常用物品的消毒灭菌方法.ppt
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1、常用物品消毒灭菌方法手术器械及其他用品手术器械及其他用品l一般器械l锐利器械(刀片、剪刀、穿刺针等)l手术缝线等l植入性产品l手术用敷料一般器械一般器械l清洁:l1.常规器械首选机械清洗。l2.精密和有机物污染较重器械应手工清洗。l3.有关节、缝隙、齿槽的器械,应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行。l4.复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。器械类器械类 消毒与灭菌消毒与灭菌注意事项注意事项l 逐步取消在科室清洗打包,由供应室集中处理l 一用一灭菌l镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。此类器械严禁戊二醛浸泡灭菌。蒸汽或气体不能穿透的物
2、品蒸汽或气体不能穿透的物品l油剂、粉剂等l消毒灭菌方法:干热灭菌注意事项注意事项l1.包装一经打开,24小时更换。l2.采用小包装单次使用。手术缝线等手术缝线等 注意事项注意事项l1.不应重复灭菌。l2.严禁戊二醛浸泡灭菌;采用小包灭菌单次使用。植入性产品植入性产品l根据厂家提供说明书要求进行清洗与灭菌注意事项注意事项l1.根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行。l2.一次性使用。l3.植入性产品灭菌时必须同时生物监测,检测结果合格才能放行。纱布类、棉球类、布类(包括手术用纱布、纱布类、棉球类、布类(包括手术用纱布、纱条、棉球、手术巾、洞巾等)纱条、棉球、手术巾、洞巾等)1.开启
3、后无菌物品保存时间不超过24小时2.最好小包装一次性使用3.感染性疾病患者使用的布类应集中摆放,单独清洗消毒。电刀、电镜等电刀、电镜等 消毒与灭菌消毒与灭菌皮肤黏膜皮肤黏膜l手术部位l清洁:术前沐浴,清洁皮肤l消毒:有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍,作用2分钟注射部位注射部位l清洁:局部清洁l消毒:有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍,作用2分钟l注意事项:待干燥后注射。会阴及阴道会阴及阴道l清洁:皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围,温水冲洗。l消毒:l1.会阴部用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍,作用2分钟,或酸性氧化电位水冲洗。l2.阴道
4、冲洗用含有效碘500mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。工作人员手工作人员手l清洁洗手:l流动水洗手;快速免洗手消毒液消毒手。l注意事项:l1.皂液及流动水按照六步法洗手,时间不少于40l秒,皂液在手部揉搓不少于15秒。l2.当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时,l须流动水洗手。l3.速干手消毒剂消毒双手代替洗手。六步洗手法(内外夹躬六步洗手法(内外夹躬大立腕)大立腕)第一步:淋湿手及手腕用肥皂或酒精掌心掌心摩擦 第二步:右手掌盖住左手背来回摩擦掌心手背双手交替 第三步:手掌对手掌双手交替;第四步:手指相扣、摩擦 第五步:左手抓紧右拇指旋转摩擦,清洁皱折处双手交替;第六步
5、:以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转摩擦 注意清洁皱折处双手交替工作人员手工作人员手l外科洗手:l1.摘除手部饰物,修剪指甲;用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下13并认真揉搓,流动水冲净擦干。l2.取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下13,并认真揉搓直至消毒剂干燥。l注意事项:l1.医护人员外科手术前均应外科洗手l2.清洁双手时,应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处。l3.不主张长时间刷洗双手一般科室常用器械一般科室常用器械l杯钳罐、盘、碗等清洗:l机械清洗或手工清洗l杯钳罐、盘、碗等 消毒与灭菌:注意事项注意事项l1.一用一灭菌或消毒l2.杯钳罐干式保存每4-6小时更换一
6、次,有污染时及时更换。l3.盘、碗等用后立即冲洗器械上血迹、污渍;密闭送供应室集中处理玻璃类玻璃类l清洗:l体温表、玻璃接管、盛碘伏、酒精消毒液的小瓶、吸引引流瓶、无菌玻璃试管-流动水冲洗、晾干。体温表体温表 消毒与灭菌消毒与灭菌注意事项注意事项l1.一用一消毒l2.消毒液每日更换。盛消毒液小瓶的消毒与灭菌盛消毒液小瓶的消毒与灭菌l密闭送供应室集中清洗l压力蒸汽灭菌l频率:每周灭菌2次吸引瓶、引流瓶吸引瓶、引流瓶 消毒与灭菌消毒与灭菌无菌玻璃试管消毒与灭菌无菌玻璃试管消毒与灭菌l干热灭菌l频率:一用一灭菌塑料及橡胶类塑料及橡胶类-清洗清洗l血压计、袖带、听诊器:l血压计袖带每周清洗、晾干备用;
7、有污染时消毒剂浸泡消毒处理l止血带:流动水清洗、晾干血压计、袖带、听诊器血压计、袖带、听诊器-消毒与灭菌消毒与灭菌l血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭l血压计袖带可用250500 mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。塑料及橡胶类:塑料及橡胶类:止血带止血带l清洗:流动水清洗、晾干。l必要时消毒:500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,l清水冲净晾干布类布类l床上用品的清洁:床单、被套及枕套定期送指定地点清洗。床上用品床上用品l注意:l1.一人一用一消毒l2.污染随时更换l3.感染病人使用过的床单、被套及枕套,用有色标识袋送指点地点清洗消毒枕心、棉絮、床垫枕
8、心、棉絮、床垫 消毒与灭菌消毒与灭菌环境及物体表面环境及物体表面l空气:l1.开窗通风。l2.自然通风不良时,可安装通风设备,如风机、风l扇。l3.必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒。l注:每日上、下午各开窗通风1次,每次2030分l钟;无需每天进行空气消毒办公座桌椅办公座桌椅l清洁:清水擦拭l消毒:用250mg/L含氯消毒液擦拭l注意:每日清水擦拭一次,有污染随时擦拭消毒。电脑、电话、各种仪器表面电脑、电话、各种仪器表面l清洁:保持清洁l消毒:75%乙醇擦拭l注意:有污染时随时擦拭消毒门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手l清洁:清水擦拭,保持无尘和清洁l消毒:必要时50
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