顺腹式呼吸训练对中年女性失眠患者睡眠质量改善作用的研究.pdf
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1、学校代码 10199学号17525400019CHANGCHUN UNIVERSITY OF CHINESE MEDICINE硕硕士学位论文士学位论文顺顺腹腹式式呼呼吸吸训训练练对对中中年年女女性性失失眠眠患患者者睡睡眠眠质质量量改改善善作作用用的的研研究究Study on the effect of abdominal breathing training onsleep quality of middle-aged female patients with insomnia学位申请人学位申请人孙博伦指导教师指导教师熊桂华专业名称专业名称护理研究方向研究方向中西医结合内科护理实践与研究培养方
2、式培养方式全日制学位类型学位类型专业学位二二二二年年 六六月月万方数据分类号密级编号硕硕士学位论文士学位论文顺顺腹腹式式呼呼吸吸训训练练对对中中年年女女性性失失眠眠患患者者睡睡眠眠质质量量改改善善作作用用的的研研究究Study on the effect of abdominal breathing training onsleep quality of middle-aged female patients with insomnia学位申请人学位申请人:孙博伦指导教师:指导教师:熊桂华副主任护师培养单位:培养单位:护理学院专业名称:专业名称:护理研究方向:研究方向:中西医结合内科护理实践与
3、研究学位类型:学位类型:专业学位学位级别:学位级别:硕士论文提交日期:论文提交日期:2020 年 6 月学位授予单位:学位授予单位:长春中医药大学提交确认:作者签名提交确认:作者签名导师签名导师签名万方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文长春中医药大学学位论文原创性声明长春中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论
4、文作者签名学位论文作者签名20202020 年年 5 5 月月 2727 日日关于学位论文知识产权归属的声明关于学位论文知识产权归属的声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师指导下自选课题或导师承担的国家立项资助的计划课题的一部分,系本人在导师指导和资助下独立进行研究工作所取得的成果,知识产权归属权为长春中医药大学和本人导师所有。特此声明,本声明的一切法律责任由本人承担。论文作者签名论文作者签名指导教师签名指导教师签名20202020 年年 5 5 月月 2727 日日关于学位论文使用授权的声明关于学位论文使用授权的声明本人完全了解长春中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留
5、并向有关机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权长春中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“”):1.保密口,在解密后适用本授权书。2.不保密口。论文作者签名论文作者签名指导教师签名指导教师签名20202020 年年 5 5 月月 2727 日日万方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文目录目录摘要.ABSTRACT.IIII英文缩略语.前言.1 1文献综述.3 31 中年女性失眠患者睡眠质量的概述.3 31.1 定义.3 31.2 影响中年女性失眠患者的因素
6、.3 32 治疗方法.5 52.1 西医常规治疗与护理.5 52.2 中医常规治疗.6 63 顺腹式呼吸训练的研究现状.7 74 小结.8 8试验研究.9 91 临床资料.9 91.1 研究对象来源.9 91.2 诊断标准.9 91.3 纳入标准.9 91.4 排除标准.9 91.5 脱落标准.9 92 研究方法.10102.1 样本量估算.10102.2 前期准备.10102.3 干预措施.10102.4 研究工具.1 14 42.5 质量控制.14142.6 统计学方法.15153 研究结果.1515万方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文3.1 干预完成情况.15153.2 一般资料
7、比较.15153.3 比较职业因素对试验组患者 PSQI 的影响.1 17 73.4 比较婚姻状况因素对试验组患者 PSQI 的影响.17173.5 比较家庭人均收入因素对试验组患者 PSQI 的影响.1 18 83.6 比较文化程度因素对试验组患者 PSQI 的影响.18183.7 比较医疗费别因素对试验组患者 PSQI 的影响.1 19 93.8 比较失眠病程时间因素对试验组患者 PSQI 的影响.19193.9 比较月经史因素对试验组患者 PSQI 的影响.20203.10 比较两组患者干预前 PSQI.20203.11 比较两组患者干预后 PSQI.2 21 13.12 比较两组患者随
8、访后 PSQI.21213.13 比较干预后两组患者睡眠质量分布情况.2 22 23.14 比较随访后两组患者睡眠质量分布情况.22224 讨论.2 24 44.1 顺腹式呼吸训练对中年女性失眠患者睡眠质量的改善.2 24 44.2 一般资料分析.2 25 54.3 训练依从性分析.2 25 54.4 本研究局限性.2 27 74.5 建议.2 28 8结论.2 29 9本文创新点.3030参考文献.3131附录.3 37 7致谢.4 42 2在学期间科研成果.4 43 3个人简历.4 45 5万方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文IV摘要摘要目的目的:探讨顺腹式呼吸训练对中年女性失眠患
