义乌市中心医院工作总结.docx
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1、义乌市中心医院工作总结201x年是我院贯彻落实党的十九大精神,全面实施健康中国战略,深化医药卫生体制改革的关键之年,也是接受浙大一院全面托管的开局之年。在市委市政府和市卫计委的正确领导下,以“建设健康义乌、打造浙中医疗高地”为目标,依托浙大一院优质资源和高标准,按照三级甲等医院标准,不忘初心,牢记使命,扎实开展医院各项工作,通过全院员工的共同努力,各项重点工作顺利完成。一、主要业务运行情况1、门急诊总诊疗量1762974人次,其中门诊1540058人次,急诊222916人次,健康体检32960人次。2、出院病人数44927人次;平均住院日8.75天 ;床位使用率99.60%。3、住院手术总量2
2、3443例,其中三类手术6791例,四类手术7825例,特类手术96例。二、主要工作开展情况。1、接受浙大一院全面托管。201x年11月6日,依据浙江大学与义乌市人民政府合作共建高水平医联体框架协议,在校市共建浙医四院高水平医联体总体框架下,浙大一院选派的以“1+3”模式的管理团队和“8+2+X”模式的医疗技术团队正式入驻我院,实现浙大一院省级优质医疗资源引领,成绩显著。(1)各项核心指标止跌向好。(2)建立健全现代医院管理体系,改善医院管理薄弱环节,加强医疗技术临床应用管理制度建设。严格落实“三重一大”监督管理制度,定期召开党政联席会议、院办公会、院周会,医院管理决策程序逐步健全和规范。加强
3、医院经济运行和财务活动的会计和审计监督,完善内部财务岗位设置,建立派驻总会计师派驻制度。累计新增、修订、重订各类医院管理制度52项,主要围绕提升效率和执行力、堵漏洞、增效益等方面展开,以制度管人、以制度管院、以制度全过程保障医疗安全与医疗质量。(3)依托浙大一院强大学科、人才优势,服务广大百姓。常驻义乌的浙大一院专家团队进驻之初就推出了延续至年末的大型长期公益义诊活动。累计开展鞘外法解剖性肝切除术、视网膜剥离手术等新技术、新项目43项,填补浙中区域医疗服务技术空白,造福浙中百姓。建立名医服务中心,稳步建立了浙大一院血液骨髓移植中心义乌分中心、妇科肿瘤中心义乌分中心、肿瘤放疗中心义乌分中心、肿瘤
4、综合诊治义乌分中心、心胸外科义乌分中心五大分中心的建设。同时,一大批分中心也正在筹建中。通过建立各个分中心,为义乌百姓提供家门口的“省级医院服务水平”,同时也推动我院整体医疗服务水平快速提高,逐渐达到与浙大一院同质化的医疗品质。(4)将“急病人所急、想病人所想”的浙一文化植根中心医院。率先推出急诊“虚拟病房”,给予抢救病人医疗费用预授权,取药、化验全部医院人员代劳,真正做到就医“最多跑一次”。此项惠民措施已被浙江卫视、都市快报等多家省级媒体报道推广。同时,急诊开设哺乳区、充电宝借用服务、儿童输液区和就诊区播放国产优秀动画片等各种细微但是贴近人心的温暖服务。号召和加强急诊、门诊等区域志愿者力量。
5、成立健康学校,宣讲健康保健知识,健康学校还走入中小学、进村下乡,义务服务,体现了大医治未病的崇高医德医风。缩短医技检查预约时间,承诺大部分门诊检查项目当天做。还有开展MDT会诊中心、筹建病人服务中心、每周六组织医务人员下乡义诊、医保专窗直接办理慢性特殊病种证等一系列便民、惠民措施。(5)克服各种困难,缓解就医难。在不增加一个人员情况下,开设了产科二病区、脑血管病区、肾内科病区等三个病区,极大缓解了住院难的问题,真正体现一切以病人为中心的宗旨和医院公益性。201x年底,放疗中心正式投入使用,结束了义乌没有放疗中心、患者需要外地就医的历史。放疗中心由浙大一院放疗中心全面主持医疗工作,提供浙一水平的
