脊髓型颈椎病.ppt
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1、脊髓型脊髓型颈椎病椎病 0.脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等)的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花感等,是颈椎病中最严重的一种类型。1.2.引起脊髓型颈椎病的原因很多,归纳起来有以下几点:1.外外伤2.颈部的慢性部的慢性劳损3.颈椎退行性椎退行性变4.椎管狭窄椎管狭窄5.髓内血循髓内血循环受阻受阻6.生物运生物运动力学的影响力学的影响3.1.脊髓单侧受压2.脊髓双侧受压3.脊髓
2、与神经根混合型4.交感神经脊髓混合型5.椎动脉脊髓混合型4.一般来说,临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,踏棉感,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品。上述症状加重时,可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状。5.最明显体征是四肢肌张力升高,下肢往往较上肢明显。下肢症状多为双侧,但严重程度可有不同。有时上肢的突出症状是肌无力和肌萎缩,并有根性感觉减退,而下肢肌萎缩不明显,主要表现肌痉挛、反射亢进,出现踝阵挛和髌阵挛。6.7.上肢Hoffman征阳性或Rosslimo征(快速叩击足的跖面引
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