DB51∕T 2936-2022 养老机构医养融合服务规范(四川省).pdf
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1、 ICS 03.080 CCS A 12 DB51 四川省地方标准 DB51/T 29362022 养老机构医养融合服务规范 2022 - 07 - 25 发布 2022 - 09 - 01 实施 四川省市场监督管理局 发 布 DB51/T 29362022 I 目 次 前 言 . III 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 医养融合模式 . 2 5 选择合作医疗机构 . 2 6 内设医疗机构管理要求 . 2 6.1 人员要求 . 2 6.2 技术要求 . 3 6.3 场地和设备设施管理 . 3 6.4 药品管理 . 3 6.5 医疗事故管理 . 3 6.
2、6 医用废弃物管理 . 3 6.7 制度管理 . 3 6.8 安全与风险管理 . 4 6.9 文件和记录管理 . 4 7 医疗保健服务内容 . 4 7.1 健康教育服务 . 4 7.1.1 健康知识普及 . 4 7.1.2 健康咨询服务 . 4 7.2 健康管理服务 . 4 7.2.1 健康档案管理 . 4 7.2.2 健康跟踪计划 . 4 7.3 疾病诊治服务 . 5 7.3.1 服务要求 . 5 7.3.2 疾病治疗服务 . 5 7.3.3 疾病预防服务 . 5 7.3.4 急救服务 . 5 7.4 康复护理服务 . 5 7.4.1 老年康复服务 . 5 7.4.2 老年护理服务 . 5
3、8 其他养老服务内容 . 6 9 服务实施流程 . 6 9.1 服务流程 . 6 DB51/T 29362022 II 9.2 服务接待 . 6 9.3 能力评估 . 6 9.4 护理级别划分 . 6 9.5 签订服务协议 . 6 9.6 建立个人健康档案 . 7 9.7 提供医养融合服务 . 7 10 服务评估和改进 . 7 10.1 服务质量评估 . 7 10.2 评估结果及改进 . 7 附录 A(规范性)医养融合服务流程 . 9 参考文献 . 10 DB51/T 29362022 III 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规则
4、起草。 本文件由四川省民政厅提出、归口并解释。 本文件起草单位:眉山市民政局、眉山市社会福利院。 本文件主要起草人:朱海波、吕真武、刘柱能、李洪波、郑丹、王晓兰、池洁。 本文件为首次发布。 DB51/T 29362022 1 养老机构医养融合服务规范 1 范围 本文件规定了四川省养老机构医养融合服务的术语和定义、医养融合模式、选择合作医疗机构、内设医疗机构管理要求、医疗保健服务内容、其他养老服务内容、服务实施流程、服务评估和改进。 本文件适用于四川省养老机构的医养融合服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中, 注日期的引用文件,仅该日期
5、对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T 10001.6 标志用公共信息图形符号 第6部分:医疗保健符号 GB/T 29353 养老机构基本规范 MZ 008 老年人社会福利机构基本规范 MZ/T 039 老人能力评估 医院药剂管理办法 (卫药字1989第10号) 医疗机构基本文件(试行)(卫医发1994第30号) 医院感染管理规范 (卫医发2000431号) 医疗废物分类目录 (卫医发2003287号) 消毒技术规范 (卫法监发2002282号) 诊所基本文件 (卫医政发201075号) 养老机构医务室基本文件(试行) (国卫办医发2
6、01457号) 养老机构护理站基本文件(试行) (国卫办医发201457号) 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 医养融合 medical and nursing integration 是指把老年人健康医疗服务放在更加重要的位置, 建立起养老机构和医疗机构衔接机制, 实现养老与医疗资源的有机融合,将养老护理服务和医疗保健服务等相结合的新型养老服务模式。其中,养老护理服务包括生活照料服务、心理关爱服务和休闲娱乐服务等,医疗保健服务包括健康教育服务、健康管理服务、疾病诊治服务和康复护理服务等。 3.2 内设医疗机构 built in medical institutions 包
7、括养老机构自建的或外部合作医疗机构租用养老机构场地进行建设和管理, 为老年人提供疾病诊断和治疗活动的卫生机构。 DB51/T 29362022 2 3.3 健康教育服务 health education services 为老年人提供疾病预防、营养指导、康复护理、养生保健等方面的健康知识普及和专业健康咨询服务。 3.4 健康管理服务 health management services 为老年人建立健康档案,制定健康跟踪计划,提供健康评估、健康督导等服务。 3.5 疾病诊治服务 disease diagnosis and treatment services 由执业医师和护士为老年人提供常见病