6、高质量医疗服务。开业当日,就有浦江、东阳等浙中地区的患者慕名前来就医。(6)关爱员工、携手共进。员工是医院发展的基石。浙大一院管理专家团队进驻之日起,就提出了临床一线服务病人、行政后勤服务临床、医院领导服务全院的理念。在各级领导的关心支持下,将由于各种原因十余年未能上涨临床一线医生、护士值班费提高至浙大一院水平,激发临床一线积极性。开展本院职工家属体检套餐八折的形式来表达对职工的感恩,同时开展形式多样的例如新年前夜向一线送点心慰问、腊八节送腊八粥等,温暖员工、关爱员工。2、二期工程按期投用。医院加强与城投集团、施工单位等协调,采取有效措施,提高工作效率,按时间节点完成二期工程建设任务,7月1日
7、二期工程竣工投用。完成急诊科、输液室、重症监护室、胃肠外科、血透中心、神经内科、肾内科搬迁,并平稳过渡,做到了医疗服务过程连续与安全。将原急诊区域改建为病人服务中心,一期住院楼腾空楼层装修后继续投入使用。3、医疗质量持续改进。(1)落实医疗质量管理办法,严格执行十八项核心制度,不定期开展督查,制订了义乌市中心医疗质量与医疗安全管理实施方案、三基三严培训考核制度、危急值报告制度、医疗纠纷处理实施方案、医疗不良事件报告制度等。召开3次全院医疗安全教育大会、医师大会,进一步提升了全院医疗安全意识,同时加强了临床医生的法律防范意识。对“限制临床应用”医疗技术和重点监控医疗技术备案进行管理,并加强事中事
8、后监管。强化医疗服务监管制度建设,提高医疗质量安全管理水平,提升医疗风险防范能力。为提高急会诊效率,规范急诊科各诊室排班及工作重新修订了急会诊制度。继续做好应急救治团队工作,加强危重病人及重点特定病人管理,减少死亡率,防范医疗纠纷。提升医院应急救治能力重视医疗纠纷防范,加强医患沟通,形成及时、高效的矛盾纠纷隐患排查和处理机制,维护正常的诊疗秩序。(2)认真开展DRGs相关工作,以省、地区及市卫计委组织的医疗质量安全大检查为载体,加强全院医疗质量管理体系的构建,推进医疗质量管理工作。针对科室运营效率、合理用药、控制输液率、医疗质量等重点指标制定单项奖励方案,做到以考核促完善,以激励促促提升。完成
9、省质评办数据上报、阳光、晾晒指标上报、年报上报、电子病历评级等工作。并对全年数据进行整理反馈,找出短板指标,进行持续改进。3月22日组织全院青年医务人员进行病历书写比赛,12月28日组织主治医师、副主任医师级别相关人员进行病历质控比赛,针对病历错误及核心制度落实进行重点考核。以病种质量管理为切入点,积极推进临床路径与单病种管理。医院积极开展临床路径管理工作,缩短平均住院日,减轻患者负担。目前全院已有30个科室114个病种试行了临床路径,单病种质量控制共计开展12个病种或手术操作,定期对各临床科室单病种质量管理工作进行检查、统计、分析、反馈,做到持续改进。 (3)坚持合理用药检查,规范医疗行为。
10、制定门诊精细化用药实施方案,通过合理用药软件,对不规范、不合理用药进行限制。定期开展信息化质量监控和合理用药监控与处方点评。严格药品使用的“双控”管理,加强合理用药培训,并与科室和个人绩效挂钩,从而严格控制药品使用。自4月1日起,全面停止门诊输液。4、持续提升护理服务水平。一是积极应用QCC、CQI、RAC等方法进行持续质量改进。二是完善护理委员会和专业小组,成立教育委员会、科研小组、礼仪小组、英语小组并定期开展活动,提高护士参与管理的积极性。三是各护理单元重视优质护理服务工作,创新思路,开展各类延伸服务,结合各专科特点细化服务内容,落实多形式的健康教育和康复活动,提高基础护理、整体护理水平,
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