恶性胶质瘤靶区勾.ppt
《恶性胶质瘤靶区勾.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《恶性胶质瘤靶区勾.ppt(42页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2016ESTRO-ACROP指南:恶性胶质瘤靶区勾画蔡文杰福建医科大学附属泉州第一医院 放疗科 2016-03lRadiotherapyhasbeenthemainstayoftreatmentforgliomasincethe1980swhenitwasestablishedthatpostoperativetreatmentimprovessurvivall全脑全脑3 3lThe experience with individual case review The experience with individual case review of the EORTC/NCIC trial
2、 showed that more of the EORTC/NCIC trial showed that more rigorous derigorous definition of volumes,OARs and nition of volumes,OARs and techniques is requiredtechniques is requiredlThis guideline article aims to provide an This guideline article aims to provide an overview of existing delineation s
3、trategies,overview of existing delineation strategies,their therapeutic value to date and their therapeutic value to date and recurrence pattern analysesrecurrence pattern analyseslThe ultimate aim is to deThe ultimate aim is to define the optimalne the optimalstrategy for target delineation in GBM.
4、strategy for target delineation in GBM.背景资料LaperriereN,ZurawL,CairncrossG.Radiotherapyfornewlydiagnosedmalignantgliomainadults:asystematicreview.RadiotherOncol2002;64:25973.Imaging techniques影像学技术Target delineation should be performed using contrastenhanced T1+T2/FLAIR sequences Caution should howev
5、er beadvocated when using the latter for planning purposes慎重采用T2/FLAIR!T2/FLAIR 信号受肿瘤容积效应与术后水肿影响明显完全采用T2/FLAIR勾画CTV而未缩野推量,常导致脑受量超过正常组织受量限制功能影像(ill-defined)perfusion-and diffusion-weighted MRI,with or without spectroscopy(prospective trials and not in routine)PET imaging(MET or FET)-may be useful int
6、he context of re-irradiation because of the extensive post-therapeutic imaging changes which might be differentiated moreaccurately by PET.This role has not been fully validatedFETPET imaging Patient case showing peripheral contrast agent enhancement around the resection cavity in the postoperative
7、MRI with additionalFET-PET/CT metabolically active parafalcial tumor residues Modification of the MRI-based clinical target volume(CTV,green)with integration of FET-utilizing areas(red)General target delineation strategy一般靶区勾画策略术后残存患者,肿瘤以局部复发为主肉眼切除的肿瘤,肿瘤复发沿白质束浸润over 80%ofrecurrences within a 2 cm ma
8、rgin of the contrast enhanced lesionon CT-or MRI scansHalperinEC,BentelG,HeinzER,BurgerPC.Radiationtherapytreatmentplanninginsupratentorialglioblastomamultiforme:ananalysisbasedonpostmortemtopographicanatomywithCTcorrelations.IntJRadiatOncolBiolPhys1989;17:134750FredH.Hochberg,AmyPruitt,Assumptionsi
9、ntheradiotherapyofglioblastomaJ.Neurology,1980,30(9):907-911.WallnerKE,GalicichJH,KrolG,ArbitE,MalkinMG.Patternsoffailurefollowingtreatmentforglioblastomamultiformeandanaplasticastrocytoma.IntJRadiatOncolBiolPhys1989;16:14059.术前肿术前肿瘤瘤复发肿复发肿瘤瘤水肿水肿78%(25/32)单个复)单个复发肿瘤出现在初始瘤发肿瘤出现在初始瘤床床2.0cm内,内,56%(18/3
10、2)孤立肿)孤立肿瘤复发出现在初始瘤瘤复发出现在初始瘤床床1.0cm内。内。16%(5/32)复发出)复发出现在初始肿瘤床内,现在初始肿瘤床内,7例(例(22%)复发出现)复发出现在瘤床外在瘤床外2.0cm.到初到初始肿瘤边缘的最大距始肿瘤边缘的最大距离分别为离分别为2.2,2.2,2.2,2.5,2.6,2.9,3.5,and9.2cmEORTC和RTOG恶性胶质瘤靶区勾画指南EORTC治疗靶区(EORTC 22981/22961,26071/22072(Centric),2698122981,and AVAglio 研究)RTOG治疗靶区(RTOG 0525,0825,0913,and A
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 恶性 胶质 瘤靶区勾
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。