MRI序列的选择与临床应用-叶慧义.ppt
《MRI序列的选择与临床应用-叶慧义.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《MRI序列的选择与临床应用-叶慧义.ppt(125页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、*MRI 序列的選擇與臨床應序列的選擇與臨床應用用葉慧義葉慧義 等等北京北京 解放軍總醫院放射科解放軍總醫院放射科*MRI 序列的選擇序列的選擇*選擇序列的目的選擇序列的目的*提高掃描的效率提高掃描的效率病灶檢出和定性診斷病灶檢出和定性診斷*病灶的檢出和定性診斷病灶的檢出和定性診斷 掃描效率高、圖像品質好掃描效率高、圖像品質好!有機統一有機統一常規圖像品質的標準常規圖像品質的標準SNR(信號雜訊比信號雜訊比)CNR(對比雜訊比對比雜訊比)Artifacts(偽影偽影)Scan Time(掃描時間掃描時間)Spatial Resolution(空間解析度空間解析度)病變檢出率病變檢出率定性診斷定
2、性診斷*MRI 序列的選擇序列的選擇T2WI*腹腹 部部T2WI*快速掃描序列的優點快速掃描序列的優點FSE*掃描效率高,圖像清晰度好掃描效率高,圖像清晰度好*FSE 較較 SE時間明顯縮短時間明顯縮短*FSE 是一個好序列!是一個好序列!*快速掃描序列的弱點快速掃描序列的弱點*FSE 圖像中脂肪信號過高,影響圖像中脂肪信號過高,影響信號判斷、病灶檢出和定性診斷信號判斷、病灶檢出和定性診斷*校校 正正 方方 法法*FSE+脂肪抑制脂肪抑制 GE 腹部常用序列腹部常用序列:FSE:FSE 加呼吸門控和脂肪抑制加呼吸門控和脂肪抑制(FSE with RT and Fat Sat)SIEMENS 腹
3、部常用序列腹部常用序列:單次激發快速自旋回波單次激發快速自旋回波(SSFSE)SIEMENS-HASTE(SSFSE)GE-RTFSESSFSERTFSE快速自旋回波加呼吸門控和脂肪快速自旋回波加呼吸門控和脂肪 抑制方法檢測病變陽性率高抑制方法檢測病變陽性率高Fat SatNon Fat Sat快速自旋回波加呼吸門控和脂肪快速自旋回波加呼吸門控和脂肪 抑制方法檢測病變陽性率高抑制方法檢測病變陽性率高Fat SatNon Fat Sat快速自旋回波加呼吸門控和脂肪快速自旋回波加呼吸門控和脂肪 抑制方法檢測病變陽性率高抑制方法檢測病變陽性率高JMRI 2001;14:439-449快速自旋回波加呼
4、吸門控快速自旋回波加呼吸門控 和脂肪抑制為最佳序列和脂肪抑制為最佳序列JMRI 2001;14:439-449快速自旋回波加呼吸門控和快速自旋回波加呼吸門控和 脂肪抑制病灶檢出率最高脂肪抑制病灶檢出率最高Fiesta(TureFISP)-結構特性圖像結構特性圖像;不易檢出實性占位病變不易檢出實性占位病變!RTFSEFiesta(TrueFISP)TrueFISP和和 HASTE對肝臟病灶的檢對肝臟病灶的檢出和定性診斷均出和定性診斷均不夠不夠!*T2WI首選:首選:呼吸觸發呼吸觸發脂肪抑制脂肪抑制 FSE根據需要選用屏氣根據需要選用屏氣T2WI*肝硬化、肝細胞癌肝硬化、肝細胞癌?屏氣屏氣 T1W
5、I*屏氣屏氣 T2WI*肝硬化、肝細胞癌肝硬化、肝細胞癌?超聲查體發現肝實性腫塊超聲查體發現肝實性腫塊MRI 未見異常?未見異常?*肝硬化、肝細胞癌肝硬化、肝細胞癌?FSE T2WI+FST1WI*肝硬化、肝細胞癌肝硬化、肝細胞癌?T1WI*+FS動脈期動脈期*肝硬化、肝細胞癌肝硬化、肝細胞癌?門靜脈期門靜脈期門靜脈期和延遲期門靜脈期和延遲期*診診 斷斷肝右葉多血供肝細胞癌肝右葉多血供肝細胞癌肝硬化、脾大、腹水肝硬化、脾大、腹水*T2WI目前目前屏氣屏氣T2WI*需結合需結合多時相動態增強掃描多時相動態增強掃描 *肝臟囊實性病變?多發肝臟囊實性病變?多發?女,女,43 歲,否認肝炎病史,歲,否
6、認肝炎病史,超聲查體發現肝囊實性腫塊?超聲查體發現肝囊實性腫塊?*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?CT 平掃平掃動脈期動脈期*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?門靜脈期門靜脈期*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?1.5 T 1996年年,層厚層厚8mm,層間隔層間隔3mm,15層層,4min T2WI1.5 T 2002年年,層厚層厚8mm,層間隔層間隔1mm,20層層,3min T2WI*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?1.5 T 1996年年,層厚層厚8mm,層間隔層間隔3mm,4min,SE T1WI1.5 T 2002年年,層厚層厚8mm,層間隔層間隔1mm
