高钙血症病例分析.ppt
《高钙血症病例分析.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高钙血症病例分析.ppt(21页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、高钙血症病例分析现病史17月前患者因“体检彩超发现膀胱占位”就诊于我院,CT示“1.膀胱右上壁不规则软组织增厚占位(2.82.74.2CM),多系膀胱癌,病变累及右侧输尿管下段入膀胱区,致以上右侧输尿管轻度积水,病变局部外壁显毛糙,倾向受侵。2.L4、5椎体右侧附件区密度稍高”。于(2015年06月15日)行(膀胱部分切除术+右输尿管支架置入术+输尿管松解术)。现病史术后病理示“倾向浸润性尿路上皮癌,伴鳞状分化,具体类型待免疫组化协助诊断,癌浸润膀胱壁全层,侵及浆膜面脂肪组织。免疫组化:具有部分鳞状细胞癌特征的浸润性尿路上皮癌,免疫表型:CK7(-),CK20(-),CK5/6(+),P63(
2、+),P40(+),GATA-3(-),Ki67(+70%)”;现病史患者于2016年6月体检发现右肺中叶结节,入我院胸外科,于2016年06月15日在全麻下行“胸腔镜下右肺中恶性肿瘤切除术+冰冻术”,术后病理示“癌伴大片坏死,结合病史及形态学,首先考虑膀胱癌转移,待免疫表型检测协助诊断”,免疫组化示“免疫表型结果支持为鳞状细胞癌,结合患者膀胱癌免疫表型检测结果(S1504647),符合局部部分鳞状细胞癌特征的浸润性尿路上皮癌转移”。现病史患者1月前无明显诱因出现尿频(30分钟-1小时一次),夜尿增多(30分钟-2小时一次),并伴有右腰部胀痛,无明显血尿及发热,未检查及治疗。患者近一月以来精神
3、不佳、睡眠不佳、食欲可,既往患者有前列腺增生,有排尿困难(主要表现为尿线变细,尿不尽),大便如常,近1月体重下降3Kg。入院诊断1.前列腺增生 2.膀胱颈梗阻 3.膀胱尿路上皮癌(T3bN0M0),膀胱部分切除术后 4.右肺转移性尿路上皮癌切除术后入院后相关检查:2016-12-07 生化一:钙 4.01(mmol/L),2016-12-08 电解质:钙 4.20(mmol/L);2016-12-09 电解质:钙 4.44(mmol/L),2016-12-10 电解质:钙 3.33(mmol/L);2016-12-12 生化一:钙 2.54(mmol/L);患者因自身晚期恶性肿瘤并发高钙血症危
4、象转入我科进一步治疗。我科针对电解质紊乱,高钙血症处理12-81600ml5%GS1000ml静滴静滴鲑鱼降钙素喷鲑鱼降钙素喷鼻剂鼻剂20ug bid呋塞米呋塞米20mg钙钙 4.20(mmol/L)泌尿外科泌尿外科12-9(1850ml)5%GS1500ml静滴qd鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug bid呋塞米20mg钙 4.44(mmol/L)泌尿外科(1250ml)综合内科12-102250ml补液鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug bid呋塞米20mg钙 3.33(mmol/L)综合内科12-112250ml补液鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug bid呋塞米20mg综合内科12-122250ml补液鲑鱼降钙素喷
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高钙血症 病例 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。