二级心理测验课件.ppt
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1、123v需注意v1、心理测验在咨询中的地位?工具(注意是参考性而不是决定性)v2、心理测验所能发挥的作用,一般在什么时候应用?宏观作用:评估严重程度具体作用:1)评估症状的存在及严重程度(诊断时用)2)评估咨询效果(咨询后用)v3、抱着什么样的心态去学习心理测验?学以致用4知识架构知识架构心理测验技能心理测验技能心理行为问题评估心理行为问题评估HAMD(抑郁)HAMA(焦虑)BPRS(精神病)BRMS(躁狂)特殊心理评估实施特殊心理评估实施WISC-R(韦氏儿童智力)CBCL(儿童行为)MMPI-2(人格)测量结果解释测量结果解释WAIS-RC(中国韦氏成人智力)MMPI(人格)SCL-90(
2、生理症状和心理症状)该图中需要掌握:该图中需要掌握:1 1 字母缩写所代表的量表字母缩写所代表的量表 2 2 每个量表每个量表针对的评估对象针对的评估对象5本章学习指导提纲本章学习指导提纲第二部分第二部分深入了解的量表深入了解的量表韦氏儿童智力量表韦氏成人智力量表MMPI及MMPI-2SCL-90第一部分第一部分新接触的量表(他评)新接触的量表(他评)汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿焦虑量表简明精神病评定量倍克拉范森躁狂量表儿童行为量表6 6第一部分新接触的量表n n汉密尔顿抑郁量表(HAMD)n n汉密尔顿焦虑量表(HAMA)n n简明精神病评定量表(BPRS)n n倍克拉范森躁狂量表(BRMS)n
3、 n儿童行为量表(CBCL)7汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(HAMD)一、学习目标一、学习目标v掌握汉密尔顿抑郁量表的实施与记分方法。二、工作程序二、工作程序测验的实施 1.测验材料:v版本有3个:17项、21项和24项2.适用范围:v抑郁障碍患者。8施测步骤1、评定方法:交谈+观察2、评分标准:v大部分项目采用04分的5级评分法:(0)无,(1)轻度,(2)中度,(3)重度,(4)很重。v少数项目评分为02分3级:(0)无,(1)轻中度,(2)重度。9记分方法vHAMD的记分直接采用各项目评分的算术和。在记分上分总分、因子分和划界分。总分即所有项目得分的总和。v依据各项目反映
4、的症状特点,HAMD可分为7个因子。v7个因子个因子:l焦虑焦虑/躯体化躯体化:精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状(6);l体体重重:体重减轻(1);l认认知知障障碍碍:自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状(6);l日日夜夜变变化化:日夜变化(1);l迟迟缓缓:由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状(4)l睡睡眠眠障障碍碍:入睡困难、睡眠不深和早醒(3);l绝绝望望感感:能力减退感、绝望感和自卑感(3)10结果解释v总分:总分:反映的是病情的严重程度。症状越轻,总分越低;症状越重总分越高。v因子分:因子分:可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点,同时也可反
5、映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。v划界分:划界分:总分35分严重抑郁;20分轻或中度抑郁;8分没有抑郁症状。v(按照DavisJM的划分,对于24项版本)11相关知识(一)HAMD中出现的相关概念的解释1迟缓:指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退。2躯体性焦虑:指焦虑的生理症状。3性症状:指性欲减退,月经紊乱等。4人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。5强迫症状:指强迫思维和强迫行为。(二)抑郁测评方法及工具12抑郁与病理性抑郁抑郁的必要特征是心情低落抑郁的必要特征是心情低落v正常的抑郁:抑郁情绪v抑郁性神经症:持久的心理冲突导致沮丧、无力感。v病理性抑郁:(相当于抑郁症)l
6、症状标准:具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个l严重程度标准:社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果l病程标准:持续2周以上。13注意事项v8、9、11项通过观察来评分v7、22项通过家属来收集v16项最好依据体重记录v其余依据口头叙述14汉密尔顿焦虑量汉密尔顿焦虑量(HAMA)(HAMA)一、学习目标一、学习目标掌握汉密尔顿焦虑量表的实施与记分方法。二、工作程序二、工作程序测验的实施1.测验材料:14个条目2.适用范围:评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。3.实测步骤:(1)评定方法:交谈+观察(第14项);先检查,后评定;2人独立评分。(2)评分标
