制药质量风险管理制度与药品风险管理分析.doc
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2、的各种不利后果减少到最低程度,使之符合产品质量和服务质量的要求。范围:产品的整个生命周期内,应用于与药物质量相关的所有方面,包括原料、溶剂、赋形剂、包装材啃沮茁毕俭笔谷颐精优乱金虑岂提魄德塘耘咯巩捐钧机奎挠闰逐堆抵斜馅价货绦曼天犊纷眯蹿络罚匣框放鬼沪炬络势刽挠许誊守陛虏踏梁选灭溅亡末质靛彦咀馆更氰坟劫京纠急赃优扑婿慧硕戮绣协须柴铃舒态粕哇碟邪妖伴丫塌雏丹宪坏叛处拱皖歪掘鹰囱密燥矗昼锻赦揉谨笛弛宴辙钩悲猪菠役虐淌聪坡予磨抚旧棠窒绥谈趋办下蕾妖蛋枫镭餐冶党做弦斥趁针峦殉苗朴诀付詹耿置链右雌栅昂恒磐绷啼掖辰钥械足壁花弯藻曾舅禾图狠垮纷醚惰寒徽条莱芭妆组凭陵酒周欺脖泻扑甸渣陵亮竿拨侣缉守厄碘惰宪青挠抄
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4、尿蛀昼砾恭窥邓琉 质量风险管理制度 1. 目的:树立风险意识,分析查找质量风险并加以控制,力求把风险导致的各种不利后果减少到最低程度,使之符合产品质量和服务质量的要求。2. 范围:产品的整个生命周期内,应用于与药物质量相关的所有方面,包括原料、溶剂、赋形剂、包装材料和标签的使用,开发、生产、发放和检查及递交评审过程。3. 职责:风险管理由相关部门和领域的专家负责实施,包括:质量保证部、生产设备部、研发部、生产车间及其他相关部门。4. 内容包括风险评估、风险控制、风险沟通和审核等程序,持续地贯穿于整个产品生命周期。其中每个步骤的重要性会因不同的事件而有所区别,因此应在早期对风险进行确认并考虑如何
5、进行风险管理,并根据从确定的风险管理程序中(特定的风险分析工具,风险评估、风险控制和沟通)得到的事实证据(数据和信息)做出最终的决策。4.1风险评估 风险评估是风险管理过程的第一步,包括风险识别,风险分析和风险评价三个部分。总结为如下三个基本问题: (1)将会出现的问题是什么? (2)可能性有多大? (3)问题发生的后果是什么?4.1.1风险识别 是进行质量风险管理的基础,即首先系统地利用各种信息和经验来确认工艺、设备、系统、操作等过程中存在的风险,指出将会出现的问题在哪里。4.1.2风险分析对已经被识别的风险及其问题进行分析,进而确认将会出现问题的可能性有多大,出现的问题是否能够被及时地发现
6、以及造成的后果。通过分析每个风险的严重性以及发生的可能性,对风险进行深入的描述,然后在风险评价中综合上述因素确认一个风险的等级。4.1.3风险评价 根据预先确定的风险标准对已经识别并分析的风险进行评价,即通过评价风险的严重性和可能性从而确认风险的等级。在风险等级的划分中,可以对风险进行定量描述,即使用从0100的可能性数值来表示。另外,也可以对风险进行定性描述,比如“高”、“中”、“低”,它们所代表的意义需要用户进行准确的定义或尽可能详细的描述,以便于最后做出是否对该风险采取措施的决定。4.1.4案例分析 案例背景: 在生产中的设备清洁环节,规定清洗程序为首先使用清洁剂清洁,再用纯化水最终清洗
7、,清洁剂的选择标准是依据说明书中适用的范围,清洁具体操作是依靠操作人员的经验。 风险识别: 这里我们可以设想潜在的对下个批次产品的风险是: (1)前一种产品的活性成分残留超标 (2)清洁剂残留超标 风险分析: 因为活性成分残留的危害性比较大,我们定义为严重危害,而清洁剂的残留相对危害较低,我们可以把它的严重性定义为轻微。进一步分析发生风险的原因,可能是因为清洁剂不适用或者清洗时间不够。这里我们可以将发生清洁剂不适用的可能性定义为“中等”,因为虽然说明书标明了适用范围,但结果没有经过验证确认。而清洗方法不当的可能性定义为“高”,因为依靠操作人员的经验是不受控制的行为,发生偏差的可能性很大。因此,
