小儿头皮静脉穿刺术.ppt
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1、小儿小儿头皮静脉穿刺皮静脉穿刺术(Scalp Vein Insertion)儿科儿科 董芳芳董芳芳 21.前言前言 小儿头皮静脉穿刺术是儿科常见操作,应被儿科护理人员熟练掌握。做到“一针见血”减轻了患儿痛苦,保证及时准确给药,为治疗和抢救赢得宝贵时间,减少医患纠纷。2.一、目的一、目的 应用于新生儿和用于新生儿和婴幼儿幼儿输液、液、输血和静脉血和静脉给药等治等治疗。3.二、适应症1、补充水分、电解质,维持水电解质的平衡。2、扩充血容量,改善血液循环。3、输入药物,维持营养,供给热量。4.三、禁忌症 头部外伤或感染5.小儿小儿头皮静脉分布皮静脉分布图 常常见血管血管:正中正中静脉静脉 额额上静脉
2、上静脉 眶上静脉眶上静脉 颞颞浅静脉浅静脉 耳后静脉耳后静脉 枕后静脉枕后静脉6.头皮静脉的皮静脉的选择特点:丰富、表浅、易于固定;分支甚多、交错成网正中静脉正中静脉 粗粗、直、不滑、直、不滑动动、易固定、易固定额额上上静脉静脉 较较粗、粗、长、略弯曲略弯曲颞颞浅静脉浅静脉 粗、直、粗、直、暴露明暴露明显显、易、易滑滑动动、易、易肿胀 眶上静脉眶上静脉 较短、深浅短、深浅难掌握、不掌握、不易固定易固定耳后静脉耳后静脉 明明显显、易易滑滑动动、不易固定、不易固定 选血血管管 7.不同不同类型血管型血管的穿刺手的穿刺手法法 血管血管较深深 触摸法触摸法 加大加大进针角度角度(约为1530)血管血管
3、较滑滑 固定法固定法固定静脉的上下端固定静脉的上下端 血管表浅血管表浅 挑挑针法法 几乎平行几乎平行进针(约为510)肥胖或水肥胖或水肿患者患者按按压法法8.小儿小儿头皮皮动静脉的静脉的鉴别特征特征头皮皮动脉脉头皮静脉皮静脉颜色色淡淡红红或与皮肤同色或与皮肤同色 微微蓝 搏搏动有有无无管壁管壁厚、不易厚、不易压瘪 薄、易薄、易压瘪 注注药阻力大,阻力大,液体滴入困液体滴入困难,局部血管呈局部血管呈树树枝状突起,枝状突起,颜颜色色苍苍白白阻力小阻力小血流方血流方向向离心离心向心向心9.进针时机机 最佳是小儿最佳是小儿刚开始啼哭开始啼哭进针点点 避免在凹避免在凹处进针进针角度角度 一般一般5-15
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