第八章输血相关传染病ppt课件.ppt
《第八章输血相关传染病ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第八章输血相关传染病ppt课件.ppt(64页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、输血相关传染病输血相关传染病赵庆伟赵庆伟第八章第八章 输血相关传染病输血相关传染病 是指受血者通过输入含病原体的血液或血是指受血者通过输入含病原体的血液或血液制品而引起的传染病。一般有明显的症状和体征。液制品而引起的传染病。一般有明显的症状和体征。输血相关感染(输血传播感染)输血相关感染(输血传播感染)病原体存在于体内,无明显病原体存在于体内,无明显的症状和体征的症状和体征第一节第一节 概概 述述一、输血相关传染病的种类一、输血相关传染病的种类通过输血传播的疾病与感染已知有十几种,通过输血传播的疾病与感染已知有十几种,其中最严重的是艾滋病,乙型肝炎和丙型其中最严重的是艾滋病,乙型肝炎和丙型肝炎
2、。肝炎。(一一)严格筛选献血者严格筛选献血者 (二二)加强采血和血液制品制备的无菌技术操作加强采血和血液制品制备的无菌技术操作 (三三)对血液制品进行病毒灭活对血液制品进行病毒灭活 (四四)严格掌握输血适应证严格掌握输血适应证 (五五)加强消毒制度和工作人员的自身防护加强消毒制度和工作人员的自身防护 二、输血相关传染病的预防和控制二、输血相关传染病的预防和控制(human immunodeficiency virushuman immunodeficiency virus,HIV)HIV)引起的全身性传染病。临床表现引起的全身性传染病。临床表现为严重的免疫缺陷,常以淋巴结肿大、为严重的免疫缺陷
3、,常以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、疲乏等全身症状起病,逐渐发生各种疲乏等全身症状起病,逐渐发生各种机会性感染,继发性恶性肿瘤,精神机会性感染,继发性恶性肿瘤,精神与神经障碍而死亡。与神经障碍而死亡。第二节输血相关第二节输血相关HH感染感染AIDSAIDS艾滋病艾滋病(AIDS)(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunode-acquired immunode-ficiency syndromeficiency syndrome)的简称,是由人类免疫缺陷病毒的简称,是由人类免疫缺陷病毒性接触传播性接触传
4、播血液传播血液传播母婴传播母婴传播HIV HIV 的的 传传 播播 途途 径径温馨提示:日常行为是不会传染艾滋病的!温馨提示:日常行为是不会传染艾滋病的!HIV HIV是一种带包膜的是一种带包膜的RNARNA反转录病毒,在分类上属反转录病反转录病毒,在分类上属反转录病毒科中的慢病毒属。毒科中的慢病毒属。HIVHIV已发现有已发现有1 1型和型和2 2型。型。HIV HIV对外界抵抗力较弱。对热敏感,对外界抵抗力较弱。对热敏感,6060C C以上可以灭活。一般以上可以灭活。一般被被HIVHIV污染的器械和器具,经高温、蒸汽、煮沸均可杀灭。污染的器械和器具,经高温、蒸汽、煮沸均可杀灭。HIVHIV
5、对化学品也十分敏感,常用的消毒剂有含氯石灰、戊二醛、甲对化学品也十分敏感,常用的消毒剂有含氯石灰、戊二醛、甲醛、次氯酸钠和醛、次氯酸钠和7070酒精等。某些血浆制品可用有机溶剂清酒精等。某些血浆制品可用有机溶剂清洁剂洁剂(S(SD)D)灭活灭活HIVHIV等病毒。等病毒。病毒的复制病毒的复制 一旦病毒进入靶细胞,病毒颗粒便去包膜而释放其一旦病毒进入靶细胞,病毒颗粒便去包膜而释放其RNARNA。HIV RNAHIV RNA在在polpol基因产生的逆转录酶的作用下形成宿主细胞的基因产生的逆转录酶的作用下形成宿主细胞的前病毒前病毒DNADNA,而,而HIVHIV前病毒前病毒DNADNA在在HIVH
6、IV整合酶的作用下插入宿主整合酶的作用下插入宿主细胞的细胞的DNADNA基因中。基因中。HIVHIV进入靶细胞并建立感染后,由感染细进入靶细胞并建立感染后,由感染细胞释放出胞释放出的病毒颗粒将随血循环而播散至全身各部位,单核的病毒颗粒将随血循环而播散至全身各部位,单核巨噬细胞系统包括淋巴结、肝脏、脾和骨髓等部位的细胞均巨噬细胞系统包括淋巴结、肝脏、脾和骨髓等部位的细胞均可能成为感染细胞。可能成为感染细胞。HIVHIV感染后刺激机体产生免疫反应,使受染的感染后刺激机体产生免疫反应,使受染的CD4+CD4+细胞受到细胞细胞受到细胞毒性毒性T T细胞、细胞、NKNK细胞的攻击,以清除被细胞的攻击,以
7、清除被HIVHIV感染的细胞和限制感染的细胞和限制HIVHIV感染新的细胞。随着时间推移,致感染新的细胞。随着时间推移,致CD4+CD4+细胞数量减少,甚至耗竭。细胞数量减少,甚至耗竭。病毒的包膜糖蛋白介导受感染细胞与未受染细胞发生融合形成病毒的包膜糖蛋白介导受感染细胞与未受染细胞发生融合形成多核巨细胞即合胞体细胞。合胞体细胞在形成后多核巨细胞即合胞体细胞。合胞体细胞在形成后4848小时内死亡和小时内死亡和溶解。胸腺和骨髓干细胞也可因溶解。胸腺和骨髓干细胞也可因HIVHIV感染而不能成熟和补充感染而不能成熟和补充CD4+CD4+细胞群。细胞群。机体免疫功能受损的机制机体免疫功能受损的机制游离的
