学术讨论—脑梗死诊治.ppt
《学术讨论—脑梗死诊治.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—脑梗死诊治.ppt(33页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、脑梗死的诊治(zhnzh)(zhnzh)镇原县第一人民(rnmn)(rnmn)医院第一页,共三十三页。一、概 述1、概念:脑梗死又称缺血性卒中指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类(y li)临床综合征。n2第二页,共三十三页。2、脑卒中流行病学(li xn bn xu)脑卒中为临床(ln chun)常见病和多发病。死亡率约占所有疾病的10%。存活者致残率约80%复发率为41%。发病年龄;45岁以后明显增加,75岁以上发病率是45-55岁组的5-8倍。我国每年新增病例多于200万,平均发病率为130/10万。n3第三页,共三十三页。我国卒中
2、负担沉重:卒中高居我国居民死因首位,且患病率和死亡率仍呈一路(yl)攀升态势n死亡率(1/10万)n20032014年中国居民n脑血管病死亡率变化趋势n中国(zhn u)心血管病报告2015n 患病率()n(年)n 1993-2008年中国城乡脑血管病患病率变化趋势n(年)第四页,共三十三页。男女发病比例约为1.3-1.7:1我国脑卒中发病总体呈北高南低、西高东低的特征全国(qun u)脑卒中患者:600-700万n5第五页,共三十三页。我国卒中患者(hunzh)中近70%为缺血性卒中 医疗费用呈快速增长趋势1.Wang Y,et al.Int J Stroke.2011 Aug;6(4):3
3、55-612.中国(zhn u)心血管病报告20123.中国心血管病报告20134.中国心血管病报告20145.中国心血管病报告2015n研究(ynji)纳入中国国家卒中登记(NSR)数据库的21902例急性卒中患者。n结果显示:在卒中亚型中,缺血性卒中为主,占66.4%1n缺血性卒中带来的医疗费用呈增长趋势,2014年支出高达470.35亿元2-5第六页,共三十三页。3、分型(1)根据缺血时间分型根据缺血时间分型短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作症状、体征持续时间24h,3周。小卒中小卒中:症状、体征持续1周。n7第七页,共三十三页。3、分型(2)根据影像学改变分型根据影像学改变分型腔隙性梗死
4、:梗死灶面积5cm。阴性:CT检查未见相应的低密度改变者。多发性梗死:多个中、小及腔隙梗塞。n8第八页,共三十三页。3、分型(3)临床分型(临床分型(OCSP分型)分型)完全前循环梗死(TACI):表现为三联征,即完全大脑中动脉(MCA)综合征的表现,大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等);同向偏盲;对侧三个部位(面、上肢和下肢)较严重的运动和(或)感觉障碍。多为MCA近段主干,少数为颈内动脉虹吸段闭塞引起的大片脑梗死。部分前循环梗死(PACI):有以上三联征中的两个、或只有高级神经活动障碍,或感觉运动缺损较TACI局限。提示MCA远段主干、各级分支或大脑前动脉(AC
5、A)及分支闭塞引起的中、小梗死。后循环梗死(POCI):表现为各种不同程度的椎一基底动脉综合征,可表现为同侧脑神经瘫痪及对侧感觉运动障碍;双侧感觉运动障碍;双眼协同活动及小脑功能障碍,无长束征及视野缺损等。为椎一基底动脉及其分支闭塞引起的大小不等的脑干、小脑梗死。腔隙性梗死(LACI):表现为腔隙综合征,如纯运动性轻偏瘫(pintn)、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫(pintn)、手笨拙一构音不良综合征等。大多是基底核或脑桥小穿通支病变引起的小腔隙灶。牛津郡社区(sh q)卒中研究分型(OCSP)n9第九页,共三十三页。3、分型n10(4)病因分型(病因分型(TOAST分型)分型)大动脉粥样
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 脑梗死 诊治
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。