胆汁回输的临床应用.ppt
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1、为什么为什么l胆道术后行“T”管引流,时间一般为1014日,每日引流出胆汁量较大,特别是高胆汁引流量,造成体液水分的大量丢失,可导致循环血容量不足以及电解质的丢失。历史历史l进入20世纪80年代,随着对重症急性胰腺炎、胃癌生物学行为的不断深入,发现早期自体胆汁(胃液)回输有利于胃肠道功能和结构的恢复,有助于维持肠黏膜的完整性,保护肠黏膜屏障,可明显减少肠源性感染的发生,而且对腹部手术、腹腔内脏器功能恢复有明显的改善作用。l胆道术后胆汁回输是改变以往胆道术后“T”管外引流的传统方式,采取引流和回输相结合。将胆汁输人十二指肠,避免体液、电解质和消化液等大量丢失,纠正电解质紊乱,促进食欲,加快患者术
2、后康复l用物一次性输液器、无菌盐水瓶、无菌纱布、碘伏棉签、漏斗、无菌手套。l时机术后35天,肠道恢复、胆汁清亮、无渣、无浑浊、无臭味、无发热,胆汁引流后每68小时收集回输(一般不超过12小时)具体方法具体方法l洗手,将三层无菌纱布覆盖在干净漏斗内侧,将接T管的负压引流瓶中的胆汁过滤到盐水瓶中,消毒瓶口,插输液器,按静脉输液的方法排尽空气,接鼻肠管或经空肠造瘘管,将胆汁输入,输液速度3040滴/分。一般回输610天至T管夹管后停止。管道护理管道护理l(1)妥善固定:用别针固定于床单上,下床活动时,固定于衣物上,以免管道滑脱。l(2)保持通畅:回输前后均用温水冲洗管道,回输前冲洗可确认管道是否通畅
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