护理相关法律法规培训-PPT.ppt
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1、护理相关法律法规培训护理相关法律法规培训随着社会的进步以及人民随着社会的进步以及人民群众法制观念的不断增强,运群众法制观念的不断增强,运用法律武器保护自己的合法权用法律武器保护自己的合法权益已逐步成为人们的共识。这益已逐步成为人们的共识。这就要求我们护理工作者必须加就要求我们护理工作者必须加强法律法规知识学习强法律法规知识学习,增强法增强法制意识,规范护理行为,确保制意识,规范护理行为,确保护理安全。护理安全。前言前言一、护理法一、护理法护理法护理法医疗事故处理相关内容医疗事故处理相关内容护理差错护理差错二、易引起纠纷的护理工作与防范二、易引起纠纷的护理工作与防范四、案例四、案例三、常见的护理
2、法律责任问题三、常见的护理法律责任问题学习内容学习内容1、护理法的定义护理法的定义:是指由国家制定的是指由国家制定的,用以规定护理,用以规定护理活动活动(如护理教育、护理管理、护理科(如护理教育、护理管理、护理科研、护理服务研、护理服务)及调整这些活动而产生)及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。的各种社会关系的法律规范的总称。一、护理法一、护理法2、护理法的范畴、护理法的范畴国家规定的医国家规定的医疗卫生法律、疗卫生法律、法规和条例;法规和条例;地方行政主管及地方行政主管及卫生行政部门制卫生行政部门制定的规定、标准、定的规定、标准、办法、通知;办法、通知;医疗卫生单位制医疗卫生
3、单位制定的管理制度和定的管理制度和办法;医疗技术办法;医疗技术操作规程等。操作规程等。中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法1993年3月26日卫生部颁布,1994.1.1实施。护士条例护士条例2008.5.12 实施 护士守则护士守则2008.5.123、护士的法律职业义务护士的法律职业义务依依法法执执业业义义务务紧紧急急处处置置义义务务问问题题医医嘱嘱报报告告义义务务尊重尊重关爱关爱患者患者保护保护患者患者隐私隐私的义的义务务服服从从国国家家调调遣遣的的义义务务 大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点了解了
4、解熟知熟知明确明确自觉自觉自己职责的法律范围,根据自己所学到的自己职责的法律范围,根据自己所学到的专业教育知识及专业团体的规范和要求。专业教育知识及专业团体的规范和要求。4、学习护理法律法规的目的、学习护理法律法规的目的各项护理工作的原理和效果。各项护理工作的原理和效果。哪些工作自己可以独立执行,哪些工作必须哪些工作自己可以独立执行,哪些工作必须有医嘱或在医师的指导下进行,以防止法律有医嘱或在医师的指导下进行,以防止法律纠纷。纠纷。遵纪守法,保护自己的一切合法权益。遵纪守法,保护自己的一切合法权益。(一)(一)护士条例护士条例2008年年1月月23日国务院第日国务院第206次次常务会议通过,并
5、于常务会议通过,并于2008年年5月月12日日开始实施。开始实施。1.包括包括:总则、执业注册、权利和义务、总则、执业注册、权利和义务、医疗卫生机构的职责、法律责任和医疗卫生机构的职责、法律责任和附则附则6个部分。个部分。2.特点特点(1)明确了政府在护理管理中)明确了政府在护理管理中要加强宏观监督管理。要加强宏观监督管理。(2)对医疗机构提出了具体要)对医疗机构提出了具体要求。求。(3)凸显维护护士的合法权益。)凸显维护护士的合法权益。(4)强化了护士的权利和义务。)强化了护士的权利和义务。(5)调整了护理执业规则,护)调整了护理执业规则,护士执业操作必须遵循士执业操作必须遵循的行为规范。的
6、行为规范。(6)明确了法律责任)明确了法律责任,条例条例从卫生行政机关、从卫生行政机关、医疗机构、医疗机构、护士和他人侵犯护士权益等层面来护士和他人侵犯护士权益等层面来分别规定各自的违规责任。分别规定各自的违规责任。护士条例护士条例第一条护士应当奉行救死扶伤的第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神,履行保护生命、减轻人道主义精神,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。痛苦、增进健康的专业职责。第二条护士应当对患者一视同仁,第二条护士应当对患者一视同仁,尊重患者,维护患者的健康权益。尊重患者,维护患者的健康权益。(二)护士守则(二)护士守则第三条护士应当为患者提供医学照第三条护士应当为患
7、者提供医学照顾,协助完成诊疗计划,开展健康指导,顾,协助完成诊疗计划,开展健康指导,提供心理支持。提供心理支持。第四条护士应当履行岗位职责,工第四条护士应当履行岗位职责,工作严谨、慎独,对个人护理判断及执业作严谨、慎独,对个人护理判断及执业行为负责。行为负责。第五条护士应当关心爱护患者,保第五条护士应当关心爱护患者,保护患者的隐私。护患者的隐私。第六条护士发现患者的生命安全受到第六条护士发现患者的生命安全受到威胁时,应当积极采取保护措施。威胁时,应当积极采取保护措施。第七条护士应当积极参与公共卫生第七条护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动,参与突发事件时的医和健康促进活动,参与突发事件时的医