8、病毒蛋白游离的病毒蛋白gp120gp120可与未受染的可与未受染的CD4+CD4+细胞结合,介导依赖性细胞结合,介导依赖性细胞毒作用使细胞毒作用使CD4+CD4+细胞成为靶细胞。细胞成为靶细胞。由于由于HIVHIV感染扰乱了免疫系统细胞的感染扰乱了免疫系统细胞的功能,导致持续的功能,导致持续的B B细胞激细胞激活和活和B B细胞功能异常,发生自身免疫反应。细胞功能异常,发生自身免疫反应。机体免疫功能受损的机制机体免疫功能受损的机制显示在显示在T T细胞表面有许多细胞表面有许多 艾滋病病毒存在艾滋病病毒存在 HIV HIV感染的全过程包括感染的全过程包括:初发急性初发急性HIVHIV感染,无症状
9、感染,无症状HIVHIV感染和感染和AIDSAIDS三期。通常将急性感染期和无症状三期。通常将急性感染期和无症状HIVHIV感染期合称潜感染期合称潜 伏期,伏期,平均平均8 81010年。潜伏期短则为半年,长则达年。潜伏期短则为半年,长则达2020年以上,直到机体年以上,直到机体免疫功能崩溃而进入感染晚期。免疫功能崩溃而进入感染晚期。(一一)急性感染期(急性感染期(期期 )从暴露到急性发作,期限从从暴露到急性发作,期限从6 6天到天到6 6周不一,急性感染期周不一,急性感染期可能有发热、淋巴结肿大、头痛、可能有发热、淋巴结肿大、头痛、咽炎、皮疹、全身乏力、厌咽炎、皮疹、全身乏力、厌食、呕吐、腹
10、泻、关节痛、鹅口疮、肌肉疼等症状,偶有肝脾食、呕吐、腹泻、关节痛、鹅口疮、肌肉疼等症状,偶有肝脾大。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、大。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4CD4细胞计数和细胞计数和CD4CD4CD8CD8比值正常。作血清检比值正常。作血清检 测测HIVHIV抗体最初为阴性,在感染后抗体最初为阴性,在感染后3-3-4 4周转为阳性,在周转为阳性,在HIVHIV抗体转阳之前的这一段时间叫抗体转阳之前的这一段时间叫HIVHIV抗体窗口抗体窗口期。抗体窗口期为期。抗体窗口期为2222天,最长可达天,最长可达6 6个月。个月。(二二)无症状无症状HIVHIV感染期(感染期(期期
11、)此期平均此期平均8-108-10年。在急性年。在急性HIVHIV感染期后即进入感染期后即进入HIVHIV感染的感染的无症状期。此期特点是无临床症状和体征,少数可查到全身淋无症状期。此期特点是无临床症状和体征,少数可查到全身淋巴结病巴结病(除腹股沟外,有两处淋巴结大除腹股沟外,有两处淋巴结大)。此期血清。此期血清HIVHIV抗体抗体 阳阳性和性和p24p24抗原阴性,抗原阴性,CD4CD4CD8CD8比值正常。在这一时期中,比值正常。在这一时期中,CD4CD4细细胞和胞和HIVHIV病毒在相互斗争中每天均大量破坏与新生,处于相对平病毒在相互斗争中每天均大量破坏与新生,处于相对平衡之中。衡之中。
12、(三三)AIDS)AIDS相关综合症期(相关综合症期(期)期)患者有持续的全身淋巴结肿大和患者有持续的全身淋巴结肿大和T T淋巴细胞功能缺陷。常淋巴细胞功能缺陷。常伴有发热、伴有发热、持续性腹泻、体重下降、疲乏无力、盗汗和皮肤粘持续性腹泻、体重下降、疲乏无力、盗汗和皮肤粘膜疾病。膜疾病。实验室检查:实验室检查:HIVHIV抗体阳性,抗体阳性,CD4CD4细胞数降至细胞数降至0.20.210109 9L L0.50.510109 9L L,以后进一步降至,以后进一步降至0.20.210109 9L L以下。以下。CD4CD4CD8CD8比值比值小于小于1 1。(四)(四)AIDSAIDS活动期(
13、活动期(期)期)AIDSAIDS晚期,表现为机遇性感染和少见肿瘤,其中肺孢子虫病和晚期,表现为机遇性感染和少见肿瘤,其中肺孢子虫病和卡波西肉瘤最为常见。其次是巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、卡波西肉瘤最为常见。其次是巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EBEB病毒、真菌、细菌感染等。患者极度消瘦,反复发热、持续腹病毒、真菌、细菌感染等。患者极度消瘦,反复发热、持续腹泻,乏力、还可因病毒侵犯肺部、神经系统和皮肤粘膜而出现泻,乏力、还可因病毒侵犯肺部、神经系统和皮肤粘膜而出现一系列症状。血清中抗一系列症状。血清中抗-HIV-HIV抗体阳性,抗体阳性,CD4+CD4+细胞明显下降,细胞明显下降,CD4+/CD8+C
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第八 输血 相关 传染病 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。