护理伦理ppt课件.ppt
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1、专业术语专业术语第十三章第十三章 护理伦理护理伦理(Nursing ethics)学习目标学习目标要点提示要点提示案例分析案例分析阅读建议阅读建议研究进展研究进展知识点框架图知识点框架图重点难点解析重点难点解析学生在学完本章后能够学生在学完本章后能够认识与记忆:认识与记忆:1 1阐述护理伦理基本原则;阐述护理伦理基本原则;2 2阐述护理道德的规范与范畴;阐述护理道德的规范与范畴;3 3陈述护理道德修养的途径和方法;陈述护理道德修养的途径和方法;4 4陈述病人的权利与义务。陈述病人的权利与义务。学生在学完本章后能够学生在学完本章后能够理解与分析:理解与分析:1 1解释职业道德、护理道德修养及知情
2、同意;解释职业道德、护理道德修养及知情同意;2 2理解生命伦理学中的有关理论;理解生命伦理学中的有关理论;3 3举例说明常见的生命伦理学伦理难题及处理方法。举例说明常见的生命伦理学伦理难题及处理方法。综合与运用:综合与运用:分析、判断护理活动中的伦理问题。分析、判断护理活动中的伦理问题。v道德(道德(moral)v伦伦理学(理学(ethics)v职业职业道德(道德(professional morality)v护护理理伦伦理(理(nursing ethics)v护护理道德(理道德(nursing morality)尊重原则(尊重原则(respect)知情同意(知情同意(informed con
3、sent)不伤害原则(不伤害原则(non-maleficence)有利原则(有利原则(beneficence)公正原则(公正原则(justice)知识点知识点1 1 道德的概念知识点知识点4 4伦理和伦理学的概念第一节第一节道德与伦理道德与伦理概述概述知识点知识点2 2道德的结构知识点知识点3 3 道德的功能知识点知识点1 1 职业道德的概念知识点知识点2 2生命伦理学中有关的理论知识点知识点3 3常见生命伦理学难题及处理第二节第二节职业道德与职业道德与生命伦理学生命伦理学知识点知识点1 1 护理道德概念知识点知识点3 3病人的权利与义务知识点知识点4 4 护理道德修养的途径和方法第三节第三节
4、护理伦理护理伦理知识点知识点2 2护理伦理的基本原则护理道德的基本规范、范畴重点:重点:1.能够叙述护理伦理的基本原则;2.能够理解护理道德的基本规范与范畴;2.理解护理道德修养的途径和方法;3.陈述病人的权利与义务。难点:难点:1.护理伦理学中的有关理论;2.常见生命伦理学难题及处理方法。第一节第一节 道德与伦理概述道德与伦理概述 The development of nursing profession一、一、道德道德(一)道德的概念(一)道德的概念道德(道德(moral):moral):是指以善恶为标准,通过内心信念、传统习惯是指以善恶为标准,通过内心信念、传统习惯和社会舆论来调整人与人
5、之间以及个人与社会之间关系的行和社会舆论来调整人与人之间以及个人与社会之间关系的行为规范的总和。为规范的总和。道德由经济基础决定的一种社会意识形态,是人类特有的精道德由经济基础决定的一种社会意识形态,是人类特有的精神生活。神生活。(二)道德的结构(二)道德的结构道德意识道德意识道德活动道德活动道德关系道德关系道德结构一、一、道德道德调节功能导向功能教育功能认识功能激励功能道德的功能一、道德一、道德(三)道德的功能(三)道德的功能(一)伦理(一)伦理 伦理:是指人群关系应有的行为法则,是一种伦理:是指人群关系应有的行为法则,是一种有关辨别对与错的行为素养,它涵盖道德层面,有关辨别对与错的行为素养
6、,它涵盖道德层面,也是一种自律性道德。也是一种自律性道德。二、伦理和伦理学的基本概念二、伦理和伦理学的基本概念(一)伦理(一)伦理协调人与人之间关系的准则协调人与人之间关系的准则 伦理含义处理人与人之间关系的准则处理人与人之间关系的准则(二)伦理学(二)伦理学 伦理学(伦理学(ethics)亦称道德哲学,是以道德作为研究对象的科)亦称道德哲学,是以道德作为研究对象的科学,研究人们之间相互关系的道理和规则的科学,也是研究学,研究人们之间相互关系的道理和规则的科学,也是研究道德的形成、本质及其发展规律的科学。道德的形成、本质及其发展规律的科学。二、伦理和伦理学的基本概念二、伦理和伦理学的基本概念第
