口咽通气管的临床应用及护理汤燕.ppt
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1、口咽通气管的临床应用及护理普二 汤燕 2016年1月 口 咽 通气 管主 要 内 容概概 述述 口咽气管置管方法口咽气管置管方法口咽通气管禁忌症及并发症口咽通气管禁忌症及并发症口咽通气管护理要点口咽通气管护理要点概述口咽通气管:口咽通气管:是一种非气管导管性通气管道,其操作简便,易于掌握,不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道结构结构:主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分 口 咽 通气 管两侧有腔型中央有腔型口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道,呈弯曲状,制成硬质扁管形人工气道,呈弯曲状,其弯曲度与舌及软颚相似。其弯曲度与舌及软颚相似。材 料
2、 口 咽 通气 管1、舌后坠导致的上呼吸道舌后坠导致的上呼吸道堵塞堵塞4、患者咬闭经口气管插管而发患者咬闭经口气管插管而发 生部生部分梗阻分梗阻 口 咽 通气 管3、气道分泌物很多,无法由气道分泌物很多,无法由口吸出口吸出2、有癫痫大发作或阵发抽、有癫痫大发作或阵发抽搐搐出现上述情况我们应该做些什么呢?出现上述情况我们应该做些什么呢?能做些什么呢?能做些什么呢?首先清除积存在口腔内的分泌物、异物等,托起下颌,使患首先清除积存在口腔内的分泌物、异物等,托起下颌,使患者头后仰或偏向一侧,以纠正舌后坠,这是暂时开放气道的有效措者头后仰或偏向一侧,以纠正舌后坠,这是暂时开放气道的有效措施。施。口 咽
3、通气 管型号选择口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的23颗牙齿为最佳。原则:宁长勿短,宁大勿小 口 咽 通气 管因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。型号选择 口 咽 通气 管置管方法选择口咽管长度及大小选择合适导管,协助患者取平卧位,头后仰,使口、咽、喉成一条直线。口 咽 通气 管直接放入法选择合适导管,协助患者取平卧位,头后仰,使口、咽、喉成一条直线。口 咽 通气 管 对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者,用开口器将牙关撬开,压
4、舌板从臼齿对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者,用开口器将牙关撬开,压舌板从臼齿处放入抵住舌,口咽通气管凹面向下对准咽喉部迅速置入,使前端置于舌根之后位于上处放入抵住舌,口咽通气管凹面向下对准咽喉部迅速置入,使前端置于舌根之后位于上咽部。咽部。反向放入法凹面向上,咽弯曲部抵住舌轻轻放入口腔接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180,借患者吸气时顺势向下推送。昏迷患者可利用开口器、压舌板从臼齿处置入,注意动作轻柔。口 咽 通气 管检 查测试人工气道是否通畅 以手掌放于通气管外侧,于呼气期感觉是否有气流呼出,或以少许棉絮放于通气管外,观察其在呼吸中的运动幅度,此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺
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