总理关心(gunxn)艾滋病防治工作艾滋病防治工作20082009第十六页,共六十五页。1717 第二十一个
10、世界艾滋病日第二十一个世界艾滋病日(2008(2008年年)前夕前夕(qinx)(qinx),国务院防治艾滋,国务院防治艾滋病工作委员会全体会议在北京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理病工作委员会全体会议在北京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强主持会议并讲话。他强调,要深入贯彻落实科学发展观,把党和政李克强主持会议并讲话。他强调,要深入贯彻落实科学发展观,把党和政府对艾滋病患者及其家属的关怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上,府对艾滋病患者及其家属的关怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上,使艾滋病防治工作取得新的进展。使艾滋病防治工作取得新的进展。第十七页,共六十五页。18承
11、承 诺诺20032003年年9 9月,中国政府在联合国大会作出五项庄严承月,中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺,即诺,即“四免一关怀四免一关怀”政策政策免费免费(min fi)(min fi)为农村和城镇经济困难艾滋病病人提为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物;供抗病毒药物;免费免费为自愿检测的人员提供初筛检测;为自愿检测的人员提供初筛检测;免费免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂;婴儿检测试剂;免收免收艾滋病致孤儿童上学费用。艾滋病致孤儿童上学费用。各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入各级政府及有关部门将生活困难的
12、艾滋病病人纳入政府政府救助救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济救济。第十八页,共六十五页。19(二)依法科学(二)依法科学(kxu)(kxu)防治防治艾滋病防治条例艾滋病防治条例(tiol)(2006年)年)第一、第二个五年行动计划第一、第二个五年行动计划(2001、2006年)年)传染病防治法(传染病防治法(2004年)年)献血法(献血法(1997年)年)禁毒法(禁毒法(2008年)年)第十九页,共六十五页。2020建立了建立了“政府组织领导,部门各负其责,全社政府组织领导,部门各负其责,全社会共同参与的工作机制会共同参与的工作机制 -国务院防治艾
13、滋病工作委员会(30个部委成员单位),明确部门职责 -全国31个省(区、市),绝大部分地(市)级政府,疫情严重(ynzhng)的县(区)级政府均成立了艾滋病防治领导机构,明确职责 -建立部门协调机制,各部门结合部门优势和职责,主动开展工作,既明确分工,又密切合作(三)建立(三)建立(jinl)工作机制工作机制第二十页,共六十五页。21中国中国2000-20082000-2008年中央补助地方艾滋病专项经费及国际年中央补助地方艾滋病专项经费及国际(guj)(guj)合作项目经费投入情况合作项目经费投入情况(四)提供经费(四)提供经费(jngfi)保障保障第二十一页,共六十五页。22大众人群宣传教
14、育大众人群宣传教育重点人群宣传教育重点人群宣传教育 流动人口、农民工、青少年、大学生、妇女儿童、少数民族(shoshmnz)等重点人群。领导干部的宣讲领导干部的宣讲(五)广泛(五)广泛(gungfn)、深入开展宣传教育工作、深入开展宣传教育工作第二十二页,共六十五页。23我国大众艾滋病防治知识知晓率我国大众艾滋病防治知识知晓率20082008年中期年中期(zhngq)(zhngq)评估结果显示评估结果显示 城市居民城市居民(chn sh j mn)(chn sh j mn):84.3%84.3%农村居民:农村居民:75.5%75.5%校内青少年:校内青少年:85.1%85.1%校外青少年:校外
15、青少年:82.3%82.3%农民工:农民工:74.5%74.5%第二十三页,共六十五页。24(六)完善数据(六)完善数据(shj)(shj)报告和管理报告和管理 第二十四页,共六十五页。25(七)艾滋病监测(七)艾滋病监测(jin c)和检测和检测 l哨点监测哨点监测 14类人群,类人群,465,295人人,HIV+7157人(人(1.6%)lVCT VCT 共有共有VCTVCT点点 7335个个 PITC工作工作(gngzu)全国全国开展开展检测检测前咨前咨询询人次数人次数检测检测人次数人次数筛查筛查阳性阳性人数人数阳性阳性结结果果告知人数告知人数阴性阴性结结果果告知人数告知人数1,630,
16、9261,605,07920,88519,6041,332,3952009年全国年全国(qun u)艾滋病检测咨询工作统计艾滋病检测咨询工作统计 吸毒人群HIV抗体阳性抗体阳性检检出率出率中位数中位数为为1.5%,(平均(平均值值5.6%),最低,最低0.0%,最高,最高80.4%注射吸毒HIV抗体阳性检出率中位数为2.3%,平均值8.0%),最低0.0%,最高85.9%暗娼 HIV抗体阳性检出率中位数为0.0%平均值 0.4%),最低0.0%,最高15.9%男同 HIV抗体阳性检出率中位数为3.5%平均值5.2%);最低0.0%,最高25.1%第二十五页,共六十五页。26(八)抗病毒治疗(八
