质性研究设计与案例分享.pdf
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1、质性研究设计与案例分享质性研究概述y一质性研究文献的统M国内护理质性研究论文统计检索数据库:中国期刊网CNKI、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库等。主题词:质性研究。检索时间:建库至2 0 1 3年7月。检索范围:国内所有护理专业期刊共699篇,分布在24 种护理专业期刊上维普纳入文献的主要期刊分布(前10位)期刊名称文献篇数百分比()护理学杂志10915.6护理研究10014.3中华现代护理杂志7811.2中国实用护理杂志679.6解放军护理杂志649.2中华护理杂志415.9护士进修杂志324.6护理学报314.4护理管理杂志304.3中华护理教育213.0合计57382.0刘军,
2、张瑶,窦昊颖,等.国内护理质性研究文献计量学分析J.护理研究,2015(19):2401-2403.质性研究的定义:质性研究(qualitative research)又称定性研究、质的研究 是以研究者本人为研究工具,在自然情景下采用多种 资料收集方法对某一现象进行整体性探究,使用归纳 法分析资料,通过与研究对象互动对其行为和意义建 构获得解释性理解。(陈向明,2000)质性研究在于探索深奥、抽象的经验世界之意义,而 非验证或推论(Strauss,1997)质性研究的特征治以理解作为认识论的原则治强调整体主义和情境主义治重视参与者的个别经验治强调研究者的动态发展过程治以文本的形式呈现资料治研究
3、者在研究过程中具有反思性治研究者使用多面的、反复的和同步的复杂推理质性研究的过程撰写研究报告研究目的的表述。明确研究对象;。质性研究应描述研究情境;。研究目的可以没有具体变量;。目的陈述的动词多为:探索、探究、探讨、构建研究对象的选择卷研究对象的选择并非随机。研究对象从8 数百人不等,一般为10 20人 卷研究对象的适合程度比数量更重要资料的饱和 sampling saturation。研究对象不是预定的,对他们的选择是趋于 概念化的需要自然出现的选择研究对象的方法为非概率性选样:方便选样 convenient sampling 目的性选样 purposive sampling 滚雪球选样 s
4、nowball sampling 理论选样 theoretical sampling资料的收集:访谈法 3观察法:问卷中的开放式问题。文件查询法现场笔记、病史、档案、历史记录查询:其它方法日记、绘画法、电子邮件法、网络法、排 序法质性资料的分析治建立在对资料的理解、综合、理 论化基础上:仔细阅读资料 设计分类纲要 对资料中反复出现的有意义的观点进行编码(coding)对码号进行浓缩、归类categorylcategory 2 提炼主题(theme)Codel Code2 Code3 Code4 Code5质性研究的设计类型y一质性研究的类型类型现象学研究扎根理论研究民族志研究个案研究行动研究历
5、史研究法、社会批判理论研究法、女性主义研究质性研究类型的发展Polit和Beck分析了2005-2006年期间发表在8份英文护理期刊上的 450篇质性研究,发现一半以上的研究没有特定的方法学命名,属 于描述性质性研究,其它有明确方法学的研究中,现象学研究占 据20%,比例最高。(Polit D,Beck CT.International difference in nursing research,2005-2006.Journal of Nursing Scholarship.2009,41:44-53.)描述性质性研究 descriptive qualitative studies解释描性
6、述质性研究 interpretive descriptive qualitative studies描述性质性研究 采用质性的资料收集方法和分析方法 对某一现象或事件进行全面的描述或概况 可用于单独的质性研究或混合性研究中描述性质性研究实例中国住院情境中患者参与症状管理 Patient Participation in Symptom Management:in a Chinese Acute Care Setting目的:探索在中国住院肿瘤照护环境中患者和医护人员对患者参与的感 知异同,确定在中国住院肿瘤照护环境中影响患者参与症状管理的促进 和阻碍因素 探索患者和医护人员对患者参与症状管理的
7、理解和态度 描述患者和医护人员在症状管理过程中的实际互动 比较患者参与症状管理的意愿和实际经历的一致程度 比较医护人员和患者对患者意愿和实际经历感知的一致程度 探索影响患者参与症状管理意愿的因素 探索影响患者患者参与症状管理实际经历的因素资料收集和分析方法访谈法患者,医护:-请问您怎么看待患者在住院期间参与自 己的症状管理这一现象?-您认为患者能够参与到哪些症状照护的 活动中?-您为什么选择这个参与角色?(提问患 者)自然观察法:-描述医患、护患互动的场景-描述症状管理过程中医患、护患的交流资料分析:框架分析(framework analysis)资料分析:内容分析法(content anal
8、ysis)访谈结果Lin C,Cohen E,Livingston PM,B otti M.Perceptions of patient participation in symptom management:A qualitative study with cancer patients,doctors,and nurses.J Adv Nurs.2018;00:1-11.https:/doi.org/10.1111/jan.13853ThemesSub ThemesInformation exchange is key to patient involvementProfessional
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