7、准:5级评分法0-无;1-轻;2-中等;3-重;4-极重15测验的记分HAMA的得分为总分和因子分。总分:所有项目的评分的算术和。(056分)因子分(每个因子所包含的所有项目得分总和)躯体性焦虑因子躯体性焦虑因子(肌肉系统、感觉系统,心血管系统症状,呼吸症状,胃肠道症状,生殖泌尿系统症状,植物神经系统症状)精神性焦虑精神性焦虑因子因子(焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现)16结果的解释v总分29分严重焦虑21分明显焦虑14分肯定有焦虑7分可能有焦虑7分没有焦虑症状v总分高于14分,提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。17相关知识(一)关于汉密尔顿焦虑量表(二)焦虑
8、测评方法及工具(三)焦虑与病理性焦虑v焦虑不安情绪+自主神经兴奋症状+感到苦恼+影响到其社会功能+短时间内无法消除18病理性焦虑l症状标准:(1)与现实处境不相称的焦虑不安的情绪。(2)不同程度的自主神经兴奋的症状。(3)为此感到苦恼l严重程度标准:(1)社会功能受到影响。(2)无法消除的痛苦。l病程标准:病程长,三个月以上。19注意事项vHAMA与HAMD在评定项目上具有部分的类同,二者的得分具有较高的相关性。vHAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。只是用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。v不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。20简明精神病评定量表简明精神病评定量表(BPRS)(B
9、PRS)一、学习目标一、学习目标v掌握简明精神病评定量表的实施与记分方法。二、工作程序二、工作程序v(一)测验的实施v1.测验材料:18+2(中国增加的自知力障碍、工作不能)v2.适用范围:适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤其适宜于精神分裂症患者。v3.实测步骤:v(1)评定方法:口述(11)+观察(7)v(2)评分标准:7级评分法级评分法v没有或不能评定时记0分,统计时应删除。1234567无症状无症状中度中度极重极重可疑或很轻可疑或很轻轻度轻度偏重偏重重度重度21测验的记分vBPRS的记分有总分、因子分和单项分。v5类因子:v焦虑忧郁:1、2、5、9v缺乏活力:3、13、16
10、、18v思维障碍:4、8、12、15v激活性:6、7、17v敌对猜疑:10、11、1422结果的解释v总分:反映精神病性障碍的严重性v病人入组标准分35分v因子分:反映精神病性障碍的临床特点。v单项症状的评分及其出现频率反映不同精神病性障碍的症状分布特点23注意事项v1、一次评定:时间(20-30分钟)/方法(会谈观察)/注意(会谈后独立进行评分、不在病人面前记录)v2、适应范围:中、重度精神病性症状的评定v3、评定的时间范围:入组前一周,以后一般相隔2-6周再评定一次。24倍克倍克拉范森躁狂量表拉范森躁狂量表(BRMS)(BRMS)一、学习目标 倍克拉范森躁狂量表的实施、记分方法及 结果解释
11、二、工作程序v(一)测验的实施v1.测验材料:11项+2(幻觉、妄想)v2.适用范围:适用于躁狂发作和分裂情感障碍躁狂状态的成年患者v3.施测步骤:v(1)评定方法:会谈+观察+(询问家属)v(2)评分标准:5级评分法:04分25记分及解释v05分无明显躁狂症状v610分肯定躁狂症状v22分严重躁狂症状国外的标准化分数国外的标准化分数v15分轻躁狂发作;v20分左右中等程度躁狂发作;v28分左右重度躁狂发作26相关知识vBRMS主要用于成年心境障碍和分裂情感性精神障碍患者躁狂发作严重程度的评估。v躁狂发作的不同形式躁狂发作的不同形式在精神科临床诊断中,躁狂发作可分为三种严重程度:轻躁狂、无精神
12、病性症状躁狂和有精神病性症状躁狂三种躁狂与BRMS总分有一定的联系,但不是一一对应。BRMS总分仅反映症状的严重程度,不能反映症状的性质。27注意事项v一次评定:20分钟左右。v评定时间范围:最近1周,再次评定为2-6周。v评定方法:会谈观察。v第5项敌意/破坏,第8项(社会)接触,第10项性兴趣和第11项工作,最好向家属和知情人员询问后再评定v第9项睡眠,以过去3天内的平均睡眠时间进行估计v对精神分裂症青春型兴奋不敏感。28如何提高评定量表的信度和效度v一、常见的评定误差v1、严格误差;2、宽容误差;3、趋中误差;4、逻辑误差;5、“光环”效应;6、期待效应。v二、如何减少评定误差v1、接受
