基于早期预警评分建立的骨科术后患者程序化监护方案的应用价值研究(彭伶丽 杨佳琪 金惠 ).pdf
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1、3 3 5 护 理 工 作 研 究 基于早期预警评分建立的骨科术后患者程序化 护方案的 应用价值研 究 臻 彭伶丽 ,杨佳琪 ,金惠 【 摘要】 目的探讨基于早期预警评分 ( M E WS )的骨科术后患者程序化监护方案的应用价值。方法将骨科 术后 患者随机分为对照组 ( 1 l 0例 )和 实验组 ( 1 0 9例 ) 。对照组采 用传统的监测 方案 即根 据 医生 医嘱进行监测 ,实验 组采用根据 ME WS评分设计的程序化监护方案。对比分析两组意外事件发生率、3 0 d内病死率、I C U转入率、平均住 院 日及患者的满意度。结果实验组在意外事件发生率、3 0 d内病死率、I C U转入
2、率、平均住院日均明显低于对照组, 差异有统计学意义 ( P 0 0 5 ) ;实验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计 学意义 ( P 0 0 5 ) 。结论 基 于 ME WS评分建立的骨科术后患者程序化监护方案具有较好的应用价值,能降低骨科手术后 患者风险的发生,有利于医 护之 间的合作 ,提 高了患者的满意度 ,增强 了护士的主动服 务意识。 【 关键词】 早期预警评分;骨科;整体护理;程序化监护 【 中图分类号】R 4 7 【 文献标识码】A 【 文章编号】1 0 0 7 9 5 7 2【 2 0 1 2 )O 1 0 3 3 5 0 3 The Appl i c at i on V
3、a l u e o f Pr o gr a m me d M e t ho d s i n Ca r i ng Po s t o pe r a t i ve Pa t i e nt s i n Or t hop e di c s De par t me nt Ba s e d on Mo d i fi e d E a r l y Wa r n i n g S c o r e P E NG L i n gl i ,Y A N G J i a q i ,J I N H u i Wa r d F i v e ,X i a n g y a H o s p i t a l o f C e n t r a
4、 l S o u t h U - n i v e r s i t y, C h a n g s h a 4 1 0 0 0 8, C h i n a 【 A b s t r a c t O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e a p p l i c a t i o n v a l u e o f p r o g r a mm e d m e t h o d s i n c a r i n g t h e p o s t o p e r a t i v e p a t i e n t s i n O r t h o p e d i c s D e p
5、a r t m e n t b a s e d o n Mo d i fi e d E a r l y Wa r n i n g S c o r e( M E WS ) Me t h o d s T h e p o s t o p e r a t i v e p a t i e n t s i n O r t h o p e d i c s D e p a r t m e n t w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p( n=1 1 0 )a n d e x p e ri m e n t g r
6、 o u p( n=1 0 9 ) T h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d t r a d i t i o n a l mo n i t o rin g me t h o d s a c c o r d i n g t o me d i c a l o r d e r s , w h i l e t h e e x p e ri me n t gro u p r e c e i v e d p r o gra mme d mo n i t o r i n g me t h o d s wh i c h we r e de s i g n e
7、d b a s e d o n MEW S Th e d i f f e r e n c e s o f a c c i d e n t e v e nt r a t e,mo r t a l i t y wi t h i n 3 0 da y s , r a t e o f t r a n s f e r r i ng t o I CU, a v e r a g e s t a y i n g t i me a n d pa t i e n t s a t i s f a c t i o n we r e c omp a r e d be t we e n t h e t wo g r o
8、u ps Re s ul ts The a c c i d e n t e v e n t r a t e, mo rta l i t y w i t h i n 3 0 d a y s , r a t e o f t r a n s f e r rin g t o I C U o f t h e e x p e ri me n t g r o u p we r e s i g n i fi c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l gro u p ( P 0 0 5 ) T h e a v e r a g
9、e s t a y i n g t i me i n t h e e x p e ri m e n t gro u p w a s s i g n i fi c a n t l y l e s s t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ( P 0 0 5 ) T h e p a t i e n t s a t i s f a c t i o n i n t h e e x p e ri m e n t gro u p w a s s i g n i fi c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t
10、 i n t h e c o n t r o l g r o u p ( P 0 0 5 ) 。 2 2 对照组意外事件发生率、3 0 d内病死率、I C U转入率、 平均住院日明显高于实验组,但患者满意率明显低于实验组, 差异均有统计学意义 ( P 0 0 5 ,见表 3 ) 。 2 3 对照组意外事件中,心跳呼吸骤停 3例 ( 2 7 3 ) 、大 出血休克6例 ( 5 4 5 ) 、急性呼吸功能障碍 3例 ( 2 7 2 ) 、 栓塞2例 ( 1 8 2 ) 、意识改变 4例 ( 3 6 4 ) ,实验组大出 血休克 2例 ( 1 8 3 ) ,意识改变 l 例 ( 0 9 2 ) 。
11、表 3 两组患者意外事件发生率、3 0 d内病死率、I C U转入率、患者 满意率 比较 Ta bl e 3 Co mp a ris o n o f a c c i d e n t e v e n t r a t e, mo r t a l i t y o f 3 0 d a y s , I CU t r a n s f e r r a t e t o I CU, p a t i e n t s a t i s f a c t i o n b e t we e n t w o g r o u p s 注 : 为 t 值 ,余检验 统计量值为 x 值 3讨 论 3 1 ME WS评分程序化监护方
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