无菌技术操作与消毒隔离.ppt
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1、无菌技术操作与消毒隔离无菌技术操作与消毒隔离感染管理科XXXXX年X月X日.1、无菌技术:是指在、无菌技术:是指在医疗、护理医疗、护理操作中,防止操作中,防止一切微生物一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2、无菌物品:经过物理或化学方法、无菌物品:经过物理或化学方法灭菌后,保持无菌状态灭菌后,保持无菌状态的物品。的物品。3、无菌区:、无菌区:经过灭菌经过灭菌处理处理且未被污染且未被污染的区域。的区域。4、非无菌区:指、非无菌区:指未经过灭菌未经过灭菌处理,或处理,或经过灭菌处理但又被经过灭菌处理但又被污染污染的区域。的区
2、域。无无 菌菌 概概 念念.1 1、环境清洁、干燥、宽敞,操作前、环境清洁、干燥、宽敞,操作前3030分钟通风,停止扫地及分钟通风,停止扫地及更换床单,减少人群走动,以降低空气中的尘埃。治疗室更换床单,减少人群走动,以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。每日用紫外线灯照射消毒一次。2 2、工作人员:、工作人员:仪表:修剪指甲,洗手,戴帽子、口罩;仪表:修剪指甲,洗手,戴帽子、口罩;必要时:穿无菌衣、戴无菌手套。必要时:穿无菌衣、戴无菌手套。(一一)操作前准备操作前准备*无菌技术操作原则无菌技术操作原则*.*无菌技术操作原则无菌技术操作原则*1、无菌物品和非无菌物品应分开放置,并
3、有明显标志。、无菌物品和非无菌物品应分开放置,并有明显标志。2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内,无菌包外应无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内,无菌包外应注明物品名称、灭菌日期,注明物品名称、灭菌日期,物品物品按失效期先后顺序摆按失效期先后顺序摆放。放。3、定期检查、定期检查无菌物品无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期的保存情况。无菌包未污染保存期7天,过期或受潮应重新灭菌。天,过期或受潮应重新灭菌。(二)无菌物品的保管:(二)无菌物品的保管:.无菌技术的基本操作方法无菌技术的基本操作方法无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法 无菌容器的使用法无菌容器的使用法 取用无菌溶液法取用无菌溶液法
4、无菌包的使用法无菌包的使用法 戴无菌手套戴无菌手套操作方法操作方法.无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法1持物钳(镊)的类别持物钳(镊)的类别无菌持物钳无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械是用来夹取和传递无菌物品的器械无无菌菌技技术术.无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法1持物钳(镊)的类别持物钳(镊)的类别用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。三叉,呈弧三叉,呈弧形向内弯曲形向内弯曲 三叉钳三叉钳无无菌菌技技术术.用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗用以夹取刀、剪
5、、钳、镊、治疗用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。碗及弯盘等。碗及弯盘等。碗及弯盘等。卵圆卵圆 形环形环由于两环平行紧贴,不能持重物。由于两环平行紧贴,不能持重物。由于两环平行紧贴,不能持重物。由于两环平行紧贴,不能持重物。无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法无无菌菌技技术术卵圆钳卵圆钳1持物钳(镊)的类别持物钳(镊)的类别.用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品尖端细小,尖端细小,使用时灵巧使用时灵巧方便方便 无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法无无菌菌技技术术镊子镊
