环保医疗垃圾分类.ppt
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1、2021/5/271消毒灭菌的概念消毒灭菌的概念消毒灭菌的概念消毒灭菌的概念v消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。到无害化的处理。v 灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。包括病原微生物及有害微生物,同时也包括生物的处理。包括病原微生物及有害微生物,同时也包括非病原微生物及非有害微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、非病原微生物及非有害微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、真菌及真菌孢子。真菌及真菌孢子。一、消毒作用水平根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物
2、的杀菌能力,可将其分为四个作用水平的消毒方法:2医院感染的分医院感染的分类类与防治与防治1.按来源:内源性感染、外源性感染。2.按预防性:可预防性感染、难预防性感染。3.按感染途径:交叉感染、医源性感染、自身感染。一、外源性感染一、外源性感染外源性感染,通常是指病原体来自病人体外。二、内源性感染二、内源性感染内源性感染也称自身感染。3医院感染的基本概念医院感染的基本概念一、医院感染的定一、医院感染的定义义又称医院获得性感染或院内感染,指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属
3、医院感染医院感染的分医院感染的分类类与防治与防治1.按来源:内源性感染、外源性感染。2.按预防性:可预防性感染、难预防性感染。3.按感染途径:交叉感染、医源性感染、自身感染。一、外源性感染及其防治一、外源性感染及其防治外源性感染,通常是指病原体来自病人体外。病原体来自他人的交叉感染病原体来自医院环境的环境感染病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的医源性感染可预防!二、内源性感染及其防治二、内源性感染及其防治内源性感染也称自身感染。微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括虽从其他病人或周围环境中来的,但已在该病人身上定植的微生物。4消毒作用水平要求常用消
4、毒方法及消毒剂灭菌水平杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平物理灭菌:热力灭菌、辐射灭菌化学灭菌:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等中水平消毒杀灭除细菌芽孢外的各种病原微生物包括分枝杆菌碘类消毒剂(碘附、氯己定碘等)、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂低水平消毒能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒机械除菌法:通风换气、冲洗等化学消毒方法:季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯己定)等5二、医用物品的
5、危险性分类二、医用物品的危险性分类医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类:危险品种类要求举例高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品 如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等(+导尿管)中度危险性物品 与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口 表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材 如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床 面以及
6、床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等6常用的消毒灭菌方法消毒灭菌方法:1.压力蒸汽灭菌2.干热灭菌3.紫外线消毒4.化学消毒剂5.清洗7紫外线消毒紫外线消毒适用于室内空气和物体表面的消毒。适用于室内空气和物体表面的消毒。紫外线消毒灯在电压为紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为、相对湿度为60%、温度为温度为20时,辐射的时,辐射的253.7nm紫外线强度(使用中紫外线强度(使用中的强度)应不低于的强度)应不低于70W/cm2。在室内无人状态下,采用紫外线灯悬吊式或移动式直在室内无人状态下,采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1
7、.82.2m。安装。安装紫外线灯的数量为平均紫外线灯的数量为平均1.5W/m3,照射时间,照射时间30分分钟。钟。v注意事项:注意事项:应保持紫外线灯表面清洁,每周用酒精布巾擦拭一应保持紫外线灯表面清洁,每周用酒精布巾擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污等时,应随时擦拭;次,发现灯管表面有灰尘、油污等时,应随时擦拭;用紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干用紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥。当温度低于燥。当温度低于20或高于或高于40,相对湿度大于,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间;时,应适当延长照射时间;采用紫外线消毒物体表面时,应使消毒物品表面充采用紫外线消毒物体表面
8、时,应使消毒物品表面充分暴露于紫外线;分暴露于紫外线;采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时,应适当采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时,应适当延长照射时间,且两面均应受到照射;延长照射时间,且两面均应受到照射;采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时,应加大照射剂量;浮粒子多时,应加大照射剂量;不应使紫外线光源直接照射到人;不应使紫外线光源直接照射到人;不应在易燃、易爆的场所使用;不应在易燃、易爆的场所使用;紫外线强度计每年至少标定一次。紫外线强度计每年至少标定一次。8(5)紫外线灯照射消毒:适用于无人状态下室内空气的消毒。紫外线灯采取
9、悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30W紫外线灯,在1.0m处的强度70W/cm2)应1.5W/m3,照射时间30分钟。注意事项:应保持紫外线灯表面清洁,每周用70%80%(体积,比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时,应及时擦拭。紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾。温度20或40时,或相对湿度60%时,应适当延长照射时间。室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。9v碘伏碘伏:要求写开启日期、开启时间,:要求写开启日期、开启时间,72h内更换。内更换。v酒精:要求写开启日期、开启时间,酒精:要求写开启日期、开启时间,72h内更换。内更换。v手消毒液:要求写
10、开启日期、开启时间手消毒液:要求写开启日期、开启时间30天更换。天更换。v锐器盒:锐器盒:24h更换,更换,48h焚烧。焚烧。v湿化瓶:每日更换冷开水。湿化瓶:每日更换冷开水。10 主办单位主办单位:医疗垃圾物品分类 主 讲:宋冰冰 2021/5/2711 医疗废物管理的意义医疗废物管理的意义医疗废物管理的意义医疗废物管理的意义v为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害,消除环境隐患,保障环境安全。害,消除环境隐患,保障环境安全。v防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染 依法加强医疗废物管理依法
11、加强医疗废物管理12医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例的基本原则的基本原则的基本原则的基本原则全程化管理的原则:v医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处置的整医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处置的整个流程应当处于严格的控制之下。本个流程应当处于严格的控制之下。本条例条例对涉及医疗废物的各环对涉及医疗废物的各环节均提出明确要求。节均提出明确要求。v如:第五条如:第五条 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;收集、运
12、送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。的环境污染防治工作实施统一监督管理。13医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例的基本原则的基本原则的基本原则的基本原则 分工负责:v 医疗卫生机构作为医疗废物的产生单位负责医疗卫生机构作为医疗废物的产生单位负责医医疗废物产生后的分类收集管理疗废物产生后的分类收集管理;医疗废物集中处;医疗废物集中处置单位负责从医疗废物产生单位收集转运到医疗置单位负责从医疗废物产生单
13、位收集转运到医疗废物集中处置地的贮存和处置的管理,其它任何废物集中处置地的贮存和处置的管理,其它任何单位和个人不得从事上述活动。单位和个人不得从事上述活动。14机构在医疗废物管理上的工作重点机构在医疗废物管理上的工作重点机构在医疗废物管理上的工作重点机构在医疗废物管理上的工作重点把好医疗废物的院内关v及时分类收集医疗废物及时分类收集医疗废物谁产生谁分类(医、护)谁产生谁分类(医、护)v专用包装物或容器、警示标识专用包装物或容器、警示标识v院内运送院内运送规定时间、路线规定时间、路线v暂时贮存暂时贮存存放地点、设施的要求存放地点、设施的要求15与工作重点相应的保障体系与工作重点相应的保障体系与工
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