8、疗救护。疗救护。第八条护士应当加强学习,提高执第八条护士应当加强学习,提高执业能力,适应医学科学和护理专业的发业能力,适应医学科学和护理专业的发展。展。第九条护士应当积极加入护理第九条护士应当积极加入护理专业团体,参与促进护理专业发展专业团体,参与促进护理专业发展的活动。的活动。第十条护士应当与其他医务工第十条护士应当与其他医务工作者建立良好关系,密切配合、团作者建立良好关系,密切配合、团结协作。结协作。1、医疗事故的概念:、医疗事故的概念:医疗机构及医务人员在医疗活动中,医疗机构及医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范
9、、常规、过失造成患规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。者人身损害的事故。(三)医疗事故处理相关内容(三)医疗事故处理相关内容2、医疗事故的分级:、医疗事故的分级:一级医疗事故:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾;二级医疗事故:二级医疗事故:造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重 功能障碍;三级医疗事故:三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般 功能障碍;四级医疗事故:四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。护理差错概念:护理差错概念:指在护理工作中,因责任心不强,指在护理工作中,因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水粗心大意,不按规章制度办事或
10、技术水平低而对患者直接或间接影响,但未造平低而对患者直接或间接影响,但未造成严重不良后果的过失行为。成严重不良后果的过失行为。(四)护理缺陷及护理差错定性标准(四)护理缺陷及护理差错定性标准1、护理缺点:、护理缺点:在护理活动中,虽然有某个在护理活动中,虽然有某个环节的错误,但被及时发现后得环节的错误,但被及时发现后得到及时纠正,切未给患者造成任到及时纠正,切未给患者造成任何不良影响者。何不良影响者。2、护理差错分级、护理差错分级未对患者造成影响或有轻度影响未对患者造成影响或有轻度影响但未造成不良后果的护理过失;但未造成不良后果的护理过失;指护理人员的失职、行为或技术过失指护理人员的失职、行为
11、或技术过失给患者造成一定痛苦,延长治疗时间;给患者造成一定痛苦,延长治疗时间;一般差错一般差错严重差错严重差错3、护理事故分级护理事故分级护理人员的过失造成患者死亡;护理人员的过失造成患者死亡;指造成患者严重残废和功能障碍;指造成患者严重残废和功能障碍;造成患者残废或者功能障碍。造成患者残废或者功能障碍。一级护理事故一级护理事故二级护理事故二级护理事故三级护理事故三级护理事故护理不良事件分级标准护理不良事件分级标准0级:事件在执行前被制止。级:事件在执行前被制止。级:事件发生并已执行,但未造成伤级:事件发生并已执行,但未造成伤害。害。级:轻微伤害,生命体征无改变,需进行级:轻微伤害,生命体征无
12、改变,需进行临床观察及轻微处理。临床观察及轻微处理。级:中度伤害,部分生命体征有改变,需级:中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理。进一步临床观察及简单处理。级:重度伤害,生命体征明显改变,需提级:重度伤害,生命体征明显改变,需提升护理级别及紧急处理。升护理级别及紧急处理。级:永久性功能丧失级:永久性功能丧失.级:死亡。级:死亡。医嘱执行隐患医嘱执行隐患 护理核心制度的执行不到位护理核心制度的执行不到位 护理文件书写不规范护理文件书写不规范 应对患者病情变化时反应不一应对患者病情变化时反应不一 执行物价制度不规范执行物价制度不规范 明确实习生的职责范围明确实习生的职责范围 护
13、理活动与职责范围的法律问题护理活动与职责范围的法律问题二、易引起纠纷的护理工作与防范二、易引起纠纷的护理工作与防范 对医嘱概念模糊,处理医嘱不认真,超时间执行临时医嘱,电脑医嘱与病历医嘱不相符,签字不及时。滥用口头医嘱。口头医嘱仅限于抢救或手术中,过后医生一定要在6h内补开。但在临床工作中有各种各样原因而出现非抢救病人执行口头医嘱,存在有过后漏开和护理记录与医嘱时间不吻合的现象。1、医嘱执行隐患、医嘱执行隐患随意篡改或无故不执行医嘱属于违随意篡改或无故不执行医嘱属于违规行为规行为;但如发现医嘱有明显的错误,;但如发现医嘱有明显的错误,护理人员有权拒绝执行,并向医生提出护理人员有权拒绝执行,并向
14、医生提出质疑和申辩。质疑和申辩。注意注意1、严格执行三查七对制度。、严格执行三查七对制度。2、对医嘱产生疑问,核对后再执行。、对医嘱产生疑问,核对后再执行。3、严格按要求执行、严格按要求执行口头医嘱口头医嘱。4、病情变化,及时通知医生,医生根、病情变化,及时通知医生,医生根据病情更改医嘱后再执行。据病情更改医嘱后再执行。防范:把好医嘱执行关。防范:把好医嘱执行关。2、护理核心制度执行不到位护理核心制度执行不到位(1)分级护理制度的执行不到位)分级护理制度的执行不到位、对分级护理制度内容界定认识、对分级护理制度内容界定认识不清楚,造成护理级别与病情不符。不清楚,造成护理级别与病情不符。、护理人员
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