慢性非传染性疾病流行病学ppt课件.pptx
《慢性非传染性疾病流行病学ppt课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《慢性非传染性疾病流行病学ppt课件.pptx(82页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、流行病教研室流行病教研室 龙建雄龙建雄主要内容主要内容概述流行特征主要危险因素防治策略级措施社区综合防治慢性非传染性疾病(Noncomunicable Chronic Disease),也称慢性病,属于起病隐匿、病程长且通常情况下发展缓慢的一类疾病的总称。心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病是迄今世界上最主要的慢性病。第一节第一节 概述概述刘佳蔡亚平:20022009年中国大陆城乡居民死因分析二、疾病负担(二、疾病负担(二、疾病负担(二、疾病负担(Burden Of DiseaseBurden Of Disease)二、疾病负担二、疾病负担二、疾病负担二、疾病负担疾病负担疾病负担
2、生活质量恶化生活质量恶化经济负担经济负担生命年损失生命年损失直接经济负担直接经济负担包括提供服务的费用包括提供服务的费用(医药费、住院费)和(医药费、住院费)和接受服务的费用(差接受服务的费用(差旅费、伙食费、旅费、伙食费、营养费)营养费)经济负担经济负担间接经济负担间接经济负担包括患者因病损失的包括患者因病损失的工作时间,因早死损失工作时间,因早死损失的工作时间,陪护损失的工作时间,陪护损失的工作时间的工作时间疾病负担指标疾病负担指标潜在减寿年数潜在减寿年数 (Potential Years of Life Lost,PYLL)l定义:定义:是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实是某病某年龄
3、组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失。际死亡年龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失。式中:式中:e为预期寿命(岁);为预期寿命(岁);i为年龄组(通常计算其年龄组中值);为年龄组(通常计算其年龄组中值);ai为剩余年龄,为剩余年龄,ai=e-(i+0.5););di为某年龄组的死亡人数。为某年龄组的死亡人数。l应用:应用:是人群中疾病负担测量的一个直接指标,也是人群中疾病负担测量的一个直接指标,也是评价人群健康水平的一个重要指标,强调了早死是评价人群健康水平的一个重要指标,强调了早死对人群健康的损害。对人群健康的损害。伤残调整寿命年伤残调整寿命年 (Disab
4、ility Adjusted Life Year,DALY)l定义:定义:是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。的健康寿命损失年两部分。慢性病的危害慢性病的危害慢性病的危害慢性病的危害导致劳动能力丧失居民生活质量下降造成残疾造成重大的社会经济负担流行特征流行特征流行特征流行特征一、时间分布一、时间分布一、时间分布一、时间分布二、人群分布二、人群分布二、人群分布二、人群分布二、人群分布二、人群分布二、人群分布二、人群分布三、地区分布三、地区分布
5、三、地区分布三、地区分布龙建雄:TheprevalenceofschizophreniainmainlandChina:evidencefromepidemiologicalsurveys三、地区分布三、地区分布三、地区分布三、地区分布吸烟缺乏体力活动超重和肥胖不合理膳食:高盐、高脂、食品污染、过量饮酒、缺乏新鲜蔬菜和水果空气污染、感染、遗传、多因素综合第三节第三节 主要危险因素主要危险因素一、吸烟一、吸烟一、吸烟一、吸烟据国家卫生和计划生育委员会相关调查介绍,全国吸烟人数超过3亿(数据不确切,可能不止3亿),并有7.4亿非吸烟人群遭受二手烟危害(按全国人口13亿人计算,超半数国人被动吸烟)。