13、专业训练;2、选择合适的量表;3、制定工作用标准;4、评定等级的划分不可以过细;5、建立良好的信任关系;6、提高评定者动机;7、正确掌握评定方法;8、评定预演。v三、检验一致性的统计方法v1、符合率;2、相关分析法;3、Kapparman系数法29儿童行为量表儿童行为量表 (CBCL)(CBCL)v测验材料:四种表格,三种方式 家长(两种)用、老师用、年长儿童用v适用范围:筛查儿童的社会能力和行为问题,评价行为和 情绪问题高危儿童,不能诊断。v时间范围:最近6个月v评分等级:02分v评定时间:30分钟左右家长用(4-16岁)30量 表 内 容v1.第一部分:一般情况(这部分不打分)v2.第二部
14、分:社会能力归纳为三个因子(活动情况、社交情况、学习情况)分界值30为可疑异常。v3.第三部分:行为问题,每一条行为问题都有一个分数(0、1、2)成为粗分相加的总粗分。分数越高,行为问题越大。正常上限分界值(国外标准):4-5岁(男/女)42/42-45;6-11岁(男/女)40-42/37-41;12-16岁(男/女)38/37。31共性总结(另附二级量表一览)量表量表版本版本适用适用范围范围测验测验记分记分评分标评分标准及解准及解释释相关相关知识知识注意注意事项事项HAMDHAMD1717、2121、2424成成年年人人0-40-4的的5 5级评分级评分(HAMDHAMD特例)特例)以总分
15、以总分为评分为评分标准标准只有评只有评估严重估严重程度的程度的功能,功能,没有诊没有诊断功能断功能评定时评定时间为最间为最近一周,近一周,间隔时间隔时间间2-62-6周周HAMAHAMA1414BPRSBPRS18+218+21-71-7的的7 7级评分级评分BRMSBRMS11+211+20-40-4的的5 5级评分级评分CBCLCBCL三类三类四种四种儿儿 童童 评价行为情绪问题高危儿童不能诊断最近半年(6个月)32单选题单选题 1、HAMD是是()。A、汉密尔顿抑郁量表 B、汉密尔顿焦虑量表 C、简明精神病评定量表 D、贝克抑郁量表答案:2、()是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表
16、。是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。A、HAMD B、BeCk抑郁问卷 C、Zung抑郁自评问卷 D、抑郁症状问卷答案:3、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)有有()。A、1个版本 B、2个版本 C、3个版本 D、4个版本答案:4、教材介绍的版本是、教材介绍的版本是()。A、24项版本 B、17项版本 C、2l项版本 D、19项版本答案:33单选题单选题 1、HAMD是是()。A、汉密尔顿抑郁量表 B、汉密尔顿焦虑量表 C、简明精神病评定量表 D、贝克抑郁量表答案:A2、()是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。A、HAM
17、D B、BeCk抑郁问卷 C、Zung抑郁自评问卷 D、抑郁症状问卷答案:A3、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)有有()。A、1个版本 B、2个版本 C、3个版本 D、4个版本答案:C4、教材介绍的版本是、教材介绍的版本是()。A、24项版本 B、17项版本 C、2l项版本 D、19项版本答案:A34 5 5、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(HAMD)适用于适用于()。A、无抑郁症状的儿童青少年 B、有抑郁症状的儿童青少年 C、无抑郁症状的成人 D、有抑郁症状的成人答案:6 6、HAMDHAMD量表评分标准正确的是量表评分标准正确的是()。A、HAMD大部分项目采
18、用O4分的5级评分法B、HAMD大部分项目采用O5分的6级评分法 C、HAMD大部分项目采用 l5分的5级评分法 D、HAMD大部分项目采用16分的6缴评分法答案:7 7、HAMDHAMD量表评分大部分项目采用量表评分大部分项目采用0 04 4分的分的5 5级评分法,其中级评分法,其中1 1表示表示()。A、没有抑郁 B、轻度抑郁 C、中度抑郁 D、重度抑郁答案:8 8、HAMDHAMD量表评分大部分采用量表评分大部分采用0 04 4分的分的5 5级评分法、少数项目采级评分法、少数项目采用用()。A、用O1分的2级评分法 B、用O2分的3级评分法 C、用O3分的4级评分法 D、用13分的3级评
