手术室的管理.ppt
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1、梁田媛第四章第四章 手术室的工作与管理手术室的工作与管理 一、手术室环境设计的要求一、手术室环境设计的要求 (一)手术室的位置要求 (二)手术室的建筑要求 (三)手术室内的配置要求 (四)手术室用房的设置和要求 (五)洁净手术室 (六)手术室的布局与流程 二、手术室环境的管理 手术室手术室设在医院内空气洁设在医院内空气洁净、环境安静处,净、环境安静处,一般位于建筑的较一般位于建筑的较高层,远离锅炉房、高层,远离锅炉房、污水处理站、污物污水处理站、污物清洗区、污物间等,清洗区、污物间等,以减少空气污染。以减少空气污染。与手术科室相邻,与手术科室相邻,方便接送患者,最方便接送患者,最好有直接的通道
2、和好有直接的通道和通讯联系设备通讯联系设备外科外科监护室手术间手术间手术间 手术间洗手间库房办公室更衣室小手术间准备间手术间以每间30-40m2为宜,最大60m2手术间数与外科病床数之比为1:2025手术室外围设外走廊,以便术后污染的器械及敷料运离手术室卫生间工作人员通道接送病人通道等候区走廊宽度不小于2.5m(三)手术间内的配置要求基本配置:多功能手术床、无影灯、麻醉机、高频电刀、吸引器、器械桌、可升降器械托盘、输液架、脚踏凳、药品柜、敷料柜、观片灯、石英钟、温湿度计(温度恒定在22-25 ,相对湿度40%-60%)(四)手术室用房的设置和要求手术间的种类:无菌手术间:供无菌手术用一般手术间
3、:供胃肠手术用感染手术间:供感染隔离手术用1无菌手术间无菌手术间无菌手术间手术间无菌手术间内 走 廊洗手间办公室 走 廊外 走 廊外 走 廊更衣间等候室监护室 准 备 间库房准洁净区非洁净区洁净区卫生间外 走 廊外 走 廊设在走廊的尽端或干扰最小的区域患者进入手术间进行麻醉前等待区手术结束后麻醉未清醒患者观察区洁净手术室:采用一定空气洁净技术,对手术环境的空气质量进行控制,消除空气中的悬浮微粒,包括微生物,使手术室内的细菌控制在允许的安全范围内,空气洁净度达到一定级别1、洁净手术室的净化标准:含尘浓度2、洁净手术室的空气净化技术3、洁净手术室根据气流流向分为两种形式(1)乱流式:适用于1万级以
4、下的手术室(2)层流式:垂直层流、水平层流4、洁净手术室的适用范围级特别洁净手术室(百级):适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术级标准洁净手术室(千级):适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆外科、骨外科和普外科中的类无菌手术级一般洁净手术室(万级):适用于普通外科(除 类无菌手术外)和妇产科等类手术 级洁净手术室(10万级):适用于肛肠外科及污染类手术(六)手术室的布局与流程洁净区(限制区):手术室区域的最内侧,包括手术间、刷手间、无菌物品间、药品间、手术间内走廊等要求:严格遵守无菌原则准洁净区(半限制区):设在洁净区的外侧,包括器械室、辅料室、消毒间、器械洗涤
5、间、麻醉准备室、麻醉恢复室等要求:凡已做好手臂消毒或已穿无菌手术衣者,禁止进入此区非洁净区(非限制区):一般设在手术室区域的入口处,包括换鞋处、更衣室、办公室、休息室、值班室、学习室、餐饮室、污物间、标本室、家属等候区、接收患者区等要求:凡进入手术室的一切人员需换手术室的鞋,并更换手术室的衣裤,戴好专用口罩、帽子。手术室的衣裤及鞋不可穿出手术室外。手术患者在此区换乘手术室内平车方可进入手术间,以防止外来车轮带入细菌1无菌手术间无菌手术间无菌手术间手术间无菌手术间内 走 廊洗手间办公室 走 廊外 走 廊外 走 廊更衣间等候室监护室 准 备 间库房准洁净区非洁净区洁净区卫生间外 走 廊外 走 廊二
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