6、子1持物钳(镊)的类别持物钳(镊)的类别.2 2无菌持物钳(镊)的存放无菌持物钳(镊)的存放方法一:方法一:方法一:方法一:消毒液浸泡法消毒液浸泡法消毒液浸泡法消毒液浸泡法1 1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内大口有盖容器内大口有盖容器内大口有盖容器内2 2、容器深度与钳长度比例适合、容器深度与钳长度比例适合、容器深度与钳长度比例适合、容器深度与钳长度比例适合3 3、消毒液面浸没、消毒液面浸没、消毒液面浸没、消毒液面浸没无菌持物钳无菌持物钳轴节轴节轴节轴节以上以上以上以
7、上 2 23cm3cm或镊子长度的或镊子长度的或镊子长度的或镊子长度的1 12 24 4、每个容器只能放置一把无菌持物钳、每个容器只能放置一把无菌持物钳、每个容器只能放置一把无菌持物钳、每个容器只能放置一把无菌持物钳 ,以免相互碰撞以免相互碰撞以免相互碰撞以免相互碰撞2-3cm无无菌菌技技术术5 5、容器及无菌持物钳应保持无菌,每周消毒、灭菌二次,、容器及无菌持物钳应保持无菌,每周消毒、灭菌二次,、容器及无菌持物钳应保持无菌,每周消毒、灭菌二次,、容器及无菌持物钳应保持无菌,每周消毒、灭菌二次,同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日同时
8、更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日消毒、灭菌。消毒、灭菌。消毒、灭菌。消毒、灭菌。.2 2无菌持物钳(镊)的存放无菌持物钳(镊)的存放方法二:干燥保存法方法二:干燥保存法 将盛有无菌持物钳的无菌干罐将盛有无菌持物钳的无菌干罐将盛有无菌持物钳的无菌干罐将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内,在集中保存在无菌包内,在集中保存在无菌包内,在集中保存在无菌包内,在集中治疗前开包,治疗前开包,治疗前开包,治疗前开包,4 48h8h更换一次更换一次更换一次更换一次 干罐干罐无无菌菌技技术术.3无菌持物钳(镊)的使用法无菌持物钳(镊)的使用法(1
9、1)先将容器盖打开,)先将容器盖打开,)先将容器盖打开,)先将容器盖打开,取放无菌持物钳时钳端闭取放无菌持物钳时钳端闭取放无菌持物钳时钳端闭取放无菌持物钳时钳端闭合,不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。合,不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。合,不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。合,不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。(2 2)使用过程中始终保持钳端向下。)使用过程中始终保持钳端向下。)使用过程中始终保持钳端向下。)使用过程中始终保持钳端向下。闭合垂直取、闭合垂直取、放放无无菌菌技技术术.(3 3)使用完毕立即放回容器内,并将钳端打开,)使用完毕立即放回容器内,并将钳端打开,
10、)使用完毕立即放回容器内,并将钳端打开,)使用完毕立即放回容器内,并将钳端打开,以便充以便充以便充以便充分接触消毒液。分接触消毒液。分接触消毒液。分接触消毒液。无无菌菌技技术术.(4 4)避免持物钳在空气中暴露过久)避免持物钳在空气中暴露过久)避免持物钳在空气中暴露过久)避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物如远处夹物如远处夹物如远处夹物 连容器一起搬移。连容器一起搬移。连容器一起搬移。连容器一起搬移。(5 5)不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或)不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或)不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或)不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或 消毒皮肤。消毒皮肤。消毒皮肤。消毒皮肤。
