脑卒中的识别与预防ppt课件.pptx
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1、脑卒中脑卒中的识别与预防的识别与预防神神 经经 内内 科科邹荣成邹荣成在我国,每在我国,每1212秒钟就有秒钟就有1 1位卒中位卒中新发新发患患者,每者,每2121秒钟就有秒钟就有1 1人人死死于脑卒中于脑卒中(中中风)风)脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病病脑卒中是人类健康的脑卒中是人类健康的“第一杀手第一杀手”中国第一位死亡疾病原因中国第一位死亡疾病原因已已经成成为我国致死率和残疾率最高的疾病我国致死率和残疾率最高的疾病高发病率高死亡率高致残率高复发率新新发病人病人200万万,累累计病人病人约有有600-700万万;每年死亡人每年死亡人约有有150万万;
2、约有有3/4人人丧失失劳动能力,能力,有有40%的人重度残疾的人重度残疾2;经抢救治救治疗的存活者的存活者5年内年内有有20%-47%的复的复发率率3。每年每年脑卒中的医卒中的医疗费用高达用高达200亿,给家庭和社会造成巨大的家庭和社会造成巨大的经济负担担2脑卒中的危害性脑卒中的危害性脑卒中患者脑卒中患者心梗患者外周动脉病患者与普通人群相比风险增高心肌梗死脑卒中(中风)57倍34倍23倍9倍4倍(仅包括致死性心梗和其他冠心病死亡)23倍脑卒中患者还时刻面临着高复发风险脑卒中患者还时刻面临着高复发风险什么是脑卒中?什么是脑卒中?由于大脑里面的血管突由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血然发生破
3、裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病缺氧所致的急性疾病。什么是脑卒中?什么是脑卒中?脑卒中就是中风!脑卒中有哪些类型?缺血性脑卒中(约占80%)脑梗死、短暂性脑缺血发作出血性脑卒中脑出血、蛛网膜下腔出血有两种主要类型脑卒中是怎么发生的脑卒中是怎么发生的?脑梗死的最主要原因是血管病变随着年龄的增长随着年龄的增长随着年龄的增长随着年龄的增长 动脉斑块形成动脉斑块形成动脉斑块形成动脉斑块形成 动脉狭窄动脉狭窄动脉狭窄动脉狭窄 血栓形成血栓形成血栓形成血栓形成 中风中风中风中风动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成脂脂质质板板
4、块块破破裂裂、血血栓栓形形成成脂脂质质板板块块破破裂裂、血血栓栓形形成成血凝块(血栓)脱落血凝块(血栓)脱落血凝块(血栓)脱落血凝块(血栓)脱落,随随随随血流到达脑部血流到达脑部血流到达脑部血流到达脑部小动脉小动脉小动脉小动脉堵塞小动脉,造成脑组织局堵塞小动脉,造成脑组织局堵塞小动脉,造成脑组织局堵塞小动脉,造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死部供血不足、脑组织坏死部供血不足、脑组织坏死部供血不足、脑组织坏死231脑梗死常见的发病机制脑梗死常见的发病机制脑卒中发生时症状是怎样的?脑卒中发生时症状是怎样的?卒中快速识别简易FSAT原则FaceDroopingArmweaknessSpeechdif
5、ficultyTimetocall120面瘫,口角歪斜肢体无力言语不清迅速求助卒中快速识别中风120记住简单中风口诀,及时拨打120送往有溶栓能力的医院!中风早中风早发现发现,早就医,减少残疾!,早就医,减少残疾!发生发生脑卒中后怎么治疗?脑卒中后怎么治疗?脑梗死急性期有效的治疗3-4.53-4.5小时小时小时小时 静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗66小时小时小时小时 抗血小板聚集抗血小板聚集 稳定稳定斑块斑块 改善改善侧枝循环侧枝循环 控制控制高危因素高危因素2 2天天天天-6-6月月月月 康复治疗康复治疗康复治疗康复治疗溶栓治疗,可以溶解血栓,使得闭溶栓治疗,可以溶解血栓,使得闭塞的动脉再通塞的动
6、脉再通;溶栓治疗,降低残疾率,近溶栓治疗,降低残疾率,近50%50%患者患者治疗后功能可以完全或部分恢复治疗后功能可以完全或部分恢复 ;国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病中发病4.54.5小时内且符合溶栓条件的患小时内且符合溶栓条件的患者,应尽快给予静脉溶栓治疗者,应尽快给予静脉溶栓治疗 ;急性缺血性卒中采用溶栓治疗,减少残疾急性缺血性卒中采用溶栓治疗,减少残疾13溶栓治疗,有必要选择有溶栓能力的溶栓治疗,有必要选择有溶栓能力的医院医院能能够做做24小小时CT扫描描指南建指南建议有溶栓能力医有溶栓能力医院院应具有以下等条件具有以下等条件已建立起救治中已建立起
7、救治中风的的标准操作流准操作流程包括静脉溶栓方案程包括静脉溶栓方案受受过专门溶栓溶栓训练的医的医护人人员或独立卒中或独立卒中团队我科我科2017年年8月开展静脉溶栓,月开展静脉溶栓,11月份建立卒中中心。月份建立卒中中心。2018年年初年年初获得中国卒中学会及中得中国卒中学会及中国卒中中心国卒中中心联盟授牌,成盟授牌,成为溧水首溧水首家国家家国家级的卒中中心。的卒中中心。从卒中中心成立至今,我科已从卒中中心成立至今,我科已为65名患者行静脉溶栓治名患者行静脉溶栓治疗。溶栓能力溶栓能力卒中中心卒中中心 90 mins 3 h3-4.5hNNT=3.5NNT=7NNT=14经验:静脉溶栓疗效的时间
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