SpA优势患者20160401[1]PPT课件.pptx
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1、益赛普在中轴SpA中的应用优势1.内 容SpA的疾病背景益赛普在中轴SpA中的应用对NSAID疗效欠佳AS患者的疗效对NSAID疗效欠佳nr-axSpA患者的疗效对髋关节受累患者的疗效2.脊柱关节炎(SpA)的最新诊断标准患者背痛持续患者背痛持续3个月,发病年龄个月,发病年龄45岁岁放射影像学可见骶髂关节炎,并出现1个SpA特征只有周围性症状的患者只有周围性症状的患者HLA-B27(+)并有2个其他SpA的特征SpA 特征炎症性背痛(IBP)关节炎起止点炎(足跟)葡萄膜炎指(趾)炎银屑病克罗恩病/结肠炎NSAIDs疗效好SpA家族史HLA-B27CRP升高2个其他SpA特征关节炎起止点炎指(趾
2、)炎既往IBP史SpA家族史1个SpA特征葡萄膜炎银屑病克罗恩病/结肠炎前期感染HLA-B27影像学可见的骶髂关节炎关节炎或附着点炎或指(趾)炎且有:或或Rudwaleit M et al.Ann Rheum Dis 2011;70:25-31(with permission)敏感度:敏感度:79.5%;特异度:;特异度:83.3%;n=9752009年年ASAS对中轴型对中轴型SpA分类标准分类标准2011年年ASAS对外周型对外周型SpA分类标准分类标准3.2010年ASAS:TNF拮抗剂中轴SpA治疗建议,疗程至少12周Rudwaleit M,et al.Ann Rheum Dis.20
3、09;68(6):777-83van der Heijde D,et al.Ann Rheum Dis.2011;70(6):905-8ASAS:国际脊柱关节炎评估协会 SpA:脊柱关节炎 NSAIDs:非甾体类抗炎药治疗对象治疗对象符合符合AS 1984年纽约修订版分类标准或年纽约修订版分类标准或ASAS中轴中轴SpA分类标准分类标准NSAIDs治疗治疗疗效欠佳:疗效欠佳:2种种NSAIDs充分治疗充分治疗4周无效周无效 TNF拮抗剂拮抗剂治疗评估时间:治疗评估时间:12周周启动启动4.依那西普使用对象 2013年中国专家共识依那西普使用人群:患者应符合1984年纽约修订版AS诊断标准,或国
4、际脊柱关节炎评估协会(ASAS)制定的中轴型脊柱关节炎(中轴型SpA)分类标准,且病情活动,并同时符合下述条件中的1种患者4周内尝试2种NSAIDs充分治疗,但无效或疗效欠佳的中轴型SpA患者,可以直接使用依那西普治疗有髋关节受累者,或持续外周关节炎为主要表现的外周型SpA者,经传统DMARDs充分治疗但疗效欠佳者,可选用依那西普治疗常规治疗无效的有肌腱端炎症状患者其他TNF拮抗剂疗效欠佳或不能耐受者中华医学杂志,2013;93(18):1363-95.益赛普在中轴SpA中的应用NSAID治疗4周无效的AS患者6.益赛普 治疗起效迅速,2周即可明显改善患者病情,ASAS20改善率可稳定维持并逐
5、步增加黄烽,等.中华风湿病学杂志.2008;12:314-320各次访视时达到各次访视时达到ASAS20患者比例患者比例 (ITT人群人群)1.00.90.80.70.60.50.40.30.20.10百分率(%)024681012时间(周)试验组对照组7.益赛普 足量治疗12周,BASDAI持续改善黄烽,等.中华风湿病学杂志.2008;12:314-320100806040200BASDAI改善20%患者比例024681012时间(周)试验组对照组试验组对照组100806040200BASDAI改善50%患者比例024681012时间(周)100806040200BASDAI改善70%患者比
6、例024681012时间(周)试验组对照组8.益赛普 2周快速起效可观察到显著且全面的临床获益黄烽,等.中华风湿病学杂志.2008;12:314-320*P0.05 vs 基线试验为随机、双盲、安慰剂对照临床研究,纳入AS患者143例。前6周为双盲对照,后6周安慰剂组开放接受益赛普治疗。项目项目试验组试验组对照组对照组CRP(mg/L)2653*148265总体背痛总体背痛3.52.0*5.12.0晨僵时间晨僵时间(min)2127*3535压痛关节数压痛关节数0.71.2*1.83.2肿胀关节数肿胀关节数0.10.5*0.62.3肌腱端指数肌腱端指数2.73.4*4.53.8BASDAI3.
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