特发性震颤的治疗.ppt
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1、特发性震颤的治疗 第四军医大学唐都医院功能神经外科 刘润娥2024/4/21 周日1目 录123 病情摘要 护理问题 相关知识2024/4/21 周日2患者信息王某,男19岁,主诉“左侧肢体不自主震颤8年,加重3年”2006年无明显原因出现左上肢震颤,活动时出现,休息后减轻2007年加重,四川某医院诊断“肌阵挛”,给予氯硝西泮口服,约一月时药效减弱,并出现嗜睡、流涎等症状,遂自行停药北京某医院诊断为“意向性震颤”未予特殊药物治疗2024/4/21 周日3患者信息3年来症状逐渐加重不能写字,休息时出现不自主震颤伴失眠现为求进一步诊治以特发性震颤门诊收入院既往史:无专科情况:双上肢活动时即出现不自
2、主震颤,静止时仍偶有出现。双侧指鼻试验、轮替试验欠佳。2024/4/21 周日4入院评估意识清醒,精神差,食欲可平诊,步行言语流利,回答切题自理能力:部分依赖四肢肌力:级2024/4/21 周日5风险评估 跌倒 心理2024/4/21 周日6诊疗方案经研究讨论,完善术前准备定于9月14日在全麻下行“立体定向双侧脑深部电极植入术”2024/4/21 周日7术前准备Title1 常规护理常规护理Title2 心理护理心理护理Title3 家属对手术期望值家属对手术期望值2024/4/21 周日8术后护理1常规护理2出血3感染45癫痫疗效观察2024/4/21 周日9术后风险评估感染(消毒、陪护管理
3、)脱管(固定、警示标识)2024/4/21 周日10诊疗方案第二步:拟于2014年9月23日行“胸部脉冲发生器植入术”2024/4/21 周日11术后护理同 前2024/4/21 周日12出院指导对胸部脉冲发生器的保护复诊时间:1月后开机或不适随诊远离磁场心理护理家属对患者的精神鼓励正向引导2024/4/21 周日13特发性震颤姿势性震颤是本病的唯一临床表现。本病的震颤常见于手、其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重2024/4/21 周日14病 因又称家族性或良性特发性震颤,一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体
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