9、者睡眠质量改善作用的研究,以期丰富康复护理内涵。方法:方法:使用便利抽样法选取2018年7月至2019年7月在长春市某三级甲等医院失眠门诊就诊的中年女性失眠患者200例。按就诊顺序奇偶数来分组,奇数者纳入对照组,偶数者纳入试验组,两组各100例。对照组实施常规护理宣教,包括饮食、心理、运动等各方面指导。试验组在常规护理宣教基础上实施顺腹式呼吸训练方案。两组患者均在干预1个月后使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行评估,干预结束1个月后进行随访。研究期分为2个阶段,共2个月,第1个月为干预阶段,第2个月为干预后随访阶段。使用自制一般资料调查问卷进行基线资料的比较分析,采用PSQI在干预前、干预1
10、个月后及随访阶段分别调查并进行统计分析。结果:结果:(1)干预前:两组患者一般资料对比,差异没有统计学意义(P0.05)。两组患者PSQI得分对比,差异没有统计学意义(P0.05)。(2)干预1个月后:两组患者PSQI得分比较,差异有统计学意义(P0.05),且试验组得分较对照组高。(3)随访:两组患者PSQI得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:结论:(1)干预 1 个月后,顺腹式呼吸训练可以显著改善中年女性失眠患者的睡眠质量。(2)干预结束 1 个月后进行随访,顺腹式呼吸训练效果依然显效,但是缺少了护理人员的督促、监督,导致其有所松懈。但进行 PSQI 评估,试验组患者睡眠质量仍
11、显著高于对照组,因此护士应严格督促其坚持顺腹式呼吸训练。关键词关键词:顺腹式呼吸训练;中年女性;失眠万方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文VAbstractObjective:To study the effect of abdominal breathing training on sleep quality ofmiddle-aged female patients with insomnia.Methods:200 middle-aged female patients who were treated in the clinic of insomniain a third-cla
12、ss hospital in Changchun from July 2018 to July 2019 were selected byconvenience sampling.The patients were divided into two groups according to the odd andeven numbers,the odd group patients weredivided into the control group,and the evengroup patients weredivided into the experimental group,100 ca
13、ses in each group.Thecontrol group received routine nursing education,including diet,psychology,exercise andother aspects of guidance.The experimental group received abdominal breathing trainingprogram on the basis of routine nursing education.Patients in both groups were evaluatedwith Pittsburgh Sl
14、eep Index scale(PSQI)after the intervention and follow-up wasperformed 1 month after the intervention.The study period was divided into two stages,2months in total,the first month was the intervention stage,the second month was thefollow-up stage.The baseline data were compared by the self-made gene
15、ral dataquestionnaire.PSQI was used to investigate and analyze the data before intervention,afterintervention andthe follow-up stage.Results:(1)Before intervention:there was no significant difference in general data between thetwo groups(P0.05).There was no significant difference in PSQI scores betw
16、een the twogroups(P0.05).(2)After intervention,there was significant difference in the score of PSQI between thetwo groups(P0.05),and the score of the experimental group was higher than the controlgroup.(3)Follow-up stage:there was significant difference in PSQI scores between the twogroups(P0.05).万
17、方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文VIConclusion:(1)After the intervention,abdominal breathing training cansignifica-ntly improvethe sleep quality of middle-aged female patients with insomnia.(2)Follow-up 1 month after the intervention,the effect of abdominal breathingtraining was still obvious,but the lack of sup