11、无无菌菌技技术术.无菌持物钳使用无菌持物钳使用“六个不可六个不可”钳端不可倒举向上钳端不可倒举向上不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁不到远处夹取物品不到远处夹取物品不能夹取非无菌物品不能夹取非无菌物品不能用于换药或消毒皮肤不能用于换药或消毒皮肤不能夹取油纱布不能夹取油纱布无无菌菌技技术术.无菌容器的使用法无菌容器的使用法 无菌罐无菌罐无菌无菌贮槽贮槽 经灭菌处理,用来盛放无菌物品的容器经灭菌处理,用来盛放无菌物品的容器经灭菌处理,用来盛放无菌物品的容器经灭菌处理,用来盛放无菌物品的容器 称无菌容器。称无菌容器。称无菌容器。称无菌容器。无无菌菌技技术术.1打
12、开无菌容器打开无菌容器无菌容器一经开盖后,无菌容器一经开盖后,24小时内有效小时内有效 无菌容器的使用法无菌容器的使用法无无菌菌技技术术.1 1、无菌容器:、无菌容器:经灭菌处理后用于盛放无菌物品的容经灭菌处理后用于盛放无菌物品的容器。器。常用无菌容器:常用无菌容器:无菌盒、罐、贮槽等。无菌盒、罐、贮槽等。2 2、使用方法:、使用方法:打开:由远向近,或由一侧向另一侧打开:由远向近,或由一侧向另一侧盖上:由近向远盖上:由近向远取物:直接夹取,不可翻找,取物后立即盖取物:直接夹取,不可翻找,取物后立即盖上上托持:托取底部,手指不能触及容器边缘及托持:托取底部,手指不能触及容器边缘及内面内面3 3
13、、注意事项:、注意事项:不不可可在在容容器器上上方方将将盖盖翻翻转转,手手臂臂不不可可跨跨越越容容器器上上方方.手不可触及容器里面、盖的内面及边缘手不可触及容器里面、盖的内面及边缘及时盖严无菌容器及时盖严无菌容器容器应有标记容器应有标记从贮槽内取物时,应将盖子完全打开,以免从贮槽内取物时,应将盖子完全打开,以免 物品触碰边缘而污染物品触碰边缘而污染托持托持盖上盖上打开打开.2持无菌容器法持无菌容器法手托底部,手指不能触手托底部,手指不能触及容器边缘及内面及容器边缘及内面 无菌容器的使用法无菌容器的使用法 无无菌菌技技术术.3 3注意事项注意事项用无菌持物钳取物时,钳及物品未触及容器边缘用无菌持
14、物钳取物时,钳及物品未触及容器边缘 保持无菌容器盖的内面无菌,避免灰尘落入保持无菌容器盖的内面无菌,避免灰尘落入无菌容器内。无菌容器内。用毕盖严容器盖,用毕盖严容器盖,避免无菌容器内无菌物品在避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久空气中暴露过久 无菌容器的使用法无菌容器的使用法无无菌菌技技术术.擦净、核对、检查擦净、核对、检查 消毒、开瓶消毒、开瓶冲洗瓶口冲洗瓶口手握标签倒液手握标签倒液无无菌菌技技术术取密封瓶内无菌溶液取密封瓶内无菌溶液:.无菌技术操作原则无菌技术操作原则、取无菌物品时须用无菌持物钳,面向无菌区。、取无菌物品时须用无菌持物钳,面向无菌区。、取无菌物品时须用无菌持物钳,面向无菌
15、区。、取无菌物品时须用无菌持物钳,面向无菌区。、进行无菌操作时,应首先明确无菌区与非无菌、进行无菌操作时,应首先明确无菌区与非无菌、进行无菌操作时,应首先明确无菌区与非无菌、进行无菌操作时,应首先明确无菌区与非无菌区,操作者身体应与无菌区保持一定距离(区,操作者身体应与无菌区保持一定距离(区,操作者身体应与无菌区保持一定距离(区,操作者身体应与无菌区保持一定距离(20cm20cm),),),),不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。、无菌物品一经取出,即使未用,也不、无菌物品一经取出,即使未用,也
16、不、无菌物品一经取出,即使未用,也不、无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌包或无菌容器内。可放回无菌包或无菌容器内。可放回无菌包或无菌容器内。可放回无菌包或无菌容器内。、手臂应保持在腰部或治疗台面以上,、手臂应保持在腰部或治疗台面以上,、手臂应保持在腰部或治疗台面以上,、手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区域,不可触及无菌物品;不可跨越无菌区域,不可触及无菌物品;不可跨越无菌区域,不可触及无菌物品;不可跨越无菌区域,不可触及无菌物品;操作中保持无菌:操作中保持无菌:、一套无菌物品,只供一个病人使用。、一套无菌物品,只供一个病人使用。、一套无菌物品,只供一个病人使用。、一套无菌物