6、每年有100多万人死于吸烟相关疾病,约10万人死于二手烟暴露导致的相关疾病。我国吸烟问题现状我国吸烟问题现状香烟中的有害物质香烟中的有害物质香烟中的有害物质香烟中的有害物质医学证实,每支烟燃烧时释放出4000多种化学物质,绝大部分对人体有害,其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。一个每天吸15到20支香烟的人,其易患肺癌,口腔癌或喉癌致死的机率,要比不吸烟的人大14倍;其易患食道癌致死的机纺比不吸烟的人大4倍;死于膀胱癌的机率要大两倍;死于心脏病的机率也要大两倍。吸香烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因,而慢性肺部疾病本身,也增加了得肺炎及心脏病的危险,并且吸烟也增加了高血压
7、的危险。吸烟易患那些疾病?吸烟易患那些疾病?吸烟易患那些疾病?吸烟易患那些疾病?烟对口腔及喉部的危害:烟的烟雾(特别是其中所含的焦油)是致癌物质就是说,它能在它所接触到的组织中产生癌,因此,吸烟者呼吸道的任何部位(包括口腔和咽喉)都有发生癌的能。烟对心脏与动脉的危害尼古丁能使心跳加快,血压升高,烟草的烟雾可能是由于含一氧化碳之故,似乎能够促使动脉粥样化累积,而这种情形是造成许多心脏疾病的一个原因,大量吸烟的人,心脏病发作时,其致死的机率比不吸烟者大很多。吸烟对男性的危害:烟草带有许多的病菌,这些病菌随血液影响到全身各处。它会影响血液循环,进而影响到男性的生殖健康,使其血流量发生障碍而减少,导致
8、男性勃起的功能发生障碍,很多毒素还会杀死精子或导致其突变畸形甚至癌变。吸烟会让男性的睡眠质量下降,在夜间的睡眠过程中,身体无法获得安逸,睡眠就像被多次多人打扰了一般,一夜的睡觉,在第二天醒来后依旧会很困很困。吸烟会让吸烟者的骨头变得脆弱而且会加大男性成为聋哑人的概率。在长期的吸烟过程中,骨头总的矿物质会被损害,容易导致骨质疏松的发生和加大骨折的危险。还会让吸烟者的视力变弱和听力逐渐下降。当然,女性吸烟危害也很大,对皮肤、脱发、怀孕等等。二、缺乏身体活动二、缺乏身体活动二、缺乏身体活动二、缺乏身体活动运动过少已影响我们的健康人正在变成一种在正常体位会感到累的稀有动物下楼坐电梯,出门坐汽车上班打电
9、脑,回家看电视我们的身体活动是50年前人的一半50年后人的身体活动是我们的一半不运动的结果:肥胖目前世界上,肥胖症是日趋严重的流行病在美国,肥胖每年导致30万人死亡,仅次于吸烟引起的死亡人数。在我国,预计下一个10年中将有2亿人发生肥胖。肥胖者多患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等代谢紊乱病。肥胖等疾病与运动不足有关据世界卫生组织统计,因缺乏运动,全球每年导致200多万人死亡缺乏体力劳动会增加高血压、血脂紊乱、骨质疏松、抑郁症和焦虑症发生的危险。二、二、二、二、缺乏身体活动缺乏身体活动缺乏身体活动缺乏身体活动人体各项生理功能运转正常,身体健康,现代医学称之为人体的第一状态。如果人体某一组织器官及
10、功能出现异常病变,则称第二状态。处于健康与疾病之间称为第三状态,即亚健康状态。处于第三状态的人既不像健康人那样精力充沛,生气勃勃,也不像病人那样面容憔悴,萎靡不振,而是自我感觉不好,比如食欲不振,疲乏无力、情绪不好、头晕失眠、关节疼痛、皮肤干燥等;到医院检查,又查不出什么毛病。二、二、二、二、缺乏身体活动缺乏身体活动缺乏身体活动缺乏身体活动,第三状态,第三状态,第三状态,第三状态疾病能在短期或一定时期治愈,而第三状态常常维持几年、几十年、甚至终生。导致人体第三状态的原因是多方面的,其中缺乏体育锻炼是重要原因之一。医学专家认为,对人体第三状态不应忽视,它往往是健康的隐患,如不加以调节,有可能向人
11、体第二状态转化。“生命在于运动”,人体的第三状态具有较强的可逆性,多数的第三状态者经过有效的体育锻炼,可逐渐向第一状态转化。二、二、二、二、缺乏身体活动缺乏身体活动缺乏身体活动缺乏身体活动,第三状态,第三状态,第三状态,第三状态20142014年教职工不同体重质量指数间慢性病患病率(年教职工不同体重质量指数间慢性病患病率(%)比较)比较BMIBMI分级分级例数例数肝脂肪浸润肝脂肪浸润高血糖高血糖高血压高血压血脂异常血脂异常18.51210.83 9.92 14.05 39.67 18.5-14329.92 8.59 21.09 53.14 23-108633.43 13.63 34.90 73
