灾害现场检伤分类.pdf
《灾害现场检伤分类.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《灾害现场检伤分类.pdf(51页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、检伤分类法重庆开县特大井喷事故2003年12月23日,9.3万余人受灾,6.5万余人被迫疏散转移,直接经济 损失达8200余万元。中国汶川特大地震灾害2008年5月12日,近十万人的伤亡,直接经济损失8451亿元人民币“723”甬温线特别重大铁路交通事故2011年7月23日,甬温 线浙江省温州市境内,由北京开往福州的D301 次列车与杭州开往福州 的D3115次列车发生动 车组列车追尾事故。此 次事故造成40人死亡、172人受伤,中断行车 32小时35分,直接经济 损失19371.65万元2004年2月5日,北京市密云灯会的踩踏事件造成歹人 死亡,数十人受伤2004年国内吉林省吉林市中百商厦发
2、生特大火灾,造 成54人死亡、70人受伤,直接经济损失400余万元2008年4月28日凌晨胶济铁路火车相撞事故造成70人死亡,416人受伤2010年11月15日,上海余姚路胶州路一高层公寓起火,导致58人遇难,另有70余人受2011年9月27日上海地铁10号线发生追尾事故造成271 人受伤180人住院(一)、灾害发生的特点自然灾害特点:自然灾害具有广泛性与区域性自然灾害具有频繁性和不确定性自然灾害具有一定的周期性和不重复性自然灾害具有联系性各种自然灾害所造成的危害具有严重性自然灾害具有不可避免性和可减轻性人为灾害因其“人为性”及发生在城市中而具有了普通灾害以外的一些特点;危害严重性强连锁性难以
3、预测性7(一)、灾害发生的特点根据上面的灾害发生特点,我们可以看出当 发生伤亡人员众多的严重灾难事件时,现场往往 没有足够的医疗救援资源。那么,面对这么察的儒员,一一你先救傩呢?请问,你先救谁呢?先救谁呢?先救傩呢.8(一)、灾害发生的特点何题来了:先救亲属?先救朋友?谁好救就救谁?刚好看着谁就救谁?谁大喊大叫喊就救谁?9二、急救检伤分类的概念急救检伤分类(triage):就是一种医疗卫生 资源分配决策系统,用于急诊部门、大型事故及 战场上大量病人治疗优先顺序的分配。10急救检伤分类具有3个基本的内涵:一、医疗卫生资源的缺乏医疗卫生资源缺乏的程度可以有很大范围的变化,例 如在医院急救中心,有些
4、病人可能不能得到立即处理,医 疗卫生资源轻度缺乏;而在重大灾难中,成千上万的人在 短时间内受到严重伤害,医疗卫生资源极度缺乏,如四川 大地震。二、急救检伤分类执行员对每个病人进行简单的体检之后评估病人的医疗需求,自行急救检伤分类。三、急救检伤分类方案急救检伤分类执行员使用一系列已经制定好的方案或 者标准决定每个病人将要接受的治疗或者接受治疗的优先 循序。三、急救检伤分类发展历史普遍认为最早在战场上使用急救检伤分类的医生是Baron Dominique-Jean Larrey,他的方法是对最需要救治的病员马上进行撤离和救治,而不 是等到漫长的战斗结束才处理。英国海军外科医生John Wilson
5、o Wilson提出外科医生应该将主要精 力集中在那些需要马上治疗而且预期治疗效果明显的伤员身上,那些受伤 较轻或者受了致命伤害的伤员可以暂时延缓治疗。1958年北大西洋治疗组织军队手册描述了急救检伤分类优先顺序1964年Weinerman等发表了首个应用于急诊部门的民用急救检伤分类系 统四、检伤分类的目的和意义第一、在突发的灾害事故现场,医疗救援力量往往是 有限的,尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。因 此必须将有限的急救资源用在刀刃上,优先保证抢救重伤 员。检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查 出来,争取宝贵的时机在第一时间拯救,从而避免重伤员 因得不到及时救治而死于现场。轻
6、伤员由于身体重要部位 和脏器未受损伤,没有生命危险,可以在现场轮候,等待 稍后的延期医疗处理。四、检伤分类的目的和意义第二、面对重大的灾害事故,检伤分类可以将众多的伤 员分为不同等级,按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医 疗急救和梯队顺序后送,从而提高灾害救援效率,合理救治 伤员,积极改善预后。检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势 等,作出一个全面、正确的评估,以便及时、准确地向有关 部门汇报灾情,指导灾害救援,决定是否增援。四、检伤分类的目的和意义第三、对于每一位伤员,在灾害现场都应该进行院前检伤分 类,确定其个人在伤亡群体中的伤情等级,决定是否给予优 先救治和转送。当伤员抵达
7、医院后,仍应逐个院内检伤分类完成分诊,并且动态地对照比较创伤评分,有助于准确判断伤情的严重 程度,因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最 重的情况还要严重;检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后 和治愈时间。八检伤分类的类型和系统一、检伤分类的类型灾难急救检伤分类灾难住院急救检伤分类大型事故急救检伤分类军队(战地)急救检伤分类急诊部门的急救检伤分类(二)、检伤分类的等级、标识与救治顺序1、检伤分类的等级和标识中国有急救检伤分类卡按照国际公认的 标准,灾害现场的检伤分类分为四个等级:死亡(黑色标识)重伤(红色标识)(黄色标识)轻伤(绿或蓝色标识)192、必须遵循的救治顺序第一优先重伤员中度伤
8、员延期处理轻伤员最后处理死亡遗体20(1)轻伤员 比例最高,约占伤员总数的35%50%伤员的重要部位和脏器均 未受损伤,无内脏伤,仅有皮外伤或 单纯闭合性骨折 伤员的全部生命体征稳定,无异常改变 不会有生命危险,预后很好 因此可以在现场等待稍后 的延期医疗处理 一般在14周内痊愈,无后遗症21(2)中度伤 总的概率约占伤员人数的25%35%伤情介于重伤与轻伤之间 伤员重要部位或脏器有损伤,生命体征不稳定,如果伤情 恶化则有潜在的生命危险 但是,短时间内不会发生心 搏呼吸骤停 及时救治和手术完全可以使中度伤员存活 预后良好,治愈时间约需12个月,可能遗留功能障碍22(3)重伤员 总的概率约占伤员
9、人数的20%25%伤员的重要部位或脏器遭受严重损伤 生命体征出现明显异常,有亟时的生命危险,心跳 呼吸可能随时骤停 预后较差,常因严重休克而不能耐受根治性手术,也不适宜立即转院(但可在医疗监护的条件下从 灾难现场紧急后送)因此,重伤员需要得到优先救治 治愈时间需2个月以上,可能遗留终身残废注 思尽管重伤员属于第一优先的救治对象,但 也不是绝对的。当遭遇重大灾害事故造成很多 人受伤,而医疗资源又十分紧缺的情况下,就 不得不放弃救治部分重度伤员,即对没有多少 生存希望的重伤员采取观望态度、不再优先,转而首先抢救和运送中度伤,把有限医疗力量 投放在大多数有希望存活的伤员身上,以更好 利用急救资源并取
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 灾害 现场 分类
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【曲****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【曲****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。