7、二节第二节 职业道德与生命伦理学职业道德与生命伦理学 Professional morality and bioethics一、职业道德一、职业道德v(一)职业道德的概念(一)职业道德的概念职业职业道德(道德(professional morality)也称行)也称行业业道德,是社会道德的道德,是社会道德的一个重要一个重要组组成成分,是从事一定成成分,是从事一定职业职业的人的人们们在其特定的在其特定的职业职业活活动动中形成的、指中形成的、指导导自己行自己行为为的道德的道德规规范的范的总总和和(二)职业道德的特点(二)职业道德的特点特定性特定性多样性多样性 连续性连续性纪律性纪律性 特 点二、生
8、命伦理学二、生命伦理学v(一)概念(一)概念生命生命伦伦理学(理学(bioethics)是根据道德价)是根据道德价值值和原和原则对则对生命科学和生命科学和卫卫生生保健保健领领域内人域内人类类行行为进为进行系行系统统研究的科学研究的科学v(一)概念(一)概念v 1.产产生于生于20世世纪纪60年代年代v 2.美国美国纽约纽约建立海斯汀中心(建立海斯汀中心(1969年)年)v 3.美国威斯康星大学教授波特(美国威斯康星大学教授波特(1971年)年)生命生命伦伦理学:通向未理学:通向未来的来的桥桥梁梁v 4.肯尼迪肯尼迪伦伦理学研究所理学研究所(1978年)年)生命生命伦伦理学百科全理学百科全书书二
9、、生命伦理学二、生命伦理学生命伦理学有关理论人道论生命论后果论美德论义务论公益论(二)生命伦理学有关理论(二)生命伦理学有关理论1.1.公益论公益论公益来自公正,公正要求公平合理的对待每一个社会成员,使社公益来自公正,公正要求公平合理的对待每一个社会成员,使社会事业中的利益分配更合理,更符合大多数人的利益会事业中的利益分配更合理,更符合大多数人的利益(二)生命伦理学有关理论(二)生命伦理学有关理论2.2.义务论义务论指医务工作者在医学活动中应该无条件履行的道德义务,包括对指医务工作者在医学活动中应该无条件履行的道德义务,包括对病人应尽的义务与对社会应尽的义务病人应尽的义务与对社会应尽的义务(二
10、)生命伦理学有关理论(二)生命伦理学有关理论3.美德论美德论是传统医学道德的基本理论之一是传统医学道德的基本理论之一孙思邈的孙思邈的大医精诚大医精诚为代表的中国传统医德思想为代表的中国传统医德思想以希波克拉底的以希波克拉底的“誓词誓词”为代表的西方医德思想为代表的西方医德思想对医务人员的庄重、仁慈、耐心、富有同情心和宽容大度等美德对医务人员的庄重、仁慈、耐心、富有同情心和宽容大度等美德的基本要求的基本要求(二)生命伦理学有关理论(二)生命伦理学有关理论4后果论后果论强调以道德行为后果作为确定道德规范最终依据强调以道德行为后果作为确定道德规范最终依据典型的后果论认为,行为的道德与否与道德主体的动
11、机无关,而典型的后果论认为,行为的道德与否与道德主体的动机无关,而主要取决于行为是否能够带来好的结果主要取决于行为是否能够带来好的结果(二)生命伦理学有关理论(二)生命伦理学有关理论生命神圣生命神圣论论生命价值论生命价值论 v5.5.生命论生命论(二)生命伦理学有关理论(二)生命伦理学有关理论生命质量论生命质量论(1)生命神圣论)生命神圣论是指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的一种伦理观。强调是指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的一种伦理观。强调在任何情况下都要尊重人的生命在任何情况下都要尊重人的生命其基本内容是人的生命是宝贵的、神圣的、无论何种情况人的生其基本内容是人的生命是宝贵的、神圣
12、的、无论何种情况人的生命都应该得到重视和保护,而不允许有任何侵犯命都应该得到重视和保护,而不允许有任何侵犯 5生命论生命论(2)生命质量论)生命质量论是以人的自然素质(体能和智能)的高低、优劣等为依据来衡量是以人的自然素质(体能和智能)的高低、优劣等为依据来衡量生命对自身、他人和社会价值的一种伦理观生命对自身、他人和社会价值的一种伦理观 5生命论生命论(3 3)生命价值论)生命价值论生命价值论是以人的内在价值和外在价值来衡量生命意义的一种生命价值论是以人的内在价值和外在价值来衡量生命意义的一种伦理观伦理观生命价值论主张以个人对他人和社会的作用和意义的大小为衡量生命价值论主张以个人对他人和社会的
13、作用和意义的大小为衡量标准标准 5生命论生命论6人道论人道论又称人道主义,是关于人的本质、使命、地位、价值和个性发展又称人道主义,是关于人的本质、使命、地位、价值和个性发展等的思想体系和伦理理论等的思想体系和伦理理论(二)生命伦理学有关理论(二)生命伦理学有关理论(三)常见生命伦理学难题及处理(三)常见生命伦理学难题及处理安乐死相关问题安乐死相关问题生殖技术相关问题生殖技术相关问题器官移植相关问题器官移植相关问题人体试验相关问题人体试验相关问题生命伦理学生命伦理学难题难题安乐死一词源于希腊文,原意是无痛苦的安乐死一词源于希腊文,原意是无痛苦的“愉快死亡愉快死亡”或或“尊严尊严死亡死亡”现代医学