12、.57 25-139864.66 18.53 48.50 81.90 30-13591.85 33.33 69.63 89.63 总计417236.77 14.07 35.23 68.89 x21138.9388.3321.95345.39P0.010.010.010.01三、不合理膳食三、不合理膳食三、不合理膳食三、不合理膳食高盐饮食高脂肪摄入食品污染过量饮酒缺乏新鲜蔬菜和水果饮食中盐的来源饮食中盐的来源饮食中盐的来源饮食中盐的来源调味品调味品酱油味精盐酱菜罐头加工食品加工食品薯片其他其他过多的盐将导致高血压的发生过多的盐将导致高血压的发生过多的盐将导致高血压的发生过多的盐将导致高血压的发生
13、血容量增加血容量增加血管阻力增加血管阻力增加血管腔狭窄、管腔敏感性增加血管腔狭窄、管腔敏感性增加血管腔狭窄、管腔敏感性增加血管腔狭窄、管腔敏感性增加高盐是高血压发生的基础!高盐是高血压发生的基础!盐摄入量与血压升高幅度呈明显正相关盐摄入量与血压升高幅度呈明显正相关盐摄入量与血压升高幅度呈明显正相关盐摄入量与血压升高幅度呈明显正相关lINTERSALT 研究共入选了来自32个国家、52个人群的10000例受试者,研究食盐摄入量和高血压发病率的关系。ElliottP,etal.BMJ.1996;312(7041):1249-53.每日钠每日钠每日钠每日钠盐增加盐增加盐增加盐增加5-6g5-6g5-
14、6g5-6g收缩压收缩压收缩压收缩压升高升高升高升高3.1-6 mmHg3.1-6 mmHg3.1-6 mmHg3.1-6 mmHg每日钠盐增加5-6g,收缩压升高3.1-6mmHg高盐饮食导致靶器官的损伤高盐饮食导致靶器官的损伤高盐饮食导致靶器官的损伤高盐饮食导致靶器官的损伤StrazzulloP,DEliaL,KandalaNB,etal.BMJ,2009,Nov24;339:b4567.对10项前瞻性研究的14个人群,共154,282例受试者的荟萃分析结果。高盐饮食显著增加卒中发生风险达高盐饮食显著增加卒中发生风险达23%23%卒卒中中高盐饮食导致靶器官的损伤高盐饮食导致靶器官的损伤高盐
15、饮食导致靶器官的损伤高盐饮食导致靶器官的损伤StrazzulloP,DEliaL,KandalaNB,etal.BMJ,2009,Nov24;339:b4567.高盐饮食显著增加心血管事件总体风险高盐饮食显著增加心血管事件总体风险17%17%冠心病冠心病心肌梗死心肌梗死左心室肥大左心室肥大对9项前瞻性研究的14个人群,共104132例受试者的荟萃分析结果。全国居民营养与健康状况调查2002年我国城乡居民盐的摄入量我国城乡居民盐的摄入量我国城乡居民盐的摄入量我国城乡居民盐的摄入量农村农村每人每天摄入量每人每天摄入量WHO推荐标准推荐标准食盐摄入量食盐摄入量(g)城市城市每人每天摄入量每人每天摄入
16、量2468101212.4g10.9g6g我国南北方居民盐的摄入量我国南北方居民盐的摄入量我国南北方居民盐的摄入量我国南北方居民盐的摄入量北方人群北方人群每人每天摄入量每人每天摄入量WHO推荐标准推荐标准食盐摄入量食盐摄入量(g)南方人群南方人群每人每天摄入量每人每天摄入量2468101212g7-8g6g中国高血压指南.(二)高脂肪摄入(二)高脂肪摄入(二)高脂肪摄入(二)高脂肪摄入脂肪是能量的来源,有助于脂溶性维生素的消化吸收。摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性病的危险因素之一饱和脂肪酸和反式脂肪酸能增加冠心病、二型糖尿病的风险黄曲霉毒素肝癌环胺类物质多环芳烃类(三)食品污
17、染(三)食品污染(三)食品污染(三)食品污染肿瘤(四)过量饮酒:高血压、脑卒中、恶性肿瘤、心血管疾病。(五)新鲜水果、蔬菜:是维生生素、矿物质、膳食纤维的重要来源,对维持肠道正常功能,提高免疫力,降低肥胖、糖尿病、高血压等慢性病的风险具有重要作用。四、超重与肥胖:体重指数四、超重与肥胖:体重指数四、超重与肥胖:体重指数四、超重与肥胖:体重指数 (Body Mass Body Mass IndexIndex,BMI BMI)=体重体重体重体重/身高身高身高身高2(Kg/m2)2(Kg/m2)BMIBMI诊断18.540.040.0病态肥胖是目前运用最广泛的体重测量参数是目前运用最广泛的体重测量参
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 慢性 传染性 疾病 流行病学 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。