2019切脉针灸治疗卵巢癌病例分享修改版教育..ppt
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1、themegallery 内容提要卵巢癌卵巢癌卵巢癌流行病学 卵巢癌的中西医治疗现状 23切脉针灸治疗卵巢癌案例分析1themegallery 卵巢癌的流行病学研究卵巢癌的流行病学研究70%卵巢癌病例就诊为晚期病例5年生存25%-30%70%不能治愈女性生殖器官常见恶性肿瘤之一有逐年上升的趋势themegallery腹胀、卵巢功能障碍、腹块(卵巢癌三联征)生育史、排卵年数、放射线接触史、家族史发病因素 症状体征 实验室检查 细胞学、病理学、影像学、肿瘤标志物等 妇检体检 卵巢癌的流行病学研究早期诊断困难!themegallery卵巢癌的西医治疗手术化疗放疗破坏人体正常细胞,导致卵巢癌生存率的进
2、一步降低卵巢癌 综合治疗themegallery卵巢癌的中医病名症瘕积聚 卵巢癌AB臌胀 D肠覃Cthemegallery卵巢癌的中医病名卵巢癌的中医病名n最早在最早在黄帝内经的灵枢黄帝内经的灵枢水胀篇有对肠覃水胀篇有对肠覃症侯的描述。症侯的描述。“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内生,恶气乃起,息肉乃生。得营,因有所系,癖而内生,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事不以之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事不以时下,此其候也。时下,
3、此其候也。”这是对卵巢肿瘤的最早描写这是对卵巢肿瘤的最早描写n隋代巢元方在诸病源候论一书中论述隋代巢元方在诸病源候论一书中论述“症积症积”时指出:时指出:“若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,遂致若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,遂致死死”。themegallery卵巢癌的中医病因病机卵巢癌卵巢癌本虚放疗、化疗损伤邪实寒、瘀互结下焦明李中梓医宗必读云:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”。“壮人无积,虚人则有之。”故卵巢癌辨证要点在于正虚邪实正虚邪实。themegallery卵巢癌的中医治疗Contents增 效减 毒卵巢癌治疗的瓶颈现代医学治疗卵巢癌的瓶颈问题:1.复发:2.铂耐药;3.后期生存质量极
4、差。卵巢癌是我科的主攻病种之一,患者的5年生存率仅30%左右希望解决的问题:n如何延迟复发?(提高自身因子抗肿瘤能力)如何延迟复发?(提高自身因子抗肿瘤能力)n如何增加化疗药物敏感性?如何增加化疗药物敏感性?n如何改善带瘤生存患者的生存质量(保证吃拉如何改善带瘤生存患者的生存质量(保证吃拉睡正常)?睡正常)?n病例介绍病例介绍2012年9月7日胸部CT片提示:双侧胸腔大量积液,两肺下叶及右肺中叶内侧段,左肺上叶下舌段阶段性压迫性肺不张,左侧心膈角区淋巴结肿大。2012年10月10日胸部CT片:对比2012-9-7胸部CT片,现片示:双侧胸腔积液少量积液,较前已明显减少,原肺不张征象已消失;右膈
5、面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。四诊资料四诊资料n 症状:胸闷气促,不能平卧,疲倦,夜间难以入睡,症状:胸闷气促,不能平卧,疲倦,夜间难以入睡,大便不畅,小便量少。大便不畅,小便量少。n 舌象:舌淡红,偏暗,苔薄白。舌象:舌淡红,偏暗,苔薄白。n 切脉:人迎脉浮大,寸口切脉:人迎脉浮大,寸口/趺阳趺阳/太溪脉弱。太溪脉弱。卵巢癌常用选穴方案(总)卵巢癌常用选穴方案(总)脐内上下(脐内上下(+):):两针柄相靠两针柄相靠交通任督二脉交通任督二脉脐消瘤脐消瘤4针(针(+):):脐内脐内3点(兑卦点(兑卦-沼泽),沼泽),7点半(艮卦点半(艮卦-山),及其指向脐旁山),及其指向脐旁0.5
6、寸寸消瘤消瘤脐小脐小4针(针(+):):脐旁脐旁0,3,6,9点旁开点旁开0.5寸寸补肾阴补肾阴腹腹4针(针(+):):中脘,气海,双天枢(补腹部之气)中脘,气海,双天枢(补腹部之气)阴陵泉阴陵泉3针(针(+):):阴陵泉,阴陵泉下阴陵泉,阴陵泉下1.5寸,阴陵泉下寸,阴陵泉下0.5寸靠骨侧寸靠骨侧补肾阴,强太溪脉补肾阴,强太溪脉胃肠胃肠3针(针(+):足三里,阳陵泉,丰隆足三里,阳陵泉,丰隆调整胃肠调整胃肠肾肾4针(针(+):照海,复溜,太溪,三阴交照海,复溜,太溪,三阴交补肾(肾阴补肾(肾阴为主)为主)季肋季肋3针(卵巢针(卵巢3针)针)(+):章门,京门,带脉章门,京门,带脉调整调整卵巢
7、功能卵巢功能内关,太渊,合谷(内关,太渊,合谷(+):):补心肺之气补心肺之气血海血海3针(针(+):):血海,血海上下各血海,血海上下各3寸寸头五针(头五针(-),人迎(),人迎(-),),扶突(扶突(-),肩井(),肩井(-):泻肺胃):泻肺胃之逆气。之逆气。方解方解脐内上下(脐内上下(+):):两针柄相靠两针柄相靠交通任督二脉交通任督二脉脐消瘤脐消瘤4针(针(+):):脐内脐内3点(兑卦点(兑卦-沼泽),沼泽),7点半(艮卦点半(艮卦-山),及其指向脐旁山),及其指向脐旁0.5寸寸消瘤消瘤脐小脐小4针(针(+):):脐旁脐旁0,3,6,9点各旁开点各旁开0.5寸寸调补肾调补肾阴阴腹腹4针
8、(针(+):):上为中脘,左右为天枢,下为气海上为中脘,左右为天枢,下为气海调整调整胃肠道的气血的作用胃肠道的气血的作用 中脘穴中脘穴:(脐上:(脐上4寸,胃经募穴,八会穴之腑会)寸,胃经募穴,八会穴之腑会)天枢穴天枢穴:(脐旁:(脐旁2寸,为大肠之募穴)。寸,为大肠之募穴)。气海穴气海穴:(脐下:(脐下1.5寸,属任脉)寸,属任脉)方解方解阴陵泉阴陵泉3针(针(+):):阴陵泉,阴陵泉下阴陵泉,阴陵泉下1.5寸,阴陵泉下寸,阴陵泉下0.5寸靠骨侧寸靠骨侧补肾阴,强太溪脉补肾阴,强太溪脉胃肠胃肠3针(针(+):足三里,阳陵泉,上巨虚足三里,阳陵泉,上巨虚调整脾胃,调整脾胃,起到健脾益气,化痰祛
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