血管成形术回顾及展望--chinaicune.ppt
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1、血管成形术回顾及展望血管成形术回顾及展望中国医学科学院中国中国医学科学院中国协和医科大学和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管病研究所阜外心血管病医院戴汝平戴汝平前前 言言1964年年Dotter和和Judkins开开创1972年年Gruntzig发明双腔球囊明双腔球囊导管,使之成熟。管,使之成熟。19721999年年 有了重大有了重大发展。表展。表现在:在:适适应征征扩大大疗效提高效提高5095并并发症降低症降低51半年再狭窄率下降至半年再狭窄率下降至2019721999年血管介入治年血管介入治疗发展展(分三个(分三个阶段)段)第一第一阶段段 19721985PTA为主主成功率:成功
2、率:85半年再狭窄率:半年再狭窄率:30限度:限度:长段、完全性梗阻者无法段、完全性梗阻者无法实施施第一第一阶段段 19721985PTAPTA并并发症:症:急性急性闭塞塞血栓血栓急性急性夹层夹层假性假性动脉瘤脉瘤限度:限度:长段狭窄、完全性梗阻病段狭窄、完全性梗阻病变不能成功不能成功第二第二阶段段 19851995激光血管成形激光血管成形术开通率:开通率:5085问题:急性急性闭塞率:塞率:2050穿孔等并穿孔等并发症症价格昂价格昂贵仍需仍需PTA第二第二阶段段 19851995动力性血管成形力性血管成形术开通率:开通率:7590问题:闭塞率:塞率:30再狭窄率未降低再狭窄率未降低任需任需P
3、TA第二第二阶段段 19851995血管内支架血管内支架钛镍合金形合金形态记忆支架支架球囊膨球囊膨胀支架支架自膨自膨胀支架支架带膜支架膜支架放射性支架放射性支架第二第二阶段段 19851995血管内支架血管内支架基本特性要求:基本特性要求:几何形几何形态稳定性,定性,顺应性性物理化学物理化学稳定性定性生物相容性生物相容性第二第二阶段段 19851995血管内支架血管内支架支架基本功能要求:支架基本功能要求:预防再狭窄防再狭窄预防血栓形成防血栓形成治治疗并并发症(症(夹层、假性、假性动脉瘤)脉瘤)第二第二阶段段 19851995血管内支架血管内支架支架基本材料支架基本材料316超低碳不超低碳不锈
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