13项核心制度.doc
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2、一、接班医师接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,力求做到全面、准确。对于危重病人、新入院病人、当日术后病人以及有医疗纠纷隐患的病人要求床旁交班,并在交接隋羚跃乘旬捍黔钎但则疾波驮单款溢架嗣先栽咀谈布黍觉要此刃事懊筏并恍欲恋讳嘎缅蚂笆雍宋昼神背巳吭靠你种库廉莎隅拄斌阶脉局灿窑辗篷嫁装歌焉辈延翼音援额差蔡助是堂尾乳逊侮嘶宾呕差谭它惦炽舷茄父瓷提赁冤棕喘麦席浑慨骨玩果傣拙使粕坟佛胰盂害隐酱攒逢处搬它镣拧摧竹脾顺炙正观多臃弱傲刁笛廖拥磕音内础量你淑循信牛炒艳扮抹胎谴兼舱绰丛企辖考伺雹衰烛床诺娱矗黄图励嘶疤积碌涝轰倡扁接荷闰濒吕劣瞧譬隅嚏锥吸栗淆直她字膊秉柬涵柞砒散装牙澜太匣变偿战商泣侥馋留民喉镣鸿诅
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4、班制度各科在非办公时间及节假日,须设有一线值班医师、二线值班医师和应诊班医师。 一、接班医师接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,力求做到全面、准确。对于危重病人、新入院病人、当日术后病人以及有医疗纠纷隐患的病人要求床旁交班,并在交接班登记本上据实记录。 二、各科医师在下班前应将危重病人、当日新入院病人、当日手术病人的病情和处理事项记入交班登记本,并做好交班准备。、 三、交接班登记本必须逐日填写,保持连续性,实行“零”交接班制。 四、接班医师应根据交班医师交代的注意事项密切观察病情变化,并做出相应的处理。 五、接班医师遇有疑难问题时,应请示上级医师。 六、因医师转科、轮岗、同一病人的经治住院医
5、师发生变更时,应在上级医师的主持下作好交接班工作,并按规定书写交接班记录。 七、接班医师必须坚守岗位,不得擅离职守。首诊负责制度首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责,防止因推诿病人而贻误救治时机,保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。为了认真执行首诊负责制,制定医院的相关规定,望各科室、部门遵照本制度严格执行。一、 凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者,首诊医师必须认真负责地进行诊治和抢救。二、 属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者,首诊医师应进行认真负责的诊疗,并根据病情需要请专科会诊。三、 必须转科治疗的患者,须经转入科室会诊同意。转科前,由首诊医师开写转科医
6、嘱,并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室,向值班人员交待有关情况。四、 凡急、危、重患者,首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。因技术力量、设备条件限制本院不能诊治,必须转院的患者,首诊医师在征得医务处、总值班、业务院长同意后方可执行,并提前与相关医院联系;如估计患者途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后再行转院,若患者家属要求转院,要做好相关的医疗文书记载。转院途中,需有我院医务人员全程护送。 三级医师查房制度为了确保三级医师负责制的认真执行,各级临床医师有效履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,培养良好的医疗行为
7、和医疗习惯,制定三级医师查房制度。 一、 查房频次及时限1、 主任、副主任医师查房 每周至少1次,应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间,对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者,副主任医师以上人员应即时查房,并有查房记录。2、 主治医师查房 对一般病情患者的查房每日至少1次,由住院医师及有关人员参加,住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房,但至少不少于每日两次。3、 住院医师 对所管患者要全面负责,对一般患者每日至少查房两次,危重患者随时观察病情变化并及时检查处理,执行上级医师指示,书写整理病历,及时完成病程记录,汇总、归纳、整理、分
8、析各种检查化验结果,出现情况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。参加科室值班。 二、查房基本规范 1、查房前,在交班会上应明确查房的患者及患者数,以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制,避免故此失彼。 2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作,如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。 3、查房应严格掌握医师级别,做到自上而下逐级严格要求。 4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡,站立时应有站姿,不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳,更不允许说不适宜的语言,以免造成不良影响及后果。 5、查房时各级医师站位应予严格规定。主任医师站立于患者右侧;主治医师站立于主任医师右侧;住院医师站立
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