阴式子宫切除术后护理.ppt
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1、.术前准备术后护理措施护理体会总结.手术前准备手术前准备:1.术前常规准备术前常规准备 协助患者做好各项术前相关检查。(血液、尿液、白带检查)积极观察检查结果,并协助好医生采取有效措施进行纠正,保障手术顺利进行。2.阴道准备阴道准备 术前7日,遵医嘱用1:5000高锰酸钾坐浴后用生理盐水灌洗阴道碘伏擦洗,每日2次。指导患者坐浴时尽量使子宫脱出于阴道口外,结束时再将子宫回纳于阴道内。宫颈溃疡者给予结合雌激素软膏,擦洗时动作要轻柔,避免损伤宫颈周围黏膜,需润滑扩阴器,并耐心解释,减轻患者不适。阴道准备要严格、充分,确保阴道清洁是预防逆行感染及伤口感染的关键,也是阴式子宫全切除术成功的保障。.3.肠
2、道准备肠道准备 术前3日进食无渣半流质饮食,术前禁食、水12h,术前晚要清洁灌肠,可以少量多次灌肠,以达到清洁肠道的目的,以便手术视野暴露,有利于手术操作,避免手术中损伤肠道,污染手术视野,引起并发症,给患者增加痛苦。遵医嘱按时发放肠道抗菌药物。(庆大霉素注射液、甲硝唑片)4.皮肤准备皮肤准备 术前1日,沐浴更衣,准备会阴部皮肤清洗干净,备皮范围:上到阴阜上缘,两侧至大腿上三分之一处,下至肛门,剃去阴毛,用肥皂清洁干净。.1.一般护理:术后去枕平卧6-8h,头偏向一侧,严密监测生命体征,积极协助患者给予肢体肌肉按摩;8h后鼓励及帮助患者床上翻身活动,有利于促进肠蠕动,减少肠胀气;同时可预防褥疮
3、的发生;四肢活动还有利于促进血液循环,避免下肢静脉血栓形成。.2.卧位:术后以平卧位为宜,禁止半卧位,以降低外阴阴道张力,促进伤口愈合。卧床期间指导患者有效咳嗽、排痰,预防坠积性肺炎,还需按摩患者下肢,预防静脉血栓。.3.切口的护理:术后阴道内放置碘伏纱条进行压迫止血,注意防止纱布脱落。术后24h取出纱布后,注意观察有无阴道出血,阴道出血的量、性质、有无异味,会阴伤口有无红肿。若患者年龄偏大,组织修复能力低下,再加上导尿管摩擦及老年病人常有的尿管周围溢尿,易发生感染。针对这一特点,定时会阴擦洗,及时观察,尿管妥善固定,减少刺激、摩擦,以达到预防感染的目的。排便后及时清洗。遵医嘱合理使用抗生素。
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