17、)抗病毒治疗(zhlio)u1821个县开展抗病毒治疗工作,治疗成人个县开展抗病毒治疗工作,治疗成人数达数达7.99万人。目前在治万人。目前在治63887例例 u27个省个省276个县开展儿童治疗,人数达个县开展儿童治疗,人数达1793人人u二线治疗试点二线治疗试点:2155名艾滋病人更换为名艾滋病人更换为二线治疗方案二线治疗方案u中医药治疗:中医药治疗:17省的省的5972病人病人 (截至截至2009年年6月底)月底)u母婴传播:扩大到母婴传播:扩大到453个县,个县,覆盖约覆盖约270万孕产妇人群万孕产妇人群(rnqn),检测检测7746942名孕产妇,检出名孕产妇,检出9565艾滋病艾滋
18、病感染阳性孕产妇感染阳性孕产妇 近近8万万 第二十六页,共六十五页。27 治疗覆盖面逐步扩大治疗覆盖面逐步扩大(kud),病死率下降并维持在低水,病死率下降并维持在低水平平第二十七页,共六十五页。28美沙酮美沙酮 截至截至2009年年12月底,开诊月底,开诊680家,累计治疗家,累计治疗 241,975人,人,平均平均(pngjn)在治人数在治人数08年年-09年稳定在年稳定在160人人,实现了异地美沙酮服药实现了异地美沙酮服药 据测算:据测算:一年减少新感染一年减少新感染 3900人人(未含二代性传播未含二代性传播)一年减少海洛因消耗一年减少海洛因消耗 22.4 吨吨 一年减少毒资交易一年减
19、少毒资交易 83亿元亿元针具交换针具交换 全国全国964个点个点开展针具交换,月均覆盖开展针具交换,月均覆盖3.9万万吸毒者。吸毒者。(九)高危(九)高危(o wi)人群干预人群干预 第二十八页,共六十五页。29高危高危(o wi)人群干预人群干预 l干预暗娼干预暗娼 月均干预月均干预41.9万万人,月干预覆盖率为人,月干预覆盖率为42.7%-防治知识知晓率为防治知识知晓率为84.9%-最近最近(zujn)一次发生商业性行为及时使用安全套比例为一次发生商业性行为及时使用安全套比例为85.1%l干预干预MSM 月均干预月均干预8.6万万人,月干预覆盖率为人,月干预覆盖率为15.2%-防治知识知晓
20、率为防治知识知晓率为86.8%-最近一次发生性行为及时使用安全套比例为最近一次发生性行为及时使用安全套比例为71.5%第二十九页,共六十五页。30(十)实验室网络及技术(十)实验室网络及技术(jsh)平台建设平台建设 确证实验室确证实验室 318个个 筛查实验室筛查实验室 8306个个 (覆盖(覆盖93.8%以上的县级以上的县级CDC)具备具备CD4检测能力的实验室检测能力的实验室 317个个 具备病毒载量检测能力的实验室具备病毒载量检测能力的实验室 84个个 (覆盖了全国覆盖了全国(qun u)除西藏外的除西藏外的30个省份个省份)第三十页,共六十五页。31(十一)重点(十一)重点(zhng
21、din)地区与示范区地区与示范区l云南、广西、河南、四川、新疆、广东云南、广西、河南、四川、新疆、广东6个重点地区个重点地区l河南驻马店市、云南德宏州、四川凉山州、新疆伊犁河南驻马店市、云南德宏州、四川凉山州、新疆伊犁州为卫生部重点联系点。州为卫生部重点联系点。l 完成完成(wn chng)第一轮第一轮127个综合防治示范区工作的基个综合防治示范区工作的基础上,启动了第二轮启动:础上,启动了第二轮启动:三类示范区三类示范区 第一类中央重点建设:第一类中央重点建设:51个个 第二类在中央与地方共建:第二类在中央与地方共建:258个个 第三类国际合作项目县:第三类国际合作项目县:约约1300个个
22、第三十一页,共六十五页。32(十二(十二(sh r))国际合作项目)国际合作项目l比尔比尔.盖茨项目、盖茨项目、GAP、CHARTS、UNDP、UNFPA、UNCEF、PAF、克林顿基金等各项国、克林顿基金等各项国际际(guj)合作项目均按计划顺利进展。合作项目均按计划顺利进展。l全球基金艾滋病项目进展顺利,预算全球基金艾滋病项目进展顺利,预算(y sun)执行良好执行良好 3、4、5、6 轮轮,8 轮轮 RCC 于于2010年年1月启动月启动第三十二页,共六十五页。33卫生部卫生部比尔及梅琳达盖茨基金会比尔及梅琳达盖茨基金会p项目地区项目地区:1 1省省1414市市即海南省,北京、天津、上海
23、,重庆、沈阳、哈尔滨、南京、即海南省,北京、天津、上海,重庆、沈阳、哈尔滨、南京、杭州、青岛、武汉、广州、昆明、西安、长沙杭州、青岛、武汉、广州、昆明、西安、长沙p 周期及总经费:周期及总经费:五年,五年,2007200720122012年,共年,共50005000万万US$US$p 目标人群:目标人群:MSMMSM、IDUIDU、CSW and PLWHACSW and PLWHAp目标目标 :降低新发感染,防止二代传播;降低新发感染,防止二代传播;探索和推广有效的艾滋探索和推广有效的艾滋病预防病预防(yfng)(yfng)策略。策略。第三十三页,共六十五页。34社社会会组组织织:20022
24、00220082008年年社社会会动动员员项项目目(xingm)(xingm)提提供供42904290余余万万元元人人民民币币,协协调调国国际际合合作作项项目目(xingm)(xingm)支支持持80248024万元。万元。科科研研工工作作:20082008年年启启动动艾艾滋滋病病和和病病毒毒性性肝肝炎炎等等重重大大传传染染病病科科技技重重大大专专项项,在在艾艾滋滋病病方方面面2008-2008-20092009年年累累计计投投入入3161831618万万元元,支支持持艾艾滋滋病病检检测测试试剂剂、流流行行规规律律、抗抗病病毒毒治治疗疗、免免疫疫保保护护及及疫疫苗苗、生物预防干预手段等方面的研
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