不稳定型心绞痛教学查房.pptx
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1、心内科教学查房示范心内科教学查房示范 不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛急性冠脉综合征急性冠脉综合征-不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛目的目的:掌握冠心病(不稳定型心绞痛)的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉冠心病病因、易患因素、CAG适应症。了解专业词汇:Acute coronary syndrome(ACS);Unstable angina(UA);Coronary angiography(CAG)教学重点教学重点:1.1.理论要点:理论要点:不稳定型心绞痛的病理生理基础(示教室)2.2.病史询问:病史询问:(重点:胸痛的问诊,诱因)(病房)3.3.应掌握的重要体征:应掌握
2、的重要体征:(病房)4.4.辅助检查:辅助检查:ECG,心损标志物(病房)5.5.诊断与鉴别诊断:诊断与鉴别诊断:(示教室)6.6.治疗:治疗:(示教室)病房准备准备:1.病历2.血压计3.听诊器4.直尺5.记号笔6.酒精、棉签7.心电图机注意事项 C 床床头头A B 1、医学伦理学:征求患者及家属同意,取得患者配合(已完成)。2、尊重患者,爱伤观念,告离病员,整理衣被并致谢。3、教学查房时不允许接打手机。4、查房用普通话进行,注意与病人交流。A:教学查房主持医师;B:其他医护人员;C:主查医师示教室诊断鉴别诊断正常脂质条纹粥样斑块纤维粥样斑块复合斑块稳定型心绞痛稳定型心绞痛不稳定不稳定心绞痛
3、心绞痛心肌心肌梗死梗死复习:动脉粥样硬化复习:冠心病分型破裂、糜烂 血小板聚集 血栓形成冠脉痉挛、微血管栓塞 心肌供血减少 缺血加重供氧量需氧量心率心肌收缩力室壁张力心率心肌收缩力室壁张力血液供氧能力冠状动脉狭窄复习:病理生理不稳定型心绞痛左心扩大二尖瓣关闭不全完全性右束支传导阻滞心功能2-3级冠心病冠心病起搏器安置术后起搏器安置术后痛风痛风肺部感染肺部感染诊断诊断诊断诊断与鉴别诊断稳定型心绞痛稳定型心绞痛STEMISTEMI肋间神经痛主动脉瓣狭窄或关闭不全肥厚性心肌病X综合征心肌梗死后综合征(post-infarction syndrome):发热、胸痛,胸膜炎、心包炎主动脉夹层主动脉夹层诊
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