核心制度考试及答案.doc
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4、到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( )A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:( ) A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。4、住院医师每天查访至少:( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( )A、首
5、诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟7、死亡病例,一般情况下应在( )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在( )内进行讨论。( ) A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 8、对病重患者,病程记录至少要( )记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题(每空1分,共30空,共30分)。1、医疗机构三级医师治疗体系包括 、 和 。2、住院医师对患者的检查、 、 、 、 、 、 等工作负责。3、疑难病历会诊讨
6、论由 或 主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请 或 会诊。5、医疗会诊包括急 、 、 、 、 等。 6、主治医师值班查房要求重点查看急危重、 、 和手术后的患者。7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 小时内对患者的 、 、 等提出指导意见。8、对 、 、 患者,首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在_ _ 天内归档,特殊病历归档时间不超过_ 。10、医嘱不得涂改,需要取消时,应当 。三、问答题(每题7.5分,共15分)1、简要回答在抢救危急重症病人时,医务人员必须注意的事项。2、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作?四、 论述题(
7、20分)1、三级医师查房的基本程序和目的是什么?五、 案例分析题(15分)案例思考:患者李,男,46岁。2008年1月26日中午,李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q接诊后申请拍X线片检查。X线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q为李行石膏外固定,嘱抬高患肢,并开两天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化钠500毫升、克林霉素1.8”静脉点滴;“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片” 等口服药,嘱门诊随诊。Q医生再未与李接触过,也没向其他医生交班。当天,李在医院急诊科行石膏外固定后静脉输液持续到下午5时以后,普外科接班医生W了解病情后即请骨科住院部值班医生L会诊
8、。L看过X片后非常坚决地要求李当天不能回家,应该住院进一步治疗。但W和L均未在门诊病历上记载这次会诊经过。W、L 两位医生回顾说,李当时还问他们:“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢?”尽管如此,两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗,但李未听劝告,输液后离院而去。2008年2月17日,李复查X线片,示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊后要求病人手术治疗。2008年2月23日,李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费,理由一是耽误了病情,二是如果当时就要求手术的话会有老板认账,现在找不着老板了。L医生看到病人后说:“当时我要你住院,你为什么不住呢?”李说:“你什么时候要我住院的?
9、你写在哪里了?”请结合医疗管理核心制度,分析该院在处理本例病人时有哪几方面的缺陷?如果你是首诊医师、你是接班医师、你是被邀请会诊的医师,你应该怎么处理该病人?答案一、选择题(每小题2分,共10题,共20分)。1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A )A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内
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