中风偏瘫患者良肢位的摆放PPT课件.ppt
《中风偏瘫患者良肢位的摆放PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中风偏瘫患者良肢位的摆放PPT课件.ppt(39页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、良肢位的良肢位的摆放放神神经内科内科概述概述脑卒中又称中卒中又称中风,常由,常由脑血管破裂或阻塞血管破裂或阻塞引起,多以偏引起,多以偏瘫形式出形式出现,俗称半身不遂。,俗称半身不遂。根据流行病学推算,我国每年新根据流行病学推算,我国每年新发脑卒中卒中约150150万人,幸存者中万人,幸存者中约70%70%80%80%遗留有不同留有不同程度的残疾。程度的残疾。2024/2/29 周四2.临床上通常把它床上通常把它简单分分为三期三期第一期第一期弛弛缓性性瘫痪,无肌肉运,无肌肉运动;第二期第二期痉挛性性瘫痪,肌,肌张力增高;力增高;第三期第三期恢复期,肢体各种运恢复期,肢体各种运动接近正接近正常。常
2、。2024/2/29 周四3.弛弛缓性性瘫痪是因脊髓前角是因脊髓前角细胞及胞及脑于运于运动神神经核,及核,及其其发生的生的纤维脊髓前根、脊神脊髓前根、脊神经、颅神神经受受损害害产生的生的瘫痪,又称下运,又称下运动神神经元元性性瘫痪,或称,或称周周围性性瘫痪、软瘫。由于下运由于下运动神神经元受元受损,使其所支配的肌,使其所支配的肌肉得不到肉得不到应有的冲有的冲动兴奋,所以,在,所以,在临床床上表上表现出肌出肌张力降低,腱反射减弱或消失,力降低,腱反射减弱或消失,伴肌肉萎伴肌肉萎缩,但无病理反射。,但无病理反射。2024/2/29 周四4.痉挛性性瘫痪是由于大是由于大脑皮皮层运运动区区锥体体细胞及
3、其胞及其发生的生的下行下行纤维 锥体束受体束受损所所产生,又称上运生,又称上运动神神经元性元性瘫痪,或称,或称中枢性中枢性瘫痪、硬、硬瘫。由于上运由于上运动神神经元受元受损,失去了,失去了对下运下运动神神经元的抑制元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能控作用,使脊髓的反射功能“释放放”,产生随意运生随意运动减弱或消失,减弱或消失,临床上床上主要表主要表现肌肌张力增高,腱反射亢力增高,腱反射亢进,出,出现病病理反射,但无肌肉萎理反射,但无肌肉萎缩,呈,呈痉挛性性瘫痪。2024/2/29 周四5.偏偏瘫后常后常见的异常姿的异常姿态上肢可出上肢可出现的典型姿的典型姿势是:是:肩部下沉肩部下沉肩关肩关节外
4、展、内旋外展、内旋前臂旋前或旋后前臂旋前或旋后腕关腕关节掌屈掌屈 手指屈曲,拇指内收屈曲手指屈曲,拇指内收屈曲肩手肩手综合征合征2024/2/29 周四6.偏偏瘫后常后常见的异常姿的异常姿态 下肢可出下肢可出现的典型姿的典型姿势是:是:患患侧骨盆上抬且向后方旋骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋;下肢外旋;髋膝关膝关节伸展;伸展;踝关踝关节趾屈、内翻,足尖着地趾屈、内翻,足尖着地2024/2/29 周四7.良肢位良肢位摆放的概念放的概念良肢位的良肢位的摆放是基本康复手段的一种。放是基本康复手段的一种。顾名思名思义,它是,它是为了保持肢体的良好功能而了保持肢体的良好功能而将其将其摆放在一种位置或保持一种