14、对安乐死的定义是指患有不治之症的病人在濒死状态下,现代医学对安乐死的定义是指患有不治之症的病人在濒死状态下,由于精神和躯体的极端痛苦,在病人本人及其亲属的要求下,经由于精神和躯体的极端痛苦,在病人本人及其亲属的要求下,经医生和权威机构鉴定确认,按照法律程序,停止救治或用人为方医生和权威机构鉴定确认,按照法律程序,停止救治或用人为方式使其无痛苦地终结生命式使其无痛苦地终结生命 1 安乐死相关问题安乐死相关问题 赞成的观点认为:赞成的观点认为:个人有权处理自己的生命,即人有生的权利,也应该有选择死亡个人有权处理自己的生命,即人有生的权利,也应该有选择死亡方式的权力方式的权力维持一个毫无生命质量和生
15、命价值的生命是毫无意义的维持一个毫无生命质量和生命价值的生命是毫无意义的对于死亡已不可避免、遭受着难以忍受的痛苦的病人解除痛苦比对于死亡已不可避免、遭受着难以忍受的痛苦的病人解除痛苦比延长生命更重要,让病人忍受临死前的极端痛苦是不人道的延长生命更重要,让病人忍受临死前的极端痛苦是不人道的 1 安乐死相关问题安乐死相关问题 赞成的观点认为:赞成的观点认为:以大量的人力、物力及财力换取低质量并痛苦不堪的生命,是毫以大量的人力、物力及财力换取低质量并痛苦不堪的生命,是毫无意义的无意义的安乐死不仅可以减轻病人家属的精神和经济负担,而且避免了社安乐死不仅可以减轻病人家属的精神和经济负担,而且避免了社会资
16、源的浪费,有利于有限的卫生资源的合理分配,最大限度地会资源的浪费,有利于有限的卫生资源的合理分配,最大限度地发挥资源的效率和效益发挥资源的效率和效益 1 安乐死相关问题安乐死相关问题 反对的意见认为:反对的意见认为:生命是神圣的,在任何时候和情况下都不能主动促其死亡,否则生命是神圣的,在任何时候和情况下都不能主动促其死亡,否则违背人道原则违背人道原则救死扶伤是医务人员的天职,任何情况下促使病人死亡都是不人救死扶伤是医务人员的天职,任何情况下促使病人死亡都是不人道的道的 1 安乐死相关问题安乐死相关问题 反对的意见认为:反对的意见认为:实施安乐死实际上是变相杀人,也有可能形成故意杀人,允许安实施
17、安乐死实际上是变相杀人,也有可能形成故意杀人,允许安乐死,无异把杀人的权利赋予了医生乐死,无异把杀人的权利赋予了医生医生的判断并不总是正确,安乐死会使病人错过病情改善、继续医生的判断并不总是正确,安乐死会使病人错过病情改善、继续救治、因使用新药而得到治愈的机会,这从根本上违背了医学的救治、因使用新药而得到治愈的机会,这从根本上违背了医学的精神,是不人道的精神,是不人道的 1安乐死相关问题安乐死相关问题(1 1)人类辅助生殖技术:)人类辅助生殖技术:指用人工的技术及方法代替自然的人类生殖过程的某一步骤或全指用人工的技术及方法代替自然的人类生殖过程的某一步骤或全部步骤的手段,对配子、合子、胚胎进行
18、人工操作,以代替自然部步骤的手段,对配子、合子、胚胎进行人工操作,以代替自然的人类生殖过程,达到受孕的技术,主要包括人工授精、体外受的人类生殖过程,达到受孕的技术,主要包括人工授精、体外受精和无性生殖精和无性生殖 2 生殖技术相关问题生殖技术相关问题有利于病人的原则有利于病人的原则伦理监督原则伦理监督原则保密原则保密原则保护后代原则保护后代原则知情同意原则知情同意原则人类辅助生殖技术人类辅助生殖技术伦理规范和原则伦理规范和原则 (1)人类辅助生殖技术)人类辅助生殖技术(2 2)人类生殖控制:)人类生殖控制:用生物的、医学的、社会的和法律等手段,通过避免或终止怀孕用生物的、医学的、社会的和法律等
19、手段,通过避免或终止怀孕等方法干预人类的生殖过程,以控制人口增长,提高人口质量等方法干预人类的生殖过程,以控制人口增长,提高人口质量目前生殖控制的主要手段包括避孕、绝育和人工流产等目前生殖控制的主要手段包括避孕、绝育和人工流产等 2 生殖技术相关问题生殖技术相关问题器官移植:器官移植:是用正常、健康的器官置换损坏而无法医治的同类器官,是用正常、健康的器官置换损坏而无法医治的同类器官,以治疗疾病延续生命的一项高新医学技术。以治疗疾病延续生命的一项高新医学技术。其目的是代偿相应器官因致命性疾病而丧失的功能其目的是代偿相应器官因致命性疾病而丧失的功能器官移植的最大难题是供体来源问题器官移植的最大难题
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