医学微生物PBL汇报ppt课件.pptx
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1、医学微生物PBL汇报14临本四班 第7组邢煜1病例回顾病例回顾第第1幕幕 患者吴先生,今年32岁,已婚,于2002年7月19日到医院急诊科,已经腹痛、腹泻伴呕吐腹痛、腹泻伴呕吐3个小时。个小时。病人的问题:1.腹痛腹痛2.腹泻腹泻3.呕吐呕吐2腹痛可能的原因腹痛可能的原因 1、急性胃肠炎2、胃、十二指肠溃疡3、急性阑尾炎4、胆囊炎、胆结石5、急性胰腺炎6、肠梗阻7、腹腔脏器破裂8、输尿管结石9、急性心肌梗塞10、铅中毒3腹泻可能的原因腹泻可能的原因急性腹泻急性腹泻1.细菌感染2.病毒感染3.食物中毒4.生冷食物5.食物滞留6.着凉4呕吐可能的原因呕吐可能的原因1、急性胃肠炎2、急性胃扩张3、肠
2、梗阻4、胃癌5、胃炎溃疡病5腹痛、腹泻伴呕吐的可能原因腹痛、腹泻伴呕吐的可能原因1、急性、急性胃肠炎胃肠炎2、胃、胃、十二指肠溃疡十二指肠溃疡3、肠梗阻肠梗阻6询问病史资料1.来医院前吃了什么东西?2.是否经常腹痛或腹泻?3.是否有过胃肠疾病?4.最近是否接触环境脏的地方或物品?5.是否动过大的外伤手术?7病例回顾病例回顾第第2幕幕8诊断假设诊断假设1.细菌细菌感染感染2.食物中毒食物中毒3.急性胃肠炎急性胃肠炎4.胃胃、十二指肠溃疡十二指肠溃疡9确诊需做的检查确诊需做的检查1.体格检查体格检查2.血常规血常规3.粪便粪便检查检查4.病原学检查病原学检查5.血清学诊断血清学诊断10病例回顾病例
3、回顾第三幕第三幕11检查分析1.体格检查体格检查:发烧、血压低、脐周及右下腹压痛、肠鸣音活跃2.血常规血常规:中性粒细胞增多(细菌感染引起的炎症)3.粪便检查粪便检查:稀水样便、WBC减少、隐血试验阳性4.病原学检查病原学检查:2个无色透明黑心菌落(IMVC-+-+,产生HS,不分解尿素)、大量红色球菌5.血清学诊断血清学诊断:沙门菌抗O+、H抗原+12体格检查1.发烧发烧:细菌感染2.血压低血压低:因细菌或毒素侵犯末稍血管,使血管失去收缩功能,导致血管扩张、血压下降,产生循环 障碍性低血压。3.脐周及右下腹压痛脐周及右下腹压痛:急性胃肠炎,急性阑尾炎4.肠鸣音活跃肠鸣音活跃:急性胃肠炎(肠鸣
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