7、,CSI:21sec*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?1.5 T 1996年年,層厚層厚8mm,層間隔層間隔3mm,4min,SE T1WI1.5 T 2002年年,層厚層厚8mm,層間隔層間隔1mm,CSI:21sec*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?1.5 T 1996年年,層厚層厚8mm,2D 動態增強掃描動態增強掃描,FSPGR+FS1.5 T 2002年年,層厚層厚8mm,3D 動態增強掃描動態增強掃描,FSPGR+FS*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?1.5 T 1996年年,層厚層厚8mm,2D 動態增強掃描動態增強掃描,動脈期動脈期1.5 T 2002年
8、年,層厚層厚8mm,3D 動態增強掃描動態增強掃描,動脈期動脈期*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?1.5 T 1996年年,層厚層厚8mm,2D 動態增強掃描動態增強掃描,門靜脈期門靜脈期1.5 T 2002年年,層厚層厚8mm,3D 動態增強掃描動態增強掃描,動脈期和門靜脈期動脈期和門靜脈期*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?1.5 T 1996年年,層厚層厚8mm,2D 動態增強掃描動態增強掃描,門靜脈期門靜脈期1.5 T 2002年年,層厚層厚8mm,3D 動態增強掃描動態增強掃描,門靜脈期門靜脈期*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?1.5 T 1996年年,層厚層厚
9、8mm,2D 動態增強掃描動態增強掃描,延遲期延遲期1.5 T 2002年年,層厚層厚8mm,3D 動態增強掃描動態增強掃描,門靜脈期門靜脈期*肝囊實性腫塊?多發?肝囊實性腫塊?多發?1.5 T 2002年年,層厚層厚8mm,3D 動態增強掃描動態增強掃描,延遲期延遲期*活檢前影像診斷活檢前影像診斷*肝臟多發多血供病灶(部分肝臟多發多血供病灶(部分囊變壞死),考慮為惡性腫囊變壞死),考慮為惡性腫瘤,以轉移瘤的可能性最大瘤,以轉移瘤的可能性最大*病理診斷:類癌肝臟轉移病理診斷:類癌肝臟轉移*3 D 多時相動態增強掃描多時相動態增強掃描能更好地顯示病灶、有能更好地顯示病灶、有利於病變的定性診斷利於
10、病變的定性診斷*MRI 序列的選擇序列的選擇T1WI*首選:首選:CSI(化學位移成(化學位移成像)或者屏氣像)或者屏氣 2 D 或或 3 D T1WI*不能屏氣不能屏氣,且呼吸較規律者且呼吸較規律者可選用可選用 SE*CSI 化學位移成像化學位移成像主要應用在肝臟、胰主要應用在肝臟、胰腺腎臟和腎上腺等臟腺腎臟和腎上腺等臟器器*病例簡介病例簡介*男男,56 歲歲,查體發現肝內結節查體發現肝內結節*肝肝 腫腫 瘤?瘤?T2WIT1WI*+FS 正反相位正反相位 In Phase and Opposed Phase*肝肝 腫腫 瘤?瘤?動脈期動脈期門靜脈期門靜脈期*肝肝 腫腫 瘤?瘤?門靜脈期門靜
11、脈期*術前影像診斷術前影像診斷*肝右葉後下段含豐富脂質脂肪肝右葉後下段含豐富脂質脂肪多血供病灶,考慮良性腫瘤,多血供病灶,考慮良性腫瘤,以血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤可以血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤可能性大,不能除外肝細胞癌能性大,不能除外肝細胞癌*補充臨床資訊補充臨床資訊*HBsAg(+)乙肝病史乙肝病史 20 餘年餘年*術前影像診斷術前影像診斷*結合臨床病史乙肝表面抗原結合臨床病史乙肝表面抗原()考慮小肝細胞癌可()考慮小肝細胞癌可能性最大,不能完全除外血管能性最大,不能完全除外血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤平滑肌脂肪瘤或腺瘤*病病 理理 診診 斷斷*病病 理理 診診 斷斷*肝細胞癌肝細胞癌*血管瘤血管瘤*病
12、例簡介病例簡介*24 歲女性歲女性,因右上腹不適超因右上腹不適超聲查體發現肝實性腫塊聲查體發現肝實性腫塊*含脂肪多血供肝腫塊含脂肪多血供肝腫塊?CT平掃平掃因過敏實驗陽性未行增強掃描因過敏實驗陽性未行增強掃描*含脂肪多血供肝腫塊含脂肪多血供肝腫塊?T2WIT1WI*含脂肪多血供肝腫塊含脂肪多血供肝腫塊?T1WI*+FSIn phaseOut of phase*含脂肪多血供肝腫塊含脂肪多血供肝腫塊?門靜脈期門靜脈期動脈期動脈期*含脂肪多血供肝腫塊含脂肪多血供肝腫塊?延遲期延遲期門靜脈期門靜脈期*診斷:肝腺瘤診斷:肝腺瘤*手術前影像診斷:肝臟含脂手術前影像診斷:肝臟含脂肪多血供良性腫瘤,以血管肪多
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- MRI 序列 选择 临床 应用 叶慧义
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。