5、姿放在一种位置或保持一种姿势。正确的卧位姿正确的卧位姿势在康复医学中称在康复医学中称为良肢位良肢位。2024/2/29 周四8.偏偏瘫患者患者进行良肢位行良肢位摆放原因放原因防止或防止或对抗抗痉挛姿姿势的出的出现;关关节保保护;抬高患抬高患侧上肢,可促上肢,可促进静脉回流,防止静脉回流,防止血液淤滞,可有效血液淤滞,可有效预防肩关防肩关节半脱位和半脱位和患手患手肿胀;防止足下垂,内翻;防止足下垂,内翻;防褥防褥疮;防止深静脉血栓。防止深静脉血栓。2024/2/29 周四9.偏偏瘫患者患者进行良肢位行良肢位摆放放原因原因 不正确的卧位姿不正确的卧位姿势可可诱发加重加重痉挛,进而而引引发关关节挛缩
6、,导致患者致患者严重的功能障碍。重的功能障碍。正确的良肢位是指正确的良肢位是指为防止或防止或对抗抗痉挛模式模式的出的出现,保,保护肩关肩关节以及早期以及早期诱发分离运分离运动而而设计的一种的一种临时性的治性的治疗性体位。性体位。1.肌张力下降,肌力上升 2.更好地完成随意运动2024/2/29 周四10.偏偏瘫患者良肢位患者良肢位摆放开始放开始时间多数研究者多数研究者认为在患者生命体征在患者生命体征稳定,神定,神经学症状不再学症状不再发展后展后48h48h可可进行。行。患者病情患者病情稳定在定在监护病房就病房就应该进行。行。康康复越早复越早,肢体功能恢复越好。,肢体功能恢复越好。2024/2/
7、29 周四11.B Brunnstormrunnstorm提出偏提出偏瘫恢复的恢复的六六阶段理段理论:1 1、弛、弛缓状状态(阶段段1 1)2 2、出、出现肌肌张力,力,联合运合运动(阶段段2 2)3 3、进入肌入肌痉挛、共同运、共同运动、原始姿、原始姿势反射反射(阶段段3 3)4 4、出、出现分离运分离运动(阶段段4 4)5 5、分离运、分离运动增增强(阶段段5 5)6 6、痉挛基本消失,基本消失,协调运运动基本正常基本正常2024/2/29 周四12.一、一、软瘫期良肢位的期良肢位的摆放放(Brunnstrom1-2Brunnstrom1-2级)由于肱骨由于肱骨头的的2/32/3处于关于关
8、节囊外,肩关囊外,肩关节自身自身的的稳定性定性较差,差,脑卒中卒中处于此期因患肢的肌于此期因患肢的肌力和肌力和肌张力均下降,肩关力均下降,肩关节周周围的固定机构的固定机构强度降低,加上患肢本身的重力作用,使肱度降低,加上患肢本身的重力作用,使肱骨骨头易于脱出关易于脱出关节囊致肩关囊致肩关节半脱位,因此半脱位,因此早期就早期就应开始开始预防,在各种体位中均防,在各种体位中均应保持保持肩胛骨的正确位置。肩胛骨的正确位置。2024/2/29 周四13.二、二、痉挛期良肢位的期良肢位的摆放放(Brunnstrom3-4Brunnstrom3-4级)痉挛姿姿势表表现为:上肢的肩下沉后上肢的肩下沉后缩、肘
9、关、肘关节屈屈曲,前臂旋前、腕关曲,前臂旋前、腕关节掌屈掌屈 下肢的下肢的髋关关节外展外旋,外展外旋,髋膝关膝关节伸直、足下垂内翻伸直、足下垂内翻。2024/2/29 周四14.要点要点针对偏偏瘫患者出患者出现的的上肢屈肌上肢屈肌痉挛模式,模式,体位体位摆放使其放使其处于伸展位;于伸展位;下肢的伸肌下肢的伸肌痉挛模式模式,体位,体位摆放使其放使其处于屈曲位。于屈曲位。2024/2/29 周四15.偏偏瘫患者良肢位的患者良肢位的摆放放 偏偏瘫早期卧床可采取早期卧床可采取仰卧位、仰卧位、健健侧卧位卧位患患侧卧位卧位床上坐位床上坐位轮椅坐位椅坐位 5 5种姿种姿势轮换,最好多采取,最好多采取侧卧位,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中风 偏瘫 患者 良肢位 摆放 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。