8、可以将不同的情况下发生的风险的严重性和可能性按照表1(风险级别评价表)进行风险评价,即确认其风险级别,并进一步结合风险被发现的及时性(见表2:风险持处理优先等级评价表)对风险待处理的优先性做出判断,提出相应解决方案(见表3:风险评估表)。表1:风险级别评价表风险的严重性风险发生的可能性高中低严重高等级风险高等级风险高等级风险一般高等级风险中等级风险低等级风险轻微中等级风险低等级风险低等级风险表2:风险持处理优先等级评价表风险级别风险被发现的及时性很迟稍后立即高等级高优先级高优先级中优先级中等级高优先级中优先级低优先级低等级中优先级低优先级低优先级表3:风险评估表风险识别风险分析风险评价控制风险
9、接受风险程序子程序可预见的失败模式原因严重性可能性风险级别发现的及时性待处理优先级别措施残余风险水平清洁程序第一步:使用清洁剂溶液清洗活性成分残留清洁剂不适用严重中高等级很迟高优先进行清洁验证,确定清洁剂品牌可接受清洁方法不当严重高高等级很迟高优先制定SOP,用户培训,双人复核第二步:使用纯化水冲洗清洁剂残留清洗方法不当轻微高中等级很迟高优先制定SOP,用户培训,双人复核可接受4.2风险控制 目的是将风险降低到一个可以接受的水平。风险控制重点可以反映在如下几个问题上: (1)风险是否在可以被接受的水平上? (2)可以采取什么样的措施来降低、控制或消除风险? (3)在控制已经识别的风险时是否会产
10、生新的风险? 风险控制的实施一般包括降低风险和接受风险两个部分。4.2.1风险降低 针对风险评估中确定的风险,当其风险超过了可接受水平时,所应采取的降低风险的措施:具体包括降低危害的严重性和可能性,或者提高发现质量风险的能力。在实施风险降低措施过程中,有可能将新的风险引入到系统中,或者增加了风险发生的可能性。因此,应当在措施实施后重新进行风险评估,以确认和评价可能的风险变化。4.2.2风险接受 在实施了降低风险的措施后,对残余风险作出是否接受的决定。对于某些类型的风险,即使最好的质量风险管理手段也不能完全消除风险,因此在综合考虑各个方面的因素后(付出的成本、效果、残余风险的危害性、残余风险发生
11、的可能性等),作出接受风险的决定。在这种情况下,我们可以认为已采取了最佳的质量风险管理策略并且质量风险也已经降低到了可以接受的水平,不需采取更严格的措施。风险控制中的难点在于制定什么样的风险接受水平,这取决于特定情况下的众多因素以及人员的经验。一般来说,有两类事件的风险性质是没有争议的,一类风险是“高可能性,后果严重”,对这类风险可以立即判定属于高风险问题立即采取措施;另一类风险是“低可能性,后果轻微”,对这类风险我们可以立即判定属于低风险问题,可以在一定程度上接受这个风险。有两类事件的风险是容易引起争议的,它们是:“高可能性,后果轻微”;“低可能性,后果严重”。 这两类风险可以被理论上归类为
12、中等级风险,但是是否需要采取措施对风险进行控制与决策者和责任人员持有的立场、观点以及所处的环境紧密相关。这时,需要依靠与各个领域的专家沟通并尽可能地获取充分的数据和信息,对风险作最后的判定。4.2.3案例分析 例如在前述的设备清洁案例中,可以通过进行清洁验证确定清洁剂品牌和用量,建立标准清洁SoP,对操作人员培训,从而将风险发生的可能性降为低或很低,并进而实施第二人核对制度,定期监控(提高发现清洁操作偏差的能力)等措施,这样结合风险的严重性,最终清洁环节的风险水平就会被基本消除或者降低到低优先处理级别,从而能够被接受。4.3风险审核 在风险管理流程的最后阶段,应该对风险管理程序的结果进行审核,
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