颅底肿瘤.ppt
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1、颅 底底 肿 瘤瘤1 1.概述:概述:n n瘤基底与前、中、后瘤基底与前、中、后瘤基底与前、中、后瘤基底与前、中、后颅颅凹附着的凹附着的凹附着的凹附着的脑脑膜瘤膜瘤膜瘤膜瘤统统称称称称为颅为颅底底底底脑脑膜瘤。膜瘤。膜瘤。膜瘤。n n蝶骨蝶骨蝶骨蝶骨嵴脑嵴脑膜瘤,居膜瘤,居膜瘤,居膜瘤,居颅颅内内内内脑脑膜瘤第三位。男:女膜瘤第三位。男:女膜瘤第三位。男:女膜瘤第三位。男:女为为1 1 1 1:1.061.061.061.06n n鞍鞍鞍鞍结节脑结节脑膜瘤膜瘤膜瘤膜瘤,男:女男:女男:女男:女为为1 1 1 1:1.71.71.71.7n n中中中中颅颅凹凹凹凹脑脑膜瘤膜瘤膜瘤膜瘤,占占占占颅
2、颅内内内内脑脑膜瘤的膜瘤的膜瘤的膜瘤的2%2%2%2%3.2%,3.2%,3.2%,3.2%,男男男男:女女女女为为1:1.61:1.61:1.61:1.6n n桥桥小小小小脑脑角角角角脑脑膜瘤膜瘤膜瘤膜瘤,以听神以听神以听神以听神经经瘤多瘤多瘤多瘤多见见,其次其次其次其次为脑为脑膜瘤与胆脂瘤膜瘤与胆脂瘤膜瘤与胆脂瘤膜瘤与胆脂瘤,中年中年中年中年女性女性女性女性为为多多多多,男男男男:女女女女为为1:1.531:1.531:1.531:1.53n n小小小小脑脑幕幕幕幕脑脑膜瘤膜瘤膜瘤膜瘤,幕下居多幕下居多幕下居多幕下居多,其次其次其次其次为哑铃为哑铃型生型生型生型生长长及幕上生及幕上生及幕上
3、生及幕上生长长n n岩骨斜坡岩骨斜坡岩骨斜坡岩骨斜坡n n枕骨大孔枕骨大孔枕骨大孔枕骨大孔脑脑膜瘤膜瘤膜瘤膜瘤,男男男男:女女女女为为1:3.41:3.41:3.41:3.4n n海海海海绵绵状状状状脑脑膜瘤膜瘤膜瘤膜瘤n n眼眶及眼眶及眼眶及眼眶及颅颅眶沟通眶沟通眶沟通眶沟通脑脑膜瘤膜瘤膜瘤膜瘤2 2.3 3.颅神神经:n n嗅神嗅神嗅神嗅神经经:感:感:感:感觉觉性(鼻粘膜:嗅性(鼻粘膜:嗅性(鼻粘膜:嗅性(鼻粘膜:嗅觉觉)n n视视神神神神经经:感:感:感:感觉觉性(性(性(性(视视网膜:网膜:网膜:网膜:视觉视觉)n n位听神位听神位听神位听神经经:感:感:感:感觉觉性(内耳:听力)性
4、(内耳:听力)性(内耳:听力)性(内耳:听力)n n动动眼神眼神眼神眼神经经:运:运:运:运动动性(眼外肌,性(眼外肌,性(眼外肌,性(眼外肌,动动眼神眼神眼神眼神经经核、眼内肌、核、眼内肌、核、眼内肌、核、眼内肌、缩缩瞳核、睫状核)瞳核、睫状核)瞳核、睫状核)瞳核、睫状核)n n滑滑滑滑车车神神神神经经:运:运:运:运动动性(眼外肌、滑性(眼外肌、滑性(眼外肌、滑性(眼外肌、滑车车神神神神经经核)核)核)核)n n展神展神展神展神经经:运:运:运:运动动性(眼外肌、展神性(眼外肌、展神性(眼外肌、展神性(眼外肌、展神经经核)核)核)核)n n舌下神舌下神舌下神舌下神经经:运:运:运:运动动性
