高血压的护理.ppt
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1、高血压病人的护理高血压病人的护理2021/10/101一、概一、概 念念 WHO定义:未服抗高血压药情况下,正 常 成 人 动 脉 的 收 缩 压(SBP)140mmHg和(或)舒张压(DBP)90mmHg。根据血压升高的水平,可进一步分为高血压1、2、3级。2021/10/102血压水平的定义和分类(WHO/ISH)SBP(mmHg)SBP(mmHg)DBP(mmHg)DBP(mmHg)理想血压理想血压 120 80 120 80 正常血压正常血压 130 85 130 85 正常高值正常高值 130-139 85-89 130-139 85-89 1 1级高血压级高血压 140140-15
2、9 -159 9090-99-99 2 2级高血压级高血压 160-179 100-109 160-179 100-109 3 3级高血压级高血压 180 180 110 110 单纯收缩单纯收缩 期高血压期高血压 140 90140 902021/10/103二、病二、病 因因1 1 遗传因素遗传因素2 2 环境因素:环境因素:饮食:饮食:高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾饮酒饮酒 精神应激:精神应激:紧张、焦虑紧张、焦虑 环境噪音环境噪音视觉刺激视觉刺激3 3 其他:肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合其他:肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征征u高血压高血压=
3、遗传遗传(40%)+环境环境(60%)2021/10/104三、临 床 表 现 1 症状:早期无症状 头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣。耳鸣。视物模糊,鼻出血以心、脑、肾并发症为首发视物模糊,鼻出血以心、脑、肾并发症为首发 2 体征:血压随季节、昼夜、情绪有较大波动;体检:血压随季节、昼夜、情绪有较大波动;体检:A A2 2亢进亢进,SM,SM或收缩早期喀喇音或收缩早期喀喇音3 恶性或急进行高血压4 并发症:高血压危象、高血压脑病 脑:脑出血、脑血栓形成等脑:脑出血、脑血栓形成等 心:左室肥厚、心力衰竭、冠心病心:左室肥厚、心力衰竭、冠心病
4、肾:肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭肾:肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭 血管:主动脉夹层、视网膜病变血管:主动脉夹层、视网膜病变 2021/10/105高血压危象:在高血压病程中,致全身小动在高血压病程中,致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显增加,血压急剧升高,出现一系列急诊临床增加,血压急剧升高,出现一系列急诊临床症状,称为症状,称为高血压脑病:血压极度升高的情况下,脑部血压极度升高的情况下,脑部小动脉先出现持续性痉挛,继而被动性或强小动脉先出现持续性痉挛,继而被动性或强制性扩张,出现急性脑循环障碍,导致脑水制性扩张,出现急性脑循环障碍,导致脑水肿和颅
5、内压升高及一系列临床表现,称为肿和颅内压升高及一系列临床表现,称为2021/10/106四、实 验 室 检 查1.实验室检查:血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能2.ECG3.胸片4.心脏彩超5.眼底检查6.24h动态血压监测2021/10/107五、五、治治 疗疗n n最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险n n在治疗高血压的同时,干预病人存在的危险因素n n适当处理病人并存的各种临床情况2021/10/108五、治五、治 疗疗 1改善生活行为1)1)合理膳食合理膳食 2)2)戒烟限酒戒烟限酒 3)3)适当运动、减轻体重适当运动、减轻体重4)4)减少精神压力,保持心减少精神压力,保持心理平衡理
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