颅内肿瘤的分类.ppt
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1、颅内肿瘤的分类CLASSIFICATION OF THE INTROCRANIAL TUMORS兰大一院神经外科郑茂华HISTORYHISTORYBaily与Cushing(1877)基于胚胎残留细胞形成肿瘤的假说kernohan(1949)以间变学为基础,提出胶质瘤-级分类法王忠诚 北京市神经外科研究所长期沿用自己的分类法张福林(1978)沿用kernohan的四级分类法黄文清(1978)取各家之长,对中枢神经系统进行更加详细的分类。1979年WHO制定了基于组织类型的第1版神经系统肿瘤分类法,此后分别在1993年和2000年公布了第2版和第3版分类法,2007年WHO公布了第4版分类法。与
2、2000年分类相同,2007年分类法仍将中枢神经系统肿瘤分为七大类,但将第二类的周围神经肿瘤改称为颅神经和脊髓旁神经肿瘤,余六大类名称不变。1.神经上皮组织肿瘤1.星形细胞肿瘤(1)毛细胞型星形细胞瘤:粘液性毛细胞型星形细胞瘤;(2)室管膜下巨细胞型星形细胞瘤;(3)多形性黄色星形细胞瘤;(4)弥漫性星形细胞瘤:纤维型星形细胞瘤、肥胖细胞型星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤;(5)间变性星形细胞瘤;(6)胶质母细胞瘤:巨细胞胶质母细胞瘤、胶质肉瘤;(7)大脑胶质瘤病。2.少突胶质细胞肿瘤:(1)少突胶质瘤;(2)间变性少突胶质瘤。3.少突星形细胞肿瘤:(1)少突星形细胞瘤;(2)间变性少突星形细胞瘤
3、。4.室管膜肿瘤:(1)室管膜下瘤;(2)粘液乳头型室管膜瘤;(3)室管膜瘤:细胞型、乳头型、透明细胞型、脑室膜细胞型;(4)间变性室管膜瘤。5.脉络丛肿瘤:(1)脉络丛乳头状瘤;(2)非典型性脉络丛乳头状瘤;(3)脉络丛癌。6.其他神经上皮肿瘤:(1)星形母细胞瘤;(2)第三脑室脊索样胶质瘤;(3)血管中心性胶质瘤7.神经元和混合性神经元2神经胶质肿瘤(1)小脑发育不良性节细胞瘤;(2)婴儿多纤维性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤;(3)胚胎发育不良性神经上皮瘤;(4)节细胞瘤;(5)节细胞胶质瘤;(6)间变性节细胞胶质瘤;(7)中央性神经细胞瘤;(8)脑室外神经细胞瘤;(9)小脑脂肪神经细胞瘤;(
4、10)乳头状胶质神经元肿瘤;(11)第四脑室菊形团胶质神经元肿瘤;(12)副神经节瘤。8.松果体区肿瘤(1)松果体细胞瘤;(2)中等分化的松果体实质瘤;(3)松果体母细胞瘤;(4)松果体区乳头状瘤。9.胚胎性肿瘤(1)髓母细胞瘤:多纤维性/结节性髓母细胞瘤、广泛结节性髓母细胞瘤、间变性髓母细胞瘤、大细胞髓母细胞瘤;(2)中枢神经系统原始神经外胚层瘤:中枢神经系统神经母细胞瘤、中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤、髓上皮瘤、室管膜母细胞瘤;(3)非典型畸胎样/横纹肌样瘤。2.颅神经和脊髓旁神经肿瘤1.雪旺瘤(神经鞘膜瘤,神经鞘瘤):细胞型、丛状型、黑色素型。2.神经纤维瘤:丛状型。3.神经束膜瘤(1)
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