18、ervision of the nursing staff led to the patientslaxity.However,the sleep quality of the patients in the experimental group wassignificantly higher than the control group.Keywords:Abdominal breathing training;Middle-aged female;Insomnia万方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文VII英文缩略语英文缩略语英文缩写英文全称中文名称PSQIPittsburgh sl
19、eep quality indes匹兹堡睡眠指数量表万方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文1前前言言失眠在中医中又被称之为“不寐”1,其表现为经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,多为睡眠时长及深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。失眠的发生,时常影响该类人群的正常工作、生活和健康等2。世界卫生组织已将提高老年人的生存质量水平列为 21 世纪健康的三大主课题之一,而中年是向老年过渡的阶段,在这一阶段,女性失眠是临床多发病和常见病,且失眠产生的伴随症状严重影响着中年女性的生活及生存质量3。有研究显示,我国中年女性失眠率为 45%50%。中年女性年龄阶段为 35
20、59 岁,女性群体在此阶段中易受诸多因素的影响而导致其失眠症状的发生,如生理、心理、社会等各种自身及外界的不良因素影响4。目前,西医治疗失眠常采用药物或激素替代疗法进行治疗,若中年女性失眠患者在治疗后期阶段不能实时自我调节负面情绪,复发率相对较高5,而且该类治疗药物具有明显的成瘾性、肝肾损害等毒副作用。另外,单一中医治疗疗效不确定,因此临床上常常采用综合治疗,但需患者每日来往医院,治疗费用相对较高。本研究拟探索通过顺腹式呼吸训练,将主动训练融入综合治疗中以提高临床治疗效果,进而长期坚持,使中年女性失眠患者尽快恢复睡眠的自然状态。顺腹式呼吸训练属于中医治疗失眠的一种常见手段,且改训练方式已广泛地
21、应用于术后失眠患者之中,并已取得良好效果6。该种训练方式不仅能够增加失眠患者自身的肺通气量,增强其呼吸功能,提高机体血液中的含氧量,还可以提高女性自主神经的活性,从而达到改善睡眠质量的目的78;患者通过顺腹式呼吸训练,改善了胸腹腔的血液循环,实现了对腹腔诸器官的按摩作用,增强了胃肠的蠕动,也相应加强了全身器官的营养供应,促进了各器官系统的机能9。因女性在日常生活中均为胸式呼吸,只有达到深睡眠时,呼吸才是顺腹式呼吸,顺腹式呼吸训练正是模仿女性深睡眠时的呼吸状态,以达到改善中年女性失眠患者的睡眠质量效果。诸多研究表明,顺腹式呼吸训练作为一种辅助康复治疗方法,已广泛应用于各种患者人群中,如膀胱癌术后
22、失眠患者、型糖尿病失眠患者、心脏术后老年失眠患者等10各大人群。本研究旨在探讨顺腹式呼吸训练对中年女性失眠患者睡眠质量的改善,以期能改万方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文2善中年女性失眠患者的睡眠质量。使用便利抽样法选取样本,采用就诊顺序奇偶数分组方法,将样本分为对照组与试验组。通过干预训练、调查问卷法、定期随访和统计学分析等各方法进行深入的分析。结果显示,通过让中年女性失眠患者进行一个月的严格院外顺腹式呼吸训练,对中年女性失眠患者的睡眠质量具有明显的改善作用。另外,干预结束 1 个月后进行随访显示,试验组较对照组仍具有统计学意义(P0.05),说明顺腹式呼吸训练已开始显效。具体情况见
23、正文详述。万方数据长春中医药大学2020届硕士学位论文3文献综述文献综述1 1 中年女性失眠患者睡眠质量的概述中年女性失眠患者睡眠质量的概述1.11.1 定义定义1.1.11.1.1 失眠在西医中的定义失眠在西医中的定义联合国世界卫生组织最新提出将 4559 岁的女性群体称为中年女性,而近年来随着生活节奏的增快、压力的增加,中年女性失眠的发生率呈现不断递增的趋势。我国在 2004 年将失眠定义为:患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验11。中年女性失眠在临床上属于多发病和常见病,有研究显示12-13,我国中年女性失眠率约为 45%50%,已经严重影响到中年女性失眠人群
24、的正常生活质量。1.1.21.1.2 失眠在中医中的定义失眠在中医中的定义失眠在中医中称之为“不寐”,主要以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,表现多为睡眠时长及深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响失眠人群的正常工作、生活、学习和健康14。目前,中年女性失眠症在中医中已成为较普遍的病症,有研究显示15,失眠症的出现可能会导致中年女性机体内部激素水平发生改变最终引起内分泌的紊乱,失眠症的出现会逐渐加重其心理上的焦虑、抑郁等不良情绪16,最终将会影响其心理、生理的正常功能17。1.21.2 影响中年女性失眠患者的因素影响中年女性失眠患者的因素1.2.11.2
25、.1 社会因素社会因素尽管当下国内外众多学者对中年女性失眠患者的社会因素研究较多,但是对其职业、受教育程度、经济情况、社会支持等各种社会因素是否有直接的相关性一直备受争议18。首先是经济因素方面,董胜莲等19研究显示,中年女性失眠患者的经济收入越低,其失眠的发生率越高,这可能因其收入越低产生的心理压力越大,从而诱发中年女性失眠症状的出现。其次是职业因素方面,该因素对中年女性的影响类型主要分为是否工作和工作的类型两个方面。有研究显示20无业中年女性的失眠发生率高于职业女性(P0.05);另有学者认为21,压力较大的工作类型更易诱发中年女性失眠的发生,例如临床护士这一特殊群体,该群体的日常工作压力
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