19、分法答案:35 5 5、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(HAMD)适用于适用于()。A、无抑郁症状的儿童青少年 B、有抑郁症状的儿童青少年 C、无抑郁症状的成人 D、有抑郁症状的成人答案:D 6 6、HAMDHAMD量表评分标准正确的是量表评分标准正确的是()。A、HAMD大部分项目采用O4分的5级评分法B、HAMD大部分项目采用O5分的6级评分法 C、HAMD大部分项目采用 l5分的5级评分法 D、HAMD大部分项目采用16分的6缴评分法答案:A7 7、HAMDHAMD量表评分大部分项目采用量表评分大部分项目采用0 04 4分的分的5 5级评分法,其中级评分法,其中1 1表示
20、表示()。A、没有抑郁 B、轻度抑郁 C、中度抑郁 D、重度抑郁答案:B8 8、HAMDHAMD量表评分大部分采用量表评分大部分采用0 04 4分的分的5 5级评分法、少数项目采级评分法、少数项目采用用()。A、用O1分的2级评分法 B、用O2分的3级评分法 C、用O3分的4级评分法 D、用13分的3级评分法答案:B369、在评价抑郁症状严重程度时,应使用、在评价抑郁症状严重程度时,应使用HAMD()。A、17版本 B、21版本 C、24版本 D、25版本答案:10、以下哪项不是、以下哪项不是HAMD的评定因子是的评定因子是()A、焦虑躯体化 B、情绪 C、迟缓 D、体晕答案:11、HAMD属
21、于一种属于一种()A、自评法 B、他评法 C、自评法与他评 D、以上均不是答案:12、HAMD中中()属于躯体性焦虑的表现。属于躯体性焦虑的表现。A、性欲减退,月经紊乱 B、注意力难以集中,主动性减退 C、口干、腹胀、尿频、出汗 D、思维和言语缓慢答案:379、在评价抑郁症状严重程度时,应使用、在评价抑郁症状严重程度时,应使用HAMD()。A、17版本 B、21版本 C、24版本 D、25版本答案:A10、以下哪项不是、以下哪项不是HAMD的评定因子是的评定因子是()A、焦虑躯体化 B、情绪 C、迟缓 D、体晕答案:B11、HAMD属于一种属于一种()A、自评法 B、他评法 C、自评法与他评
22、D、以上均不是答案:B12、HAMD中中()属于躯体性焦虑的表现。属于躯体性焦虑的表现。A、性欲减退,月经紊乱 B、注意力难以集中,主 动性减退 C、口干、腹胀、尿频、出汗 D、思维和言语缓慢 答案:C3813、HAMD量表能较好地反映量表能较好地反映()。A、焦虑症状的严重程度 B、抑郁症状的严重程度 C、疑病症状的严重程度 D、偏执症状的严重程度 答案:14、病理性抑郁往往不具有、病理性抑郁往往不具有()。A、心境低落 B、兴趣与愉快感丧失 C、精力减退或疲乏感 D、幻觉、妄想答案:15、HAMA是是()。A、汉密尔顿抑郁量 B、汉密尔顿焦虑量表 C、特质焦虑量表 D、状态焦虑量表答案:1
23、6、HAMA量表由量表由()项目组成。项目组成。A、10 B、14 C、20 D、24答案:3913、HAMD量表能较好地反映量表能较好地反映()。A、焦虑症状的严重程度 B、抑郁症状的严重程度 C、疑病症状的严重程度 D、偏执症状的严重程度 答案:B14、病理性抑郁往往不具有、病理性抑郁往往不具有()。A、心境低落 B、兴趣与愉快感丧失 C、精力减退或疲乏感 D、幻觉、妄想答案:D15、HAMA是是()。A、汉密尔顿抑郁量 B、汉密尔顿焦虑量表 C、特质焦虑量表 D、状态焦虑量表答案:B16、HAMA量表由量表由()项目组成。项目组成。A、10 B、14 C、20 D、24答案:B4040第
24、二部分深入了解的量表n n韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表量表量表介绍(和韦氏成人比较)介绍(和韦氏成人比较)n n韦氏成人智力量表韦氏成人智力量表解释解释n n量表介绍量表介绍(和(和MMPIMMPI比较)、解释比较)、解释n n解释解释n nSCL-90SCL-90解释解释41WAIS(16岁以上成人)岁以上成人)WISC(5-16岁儿童)岁儿童)WPPSI(4-5岁幼儿)岁幼儿)言语言语量表量表知识(I)常识(I)常识(I)领悟(C)理解(C)理解(C)算术(A)算术(A)算术(A)相似性(S)类同(S)类同(S)词汇(V)词汇(V)词汇(V)数字广度(D)背数(D)填句(Sa)操作操作
25、量表量表填图(PC)填图(PC)图画补缺(PC)木块图(BD)积木(BD)积木图案(BD)图片排列(PA)排列(PA)几何图形(GD)图形拼凑(OA)拼图(OA)物体拼凑(OA)数字符号(DS)译码(CO)迷津(Ma)迷津(Ma)动物房子(AH)42韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表(WISC-CR)(WISC-CR)v学习目标v掌握韦氏儿童智力量表的实施与记分方法v测验的实施1.测验材料:个别测验2.适用范围:适用于616岁儿童。城市农村被试共用一套。3.施测步骤:v言语测验和操作测验交叉进行v主试代受测者填写记分纸第1页上应由被试提供的事实43测验的记分、实足年龄计算:借位时每月都按30天计
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