肺炎CT表现0ppt课件.ppt
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1、肺部炎症肺部炎症天铁医院放射中心 王献忠肺部炎症肺部炎症 1、大叶性肺炎、大叶性肺炎 2、支气管肺炎、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎、病毒性肺炎 4、支原体肺炎支原体肺炎 6、过敏性肺炎、过敏性肺炎 7、间质性肺炎间质性肺炎 8、机遇性感染、机遇性感染 9、放射性肺炎放射性肺炎 10、吸入性肺炎、吸入性肺炎11、慢性肺炎慢性肺炎 12、肺炎性假瘤、肺炎性假瘤 13、肺脓肿肺脓肿肺部炎症肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎(lobar pneumonia)肺炎双球菌肺炎双球菌 病理:病理:-充血期:充血期:充血期:充血期:-肝变期:肝变期:肝变期:肝
2、变期:-消散期:消散期:消散期:消散期:肺部炎症肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎临床表现:青壮年,起病急临床表现:青壮年,起病急,咳嗽咳嗽咯铁锈色咯铁锈色痰痰 影像表现:与病理分期有关,通常较临床影像表现:与病理分期有关,通常较临床症状出现晚。症状出现晚。n n影像表现:影像表现:影像表现:影像表现:充血期:充血期:充血期:充血期:肝变期:肝变期:肝变期:肝变期:消散期:消散期:消散期:消散期:大叶性肺炎大叶性肺炎CT大叶性肺炎CT表现肺部炎症肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎鉴别诊断:鉴别诊断:n n-肝变期:与肺结核、中央型肺癌的肺不张以肝变期:与肺结核、中央型肺癌的肺不张以肝变期:与肺结核、中
3、央型肺癌的肺不张以肝变期:与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。及肺炎型肺癌相鉴别。及肺炎型肺癌相鉴别。及肺炎型肺癌相鉴别。n n-消散期:与肺结核鉴别。消散期:与肺结核鉴别。消散期:与肺结核鉴别。消散期:与肺结核鉴别。临床病史、实验室资料以及某些特征性影临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。像表现。肺部炎症肺部炎症支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎(bronchopneumonia)临床表现:婴幼临床表现:婴幼儿、老年人和极儿、老年人和极度衰弱的病人常度衰弱的病人常见。见。肺部炎症肺部炎症支气管肺炎支气管肺炎影像表现:病变好发于影像表现:病变好发于两肺中下野的中内带。
4、两肺中下野的中内带。n n -肺纹理增强、模糊:支肺纹理增强、模糊:支肺纹理增强、模糊:支肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎。气管炎和支气管周围炎。气管炎和支气管周围炎。气管炎和支气管周围炎。n n-斑片状影:腺泡、小叶斑片状影:腺泡、小叶斑片状影:腺泡、小叶斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模渗出、实变影,边缘模渗出、实变影,边缘模渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分糊,多沿支气管走行分糊,多沿支气管走行分糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片布,可互相融合成大片布,可互相融合成大片布,可互相融合成大片实变影。实变影。实变影。实变影。n n-肺气肿:肺气肿:肺气肿:肺气肿:n
5、 n-空洞:化脓菌感染易出空洞:化脓菌感染易出空洞:化脓菌感染易出空洞:化脓菌感染易出现。现。现。现。“肺气囊肺气囊肺气囊肺气囊”n n-胸膜病变:数量不等的胸膜病变:数量不等的胸膜病变:数量不等的胸膜病变:数量不等的胸腔积液。胸腔积液。胸腔积液。胸腔积液。肺纹理增强、模肺纹理增强、模糊:支气管炎和糊:支气管炎和支气管周围炎。支气管周围炎。n n斑片状影斑片状影斑片状影斑片状影:腺泡、小叶:腺泡、小叶:腺泡、小叶:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模渗出、实变影,边缘模渗出、实变影,边缘模渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分糊,多沿支气管走行分糊,多沿支气管走行分糊,多沿支气管走行分布,可互相融
6、合成大片布,可互相融合成大片布,可互相融合成大片布,可互相融合成大片实变影。实变影。实变影。实变影。支气管肺炎1支气管炎和支气管周围炎支气管炎和支气管周围炎支气管支气管壁增厚。壁增厚。小叶中心细支气管增厚。支气管肺炎2支气管肺炎树丫征。支气管肺炎 3腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合。沿支气管走行分布,可互相融合。肺部炎症肺部炎症间质性肺炎间质性肺炎间质性肺炎间质性肺炎(interstitial pneumonia)细菌)细菌和病毒均可引起和病毒均可引起。临床表现:小儿多临床表现:小儿多见,发热、咳嗽、见,发热、咳嗽、气急、紫绀
7、,临床气急、紫绀,临床症状明显而体征少。症状明显而体征少。急性间质性肺炎大体病理标本肺部炎症肺部炎症间质性肺炎间质性肺炎影像表现:影像表现:n n -肺纹理增强模糊、肺纹理增强模糊、肺纹理增强模糊、肺纹理增强模糊、紊乱,两肺下野明紊乱,两肺下野明紊乱,两肺下野明紊乱,两肺下野明显;显;显;显;n n-肺门影增大、增肺门影增大、增肺门影增大、增肺门影增大、增浓,结构紊乱模糊,浓,结构紊乱模糊,浓,结构紊乱模糊,浓,结构紊乱模糊,肺门支气管周围炎;肺门支气管周围炎;肺门支气管周围炎;肺门支气管周围炎;n n-网状、小点状阴网状、小点状阴网状、小点状阴网状、小点状阴影:肺间质炎症的影:肺间质炎症的影
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