8、、慢性病等疾病的诊治、预防服务和急救服务。 3.6 康复护理服务 rehabilitation care services 由专业医护人员采用专门的康复及护理理论、技能和措施,使老年病、伤、残者的机能得到最大限度的恢复,预防继发残疾的发生。 4 医养融合模式 4.1 养老机构可经审批依法设立老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀等医疗机构,开展医养融合服务。 4.2 养老机构可向当地县级卫生计生部门申请备案后,内设门诊部、诊所、医务室、护理站等医疗机构,开展医养融合服务。 4.3 养老机构根据自身特点,可选择与外部医疗机构合作,开展医养融合服务: 没有条件自建医疗机构的养老机构, 可
9、由合作医疗机构根据其需求, 定期或建立绿色通道优先为老人提供巡诊义诊、接诊转诊、康复指导、远程医疗、心理咨询、健康管理等医疗服务; 有场地但未自建医疗机构的养老机构,可由合作医疗机构租(借)用养老机构场地开办医疗机构,为老人开展医疗服务; 也可由合作医疗机构对养老机构自建医疗机构进行托管,派驻医护人员开展医疗服务。 5 选择合作医疗机构 5.1 由养老机构选择相关合作医疗机构,签订医疗服务合作协议,报民政部门批准。 5.2 应确保选择的合作医疗机构应满足医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则中相关要求,优先考虑周边医疗条件优、技术能力强、老年人疾病治疗经验丰富的医疗机构。 5.3 医疗服务
10、合作协议应确定合作方式、医疗服务的服务对象、服务内容、服务标准、安全要求、双方的责任、权利和义务、争议诉讼等事项。 5.4 合作医疗机构建立为养老机构老人提供医疗服务的程序,并依法依规开展医疗卫生服务。 5.5 养老机构为合作医疗机构提供必要的后勤保障,定期对合作医疗机构进行服务质量评价。 5.6 养老机构和合作医疗机构做好定期沟通协调、服务质量改进等工作。 6 内设医疗机构管理要求 6.1 人员要求 DB51/T 29362022 3 6.1.1 严格执行国家中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国护士管理条例等法律法规的规定。 6.1.2 根据内设医疗机构的不同级别,按养老机构医务室基本文
11、件(试行)、诊所基本文件、养老机构护理站基本文件(试行)、医疗机构基本文件(试行)等对应的要求,按最低人员配备规定数量以上,配备执业医师、注册护士等人员。 6.1.3 配备的执业医师、注册护士药剂师、心理咨询人员、康复人员等各类人员,均应取得执业资格并完成注册,持有效证件上岗,并掌握相应的知识和技能。 6.1.4 建立医护人员专业技术档案,定期参加继续教育。 6.2 技术要求 6.2.1 能够对老年多发病及常见病提供诊疗服务、护理服务、院前抢救及转院、感染控制、体检(包括入院体检和年度的健康检查,项目至少包括肝功、澳抗、胸透、血常规和物理检查)以及健康评估。 6.2.2 能够为老人提供心理支持
12、服务。 6.2.3 能够为老人提供健康和康复指导服务。 6.2.4 对老年常见各种急症制订并实施应急预案。 6.3 场地和设备设施管理 6.3.1 按诊所基本文件、养老机构医务室基本文件(试行)、养老机构护理站基本文件(试行)、医疗机构基本文件(试行)等规定对应的标准配备相应的医疗场地和设备设施。 6.3.2 医疗场地应符合卫生和消毒规范要求。 6.3.3 医疗设备设施应确保完好,状态标识完整,按规范进行操作和使用。 6.3.4 按 GB/T 10001.6 的要求规范设置必要的标识。 6.4 药品管理 严格执行国家中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法实施条例、医院药剂管理办法(
13、卫生部)等法律法规的规定。 6.5 医疗事故管理 医疗事故的预防和处理应按照医疗事故处理条例的规定执行。 6.6 医用废弃物管理 医用废弃物处理应按照医疗废物管理条例、医疗废物分类目录的规定执行。 6.7 制度管理 6.7.1 制定服务技术操作规范,并按规范要求提供服务。 6.7.2 建立服务协议签订制度,明确双方法律责任及义务。 6.7.3 建立能力评估机制,实行分级护理和分类管理。 6.7.4 建立巡视查房制度,发现问题及时报告和处理。 6.7.5 建立责任(全科)医师转诊管理制度,全程负责转到医院就诊。 6.7.6 建立财务核算制度,向相关部门报送运营情况报表,并接受年审。 6.7.7
14、建立服务评价机制,及时反馈客户的意见和建议。 6.7.8 建立安全管理制度和突发事件报告制度。 DB51/T 29362022 4 6.8 安全与风险管理 6.8.1 严格执行安全管理规范, 杜绝重大责任事故和因管理不善或护理不当而造成老年人伤、 亡事件,确保人员及财产安全。 6.8.2 医护工作中应遵守相关医疗操作程序及安全规定,确保医疗护理安全。 6.8.3 成立医疗、安全/风险管理小组,制定并完善医疗风险和安全风险防范措施,定期进行风险情况分析,预防事故的发生,减轻事故的损害。 6.8.4 严格遵守中华人民共和国传染病防治法实施办法、突发公共卫生事件应急条例、医院感染管理规范、消毒技术规
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