5、(舌肌、舌下神性(舌肌、舌下神性(舌肌、舌下神性(舌肌、舌下神经经核)核)核)核)n n三叉神三叉神三叉神三叉神经经:运:运:运:运动动性(咀嚼肌、三叉神性(咀嚼肌、三叉神性(咀嚼肌、三叉神性(咀嚼肌、三叉神经经运运运运动动核)感核)感核)感核)感觉觉性(面部皮肤和性(面部皮肤和性(面部皮肤和性(面部皮肤和粘膜、三叉神粘膜、三叉神粘膜、三叉神粘膜、三叉神经经主核、三叉神主核、三叉神主核、三叉神主核、三叉神经经脊束核)脊束核)脊束核)脊束核)n n面神面神面神面神经经:运:运:运:运动动性(表情肌、面神性(表情肌、面神性(表情肌、面神性(表情肌、面神经经核、口腔腺等、核、口腔腺等、核、口腔腺等、
6、核、口腔腺等、脑桥脑桥泌涎核)感泌涎核)感泌涎核)感泌涎核)感觉觉性(舌粘膜、孤束核、外耳部分皮肤和性(舌粘膜、孤束核、外耳部分皮肤和性(舌粘膜、孤束核、外耳部分皮肤和性(舌粘膜、孤束核、外耳部分皮肤和脑脑膜、三叉神膜、三叉神膜、三叉神膜、三叉神经经脊束核)脊束核)脊束核)脊束核)n n舌咽神舌咽神舌咽神舌咽神经经:运:运:运:运动动性(咽喉肌、疑核口腔腺等、延髓泌涎核)感性(咽喉肌、疑核口腔腺等、延髓泌涎核)感性(咽喉肌、疑核口腔腺等、延髓泌涎核)感性(咽喉肌、疑核口腔腺等、延髓泌涎核)感觉觉性性性性(舌咽部粘膜、孤束核外耳部分皮肤和(舌咽部粘膜、孤束核外耳部分皮肤和(舌咽部粘膜、孤束核外耳
7、部分皮肤和(舌咽部粘膜、孤束核外耳部分皮肤和脑脑膜、三叉神膜、三叉神膜、三叉神膜、三叉神经经脊束核)脊束核)脊束核)脊束核)n n迷走神迷走神迷走神迷走神经经:运:运:运:运动动性(咽喉肌、疑核、性(咽喉肌、疑核、性(咽喉肌、疑核、性(咽喉肌、疑核、颈颈胸腹胸腹胸腹胸腹脏脏器、迷走神器、迷走神器、迷走神器、迷走神经经背核)感背核)感背核)感背核)感觉觉性(性(性(性(颈颈胸腹胸腹胸腹胸腹脏脏器孤束核、外耳部分皮肤和器孤束核、外耳部分皮肤和器孤束核、外耳部分皮肤和器孤束核、外耳部分皮肤和脑脑膜、三叉神膜、三叉神膜、三叉神膜、三叉神经经脊束核)脊束核)脊束核)脊束核)n n副神副神副神副神经经:运
8、:运:运:运动动性(部分性(部分性(部分性(部分颈颈肌、副神肌、副神肌、副神肌、副神经经核脊髓部)核脊髓部)核脊髓部)核脊髓部)4 4.临床表床表现:n n前前前前颅颅底底底底肿肿瘤早期无症状,瘤早期无症状,瘤早期无症状,瘤早期无症状,肿肿瘤增大后可出瘤增大后可出瘤增大后可出瘤增大后可出现现失嗅、鼻腔阻塞、鼻扭、失嗅、鼻腔阻塞、鼻扭、失嗅、鼻腔阻塞、鼻扭、失嗅、鼻腔阻塞、鼻扭、头头痛和三叉神痛和三叉神痛和三叉神痛和三叉神经经分分分分布区感布区感布区感布区感觉觉异常等。异常等。异常等。异常等。n n中中中中颅颅底底底底肿肿瘤复瘤复瘤复瘤复视视、眼、眼、眼、眼睑睑下垂等。下垂等。下垂等。下垂等。肿
9、肿瘤位于蝶瘤位于蝶瘤位于蝶瘤位于蝶骨骨骨骨嵴嵴可引起可引起可引起可引起单单眼眼眼眼视视力减退、力减退、力减退、力减退、视视野缺野缺野缺野缺损损、头头痛、痛、痛、痛、癫痫癫痫和精神病症状(内和精神病症状(内和精神病症状(内和精神病症状(内侧侧型)突眼、型)突眼、型)突眼、型)突眼、头头痛、痛、痛、痛、癫痫癫痫(外(外(外(外侧侧型)型)型)型)肿肿瘤位于岩尖岩斜区,可引瘤位于岩尖岩斜区,可引瘤位于岩尖岩斜区,可引瘤位于岩尖岩斜区,可引起面部麻木、复起面部麻木、复起面部麻木、复起面部麻木、复视视、头晕头晕、头头痛、听力减退。痛、听力减退。痛、听力减退。痛、听力减退。n n后后后后颅颅底底底底肿肿瘤
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