17、品,只供一个病人使用。、无菌物品已被污染或疑有污染,均不可再用,、无菌物品已被污染或疑有污染,均不可再用,、无菌物品已被污染或疑有污染,均不可再用,、无菌物品已被污染或疑有污染,均不可再用,应更换,并重新灭菌。应更换,并重新灭菌。应更换,并重新灭菌。应更换,并重新灭菌。.注意事项:注意事项:(1)取无菌溶液前,认真核对瓶签上的药名、)取无菌溶液前,认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期,检查溶液质量,确信剂量、浓度和有效期,检查溶液质量,确信质量可靠后,方可使用。质量可靠后,方可使用。(2)手不得触及瓶口及瓶塞内面。)手不得触及瓶口及瓶塞内面。(5)不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,)不可
18、将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内已倒出的溶液不可再倒回瓶内。(3)取所需溶液前要冲洗瓶口。)取所需溶液前要冲洗瓶口。(4)倒溶液时,不得浸湿瓶签,液体不得溅出。)倒溶液时,不得浸湿瓶签,液体不得溅出。(三)取用无菌溶液法三)取用无菌溶液法无无菌菌技技术术()已开启的溶液瓶内的溶液,可保存()已开启的溶液瓶内的溶液,可保存24小时小时.无菌包使用法无菌包使用法无菌包布无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物,经灭菌处理后备用用物,经灭菌处理后备
19、用无菌包无菌包.无菌物品.2无无菌菌包包的的打打开开法法“一一”字打字打包包注明开包注明开包时间时间开包后开包后24h内有效内有效 无菌包使用法无菌包使用法无无菌菌技技术术.(1)检查无菌包的有效期及质量,潮湿、破损)检查无菌包的有效期及质量,潮湿、破损 时不可使用时不可使用。注意事项注意事项(2)开包、关包时手不可触及包布内面、污)开包、关包时手不可触及包布内面、污染染 包内无菌物品,不能跨越无菌区包内无菌物品,不能跨越无菌区。(3)无菌物品一次未使用完,准确注明开包)无菌物品一次未使用完,准确注明开包 日期及时间,剩余物品可在日期及时间,剩余物品可在24h内使用。内使用。无菌包使用法无菌包
20、使用法无无菌菌技技术术.戴无菌手套法戴无菌手套法1、手套尺寸:、手套尺寸:6、6.5、7、7.5、8、8.52、操作方法:、操作方法:3、注意事项:、注意事项:l戴手套时,未戴手套的手不可触及手套外面,己戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面l发现手套有破洞,应立即更换l脱手套时,未脱手套的手不可触及自己的皮肤,己脱手套的手不可触及手套的外面戴戴脱脱.注射器抽吸药液方法注射器抽吸药液方法注注 射射 器器1、针头斜面向下,紧贴安瓶、针头斜面向下,紧贴安瓶壁缓慢抽吸,针头斜面不允许壁缓慢抽吸,针头斜面不允许离开药液,始终在药液的下面离开药液,始终在药液的下面直到抽净为止。直到抽净为止。2、
21、注射前应先排尽空气,如注射前应先排尽空气,如有多数小气泡附着针筒壁时,有多数小气泡附着针筒壁时,可抽入空气可抽入空气05m1,转动注,转动注射器,使小气泡并成大气泡,射器,使小气泡并成大气泡,然后推动活塞,将其全部驱出然后推动活塞,将其全部驱出.专项检查现况专项检查现况现场检查主要存在问题现场检查主要存在问题(有的医疗机构)(有的医疗机构)部分单位无专职管理人员,消毒人员无上岗证;消毒隔离制度不全部分单位无专职管理人员,消毒人员无上岗证;消毒隔离制度不全消毒用品未索证或索证不全消毒用品未索证或索证不全 一次性医疗用品索证不全一次性医疗用品索证不全 消毒隔离知识无培训记录或记录不全消毒隔离知识无
22、培训记录或记录不全消毒灭菌原则及消毒灭菌程序掌握不全消毒灭菌原则及消毒灭菌程序掌握不全消毒灭菌效果监测开展不全:大多消毒液监测、紫外线灯管照射强度监测消毒灭菌效果监测开展不全:大多消毒液监测、紫外线灯管照射强度监测仅有疾控检查采样一次,自己未开展。仅有疾控检查采样一次,自己未开展。.专项检查现况专项检查现况无菌物品使用管理不规范:使用戊二醛灭菌器械无记录,无菌包外标识不无菌物品使用管理不规范:使用戊二醛灭菌器械无记录,无菌包外标识不全全消毒液使用管理不善:有过期消毒液、无消毒液;无测试纸、测试纸过期;消毒液使用管理不善:有过期消毒液、无消毒液;无测试纸、测试纸过期;消毒记录不全等消毒记录不全等
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- 无菌 技术 操作 消毒 隔离
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